Polsoksimeterswat gebruik word om die suurstofstatus van pasiënte in verskeie kliniese omgewings te bepaal, het al hoe meer algemene moniteringstoerusting geword.Dit bied deurlopende, nie-indringende monitering van hemoglobien suurstofversadiging in arteriële bloed.Elke polsgolf sal sy resultaat opdateer.
Polsoksimeters verskaf nie inligting oor hemoglobienkonsentrasie, kardiale omset, die doeltreffendheid van suurstoflewering aan weefsels, suurstofverbruik, oksigenasie of toereikende ventilasie nie.Hulle bied egter 'n geleentheid om onmiddellik afwykings van die pasiënt se suurstofbasislyn op te merk, as 'n vroeë waarskuwingsein aan klinici om te help om die gevolge van desaturasie te voorkom en om hipoksemie voor die voorkoms van ose op te spoor.
Daar is voorgestel dat die verhoging van die gebruik vanpolsoksimetersin die algemeen sale kan maak dit so algemeen soos termometers.Daar word egter berig dat die personeel beperkte kennis van die werking van die toerusting het, en min kennis van die werksbeginsel van die toerusting en die faktore wat die lesings kan beïnvloed.
In vergelyking met verminderde hemoglobien, kan polsoksimeters die absorpsie van spesifieke golflengtes van lig in geoksideerde hemoglobien meet.Arteriële suurstofryke bloed is rooi as gevolg van die massa suurstofryke hemoglobien wat dit bevat, wat dit toelaat om sekere golflengtes van lig te absorbeer.Die oksimetersonde het twee lig-emitterende diodes (LED) aan die een kant van die sonde, een rooi en een infrarooi.Die sonde word op 'n geskikte deel van die liggaam geplaas, gewoonlik 'n vingerpunt of oorlel, en die LED stuur die golflengte van lig na die fotodetektor aan die ander kant van die sonde deur die pulserende arteriële bloed.Oksihemoglobien absorbeer infrarooi lig;verminderde hemoglobien lei tot rooi lig.Die pulserende arteriële bloed in die sistool veroorsaak dat suurstofryke hemoglobien in die weefsel vloei, wat meer infrarooi lig absorbeer en minder lig toelaat om die fotodetektor te bereik.Die suurstofversadiging van die bloed bepaal die mate van ligabsorpsie.Die resultaat word verwerk in 'n digitale vertoning van suurstofversadiging op die oksimeterskerm, voorgestel deur SpO2.
Daar is baie vervaardigers en modelle van polsoksimeters.Die meeste bied visuele digitale golfvormvertoning, hoorbare arteriële klop- en hartklopvertoning, en verskeie sensors om by individue van ouderdom, grootte of gewig te pas.Die keuse hang af van die instellings wat dit gebruik.Alle personeel wat polsoksimeters gebruik, moet die funksie en korrekte gebruik daarvan verstaan.
Arteriële bloedgasontleding is meer akkuraat;polsoksimetrie word egter vir die meeste kliniese doeleindes as akkuraat genoeg beskou as gevolg van beperkings wat erken is.
Pasiënttoestand - Om die verskil tussen kapillêre en leë kapillêre te bereken, meet oksimetrie die ligabsorpsie van veelvuldige pulse (gewoonlik vyf).Om polsende bloedvloei op te spoor, moet voldoende perfusie in die gemonitorde area uitgevoer word.As die pasiënt se perifere polsslag swak of afwesig is, is diepolsoksimeterlees sal onakkuraat wees.Die pasiënte wat die grootste risiko van hipoperfusie het, is dié met hipotensie, hipovolemie en hipotermie, en dié met hartstilstand.Mense wat verkoue het, maar nie hipotermie nie, kan vasokonstriksie in hul vingers en tone hê en kan arteriële bloedvloei benadeel.
As die sonde te styf vasgemaak word, kan nie-arteriële pulsasies opgespoor word, wat veneuse pulsasies in die vinger veroorsaak.Veneuse pulsasie word ook veroorsaak deur regterkantse hartversaking, trikuspidale regurgitasie en die toerniket van die bloeddrukmanchet bokant die sonde.
Aritmie van die hart kan baie onakkurate metingsresultate veroorsaak, veral as daar 'n beduidende toppunt/beentekort is.
Binneaarse kleurstowwe wat in diagnostiek en hemodinamiese toetse gebruik word, kan onakkurate ramings van suurstofversadiging veroorsaak, gewoonlik laag.Die gevolge van velpigmentasie, geelsug of verhoogde bilirubienvlakke moet ook oorweeg word.
Korrekte gebruik van polsoksimetrie-meting behels nie net die lees van die digitale skerm nie, maar ook meer, want nie alle pasiënte met dieselfde SpO2 het dieselfde suurstofinhoud in die bloed nie.’n Versadiging van 97% beteken dat 97% van die totale hemoglobien in die liggaam met suurstofmolekules gevul is.Daarom moet die suurstofversadiging in die konteks van die pasiënt se totale hemoglobienvlak verduidelik word.Nog 'n faktor wat oksimeterlesings beïnvloed, is hoe styf hemoglobien aan suurstof bind, wat kan verskil met veranderinge in verskeie fisiologiese toestande.
Postyd: Jan-23-2021