Yn ddamcaniaethol, gall ocsimetreg PULSE gyfrifo dirlawnder ocsigen haemoglobin prifwythiennol o gymhareb y curiad calon i gyfanswm y golau coch a drosglwyddir wedi'i rannu â'r un gymhareb ar gyfer golau isgoch sy'n trawsoleuo bys, clust neu feinwe arall.Dylai'r dirlawnder deilliedig fod yn annibynnol ar bigmentiad croen, a llawer o newidynnau eraill, megis crynodiad haemoglobin, sglein ewinedd, baw, a chlefyd melyn.Nododd nifer o astudiaethau rheoledig mawr yn cymharu cleifion du a gwyn (380 o bynciau)1,2 nad oedd unrhyw wallau arwyddocaol yn ymwneud â pigmentau mewn ocsimetrau curiad y galon ar dirlawnder arferol.
Fodd bynnag, adolygodd Severinghaus a Kelleher3 ddata gan sawl ymchwilydd a oedd wedi nodi gwallau anecdotaidd (+3 i +5%) mewn cleifion du.4–7 Adolygwyd efelychiadau model o wallau oherwydd gwahanol bigmentau gan Ralstonet al.8 Coteet al.Dywedodd 9 y gall sglein ewinedd ac inc ar wyneb y croen achosi gwallau, canfyddiad a gadarnhawyd yn anecdotaidd gan eraill o inc olion bysedd, 10 henna,11 a meconium.12 Mae llifynnau wedi'u chwistrellu'n fewnwythiennol yn achosi gwallau dros dro.13 Leeet al.Canfu 14 oramcangyfrif dirlawnder, yn enwedig ar dirlawnder isel mewn cleifion â phigment (Indiaidd, Maleiegvs.Tseiniaidd).Adroddodd Is-bwyllgor Technoleg y Gweithgor ar Ofal Critigol, Gweinyddiaeth Iechyd Ontario,15 wallau annerbyniol mewn ocsimetreg pwls ar dirlawnder isel mewn pynciau pigmentog.Cymharodd Zeballos a Weisman16 gywirdeb ocsimedr clust Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) ac ocsimedr curiad y galon Biox II (Ohmeda, Andover, MA) mewn 33 o ddynion ifanc du yn gwneud ymarfer corff ar dri gwahanol uchder efelychiedig.Ar uchder o 4,000 m, lle roedd dirlawnder ocsigen rhydwelïol (Sao2) yn amrywio o 75 i 84%, roedd y Hewlett-Packard yn tanamcangyfrif Sao2by 4.8 ± 1.6%, tra bod y Biox wedi goramcangyfrif Sao2by 9.8 ± 1.8% (n = 22%).Dywedwyd bod y gwallau hyn, a adroddwyd yn flaenorol mewn gwyn, wedi'u gorliwio mewn pobl dduon.
Yn ystod ein blynyddoedd lawer o brofi cywirdeb ocsimedr pwls ar dirlawnder ocsigen mor isel â 50%, rydym wedi nodi o bryd i'w gilydd ogwydd cadarnhaol anarferol o uchel, yn enwedig ar lefelau dirlawnder isel iawn, mewn rhai pynciau â phigment dwfn eraill, ond nid mewn pynciau eraill.Felly cynlluniwyd yr ymchwiliad hwn yn benodol i benderfynu a yw gwallau ar Sao2 isel yn cyfateb i liw croen.
Mae Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD yn ei gwneud yn ofynnol i bob ocsimedr curiad y galon sy'n cael ei farchnata yn yr Unol Daleithiau fod wedi'i brofi a'i ardystio'n gywir i lai na ±3% o wall sgwâr cymedrig gwraidd yn Sao2values rhwng 70 a 100%.Mae mwyafrif helaeth y profion calibradu a chadarnhau wedi'u cynnal mewn pynciau gwirfoddol gyda phigmentiad croen golau.
Yn ddiweddar, mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau wedi awgrymu bod astudiaethau o gywirdeb ocsimedr pwls a gyflwynwyd ar gyfer cymeradwyo dyfais Gweinyddu Bwyd a Chyffuriau yn cynnwys pynciau ag ystod o bigmentiadau croen, er nad oes unrhyw ofyniad meintiol wedi'i ddosbarthu.Nid ydym yn ymwybodol o unrhyw ddata sy’n cefnogi’r cam hwn.
Os oes tuedd gadarnhaol sylweddol ac atgynhyrchadwy ar dirlawnder isel mewn pynciau â chroen tywyll, bydd cynnwys pynciau croen tywyll yn cynyddu gwallau cymedrig sgwâr cymedrig gwraidd grŵp prawf, efallai ddigon i achosi gwrthod gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau.Os canfyddir gogwydd atgynhyrchadwy ar dirlawnder isel mewn gwrthrychau â chroen tywyll ym mhob ocsimedr curiad y galon, dylid darparu labeli rhybudd i ddefnyddwyr, o bosibl gyda ffactorau cywiro a awgrymir.
Amser post: Ionawr-07-2019