Пульсоксиметрывыкарыстоўваецца для ацэнкі кіслароднага статусу пацыентаў у розных клінічных умовах, становіцца ўсё больш і больш распаўсюджаным абсталяваннем для маніторынгу.Ён забяспечвае бесперапынны неинвазивный кантроль насычэння гемаглабіну кіслародам у артэрыяльнай крыві.Кожная пульсавая хваля абнаўляе свой вынік.
Пульсоксиметры не даюць інфармацыі аб канцэнтрацыі гемаглабіну, сардэчным выкідзе, эфектыўнасці дастаўкі кіслароду да тканін, спажыванні кіслароду, аксігенацыі або адэкватнасці вентыляцыі.Тым не менш, яны даюць магчымасць неадкладна заўважыць адхіленні ад зыходнага ўзроўню кіслароду ў пацыента, у якасці ранняга папераджальнага сігналу для клініцыстаў, каб дапамагчы прадухіліць наступствы дэсатурацыі і выявіць гіпаксемію да ўзнікнення озиса.
Было выказана меркаванне аб павелічэнні выкарыстанняпульсоксиметрыувогуле палаты могуць зрабіць гэта такім жа звычайным, як тэрмометры.Аднак паведамляецца, што персанал мае абмежаваныя веды аб працы абсталявання і мала ведае аб прынцыпе працы абсталявання і фактарах, якія могуць паўплываць на паказанні.
У параўнанні з паніжаным гемаглабінам, пульсоксиметры могуць вымяраць паглынанне пэўных даўжынь хваль святла ў акісленым гемаглабіне.Артэрыяльная насычаная кіслародам кроў чырвоная з-за масы насычанага кіслародам гемаглабіну, які змяшчаецца ў ёй, што дазваляе ёй паглынаць пэўныя даўжыні хваль святла.Зонд аксіметра мае два святлодыёды (LED) на адным баку зонда, адзін чырвоны і адзін інфрачырвоны.Зонд змяшчаецца на адпаведную частку цела, звычайна на кончык пальца або мочку вуха, і святлодыёд перадае даўжыню хвалі святла на фотадэтэктар з іншага боку зонда праз пульсуючую артэрыяльную кроў.Оксигемоглобин паглынае інфрачырвонае святло;зніжэнне гемаглабіну прыводзіць да чырвонага святла.Пульсуючая артэрыяльная кроў у сістолу прымушае насычаны кіслародам гемаглабін паступаць у тканіны, паглынаючы больш інфрачырвонага святла і дазваляючы меншаму колькасці святла дасягаць фотадэтэктара.Насычэнне крыві кіслародам вызначае ступень паглынання святла.Вынік апрацоўваецца ў лічбавае адлюстраванне насычэння кіслародам на экране аксіметра, прадстаўленае SpO2.
Існуе мноства вытворцаў і мадэляў пульсоксиметров.Большасць забяспечвае візуальнае лічбавае адлюстраванне формы хвалі, гукавое адлюстраванне артэрыяльнага біцця і пульса, а таксама розныя датчыкі, якія адпавядаюць асобам узросту, памеру або вагі.Выбар залежыць ад налад, якія яго выкарыстоўваюць.Увесь персанал, які выкарыстоўвае пульсоксиметр, павінен разумець яго функцыі і правільнае выкарыстанне.
Газавы аналіз артэрыяльнай крыві больш дакладны;аднак пульсоксиметрия лічыцца дастаткова дакладнай для большасці клінічных мэтаў з-за абмежаванняў, якія былі прызнаныя.
Стан пацыента - каб вылічыць розніцу паміж капілярамі і пустымі капілярамі, аксіметрыя вымярае паглынанне святла некалькіх імпульсаў (звычайна пяці).Каб выявіць пульсавалы крывацёк, неабходна правесці дастатковую перфузию ў кантраляванай вобласці.Калі перыферычны пульс пацыента слабы або адсутнічае, топульсоксиметрчытанне будзе недакладным.Найбольшай рызыцы гіпаперфузіі падвяргаюцца пацыенты з гіпатаніі, гіпавалеміі і гіпатэрміі, а таксама пацыенты з прыпынкам сэрца.Людзі, якія прастудзіліся, але не пераахаладзіліся, могуць мець звужэнне сасудаў у пальцах рук і ног і пагаршаць артэрыяльны крывацёк.
Пры занадта тугай фіксацыі зонда могуць выяўляцца неартериальные пульсацыі, якія выклікаюць вянозныя пульсацыі ў пальцы.Вянозная пульсацыя таксама абумоўлена правабаковай сардэчнай недастатковасцю, трехстворчатым регургитацией і жгутом манжэткі для артэрыяльнага ціску над зондам.
Арытмія сэрца можа быць прычынай вельмі недакладных вынікаў вымярэнняў, асабліва пры наяўнасці значнага дэфіцыту верхавіны/косці.
Нутравенныя фарбавальнікі, якія выкарыстоўваюцца ў дыягностыцы і гемадынамічнымі тэстах, могуць выклікаць недакладныя ацэнкі насычэння кіслародам, звычайна нізкага.Варта таксама ўлічваць наступствы пігментацыі скуры, жаўтухі або павышэння ўзроўню білірубіну.
Правільнае выкарыстанне вымярэння пульсаксіметрыі прадугледжвае не толькі чытанне лічбавага дысплея, але і больш, таму што не ўсе пацыенты з аднолькавым SpO2 маюць аднолькавае ўтрыманне кіслароду ў крыві.Насычэнне 97% азначае, што 97% агульнага гемаглабіну ў арганізме запоўнена малекуламі кіслароду.Такім чынам, насычэнне кіслародам неабходна тлумачыць у кантэксце агульнага ўзроўню гемаглабіну пацыента.Іншым фактарам, які ўплывае на паказанні аксіметра, з'яўляецца тое, наколькі цесна гемаглабін звязваецца з кіслародам, што можа змяняцца ў залежнасці ад змен у розных фізіялагічных умовах.
Час публікацыі: 23 студзеня 2021 г