Detnyfødt blod iltsondebruges til at overvåge iltmætningsniveauet i blodet hos den nyfødte, hvilket effektivt kan vejlede barnets normale sundhedstilstand.
De fleste nyfødte er født med sunde hjerter og nok ilt i blodet.Men omkring 1 ud af 100 nyfødte har medfødt hjertesygdom (CHD), og 25 % af dem vil have alvorlig medfødt hjertesygdom (CCHD).
Nyfødte med svær koronar hjertesygdom har lave iltniveauer og kræver ofte operation eller andre indgreb i deres første leveår.Nogle gange er akut indgriben nødvendig i de første dage eller uger af en nyfødts liv.Nogle eksempler på alvorlig koronar hjertesygdom omfatter coarctation af aorta, transposition af de store arterier, hypoplastisk venstre hjerte-syndrom og tetralogi af Fallot.
Nogle typer CCHD forårsager lavere end normalt niveauer af ilt i blodet og kan påvises med et nyfødt oximeter, allerede før den nyfødte bliver syg, hvilket giver tidlig opdagelse og passende behandling og muligvis forbedre deres prognose.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler pulsoximetri i alle nyfødte screeninger for at påvise CCHD.Fra 2018 har alle amerikanske stater implementeret politikker til screening af nyfødte.
Fosterets ultralyd af hjertet kan ikke opdage alle typer hjertefejl
Mens mange føtale hjerteproblemer nu kan påvises ved føtal ultralyd, og familier kan henvises tidligere til en pædiatrisk kardiolog for yderligere pleje, er der stadig nogle tilfælde af CHD, der kan gå glip af.
Tegn og symptomer på CCHD, såsom en blålig teint eller åndenød efter fødslen, ses hos mange nyfødte, som bliver diagnosticeret og behandlet, før de udskrives fra hospitalet.Nogle nyfødte med en eller anden form for CCHD, som ser sunde ud og opfører sig normalt for et par dage siden, bliver dog pludselig meget syge derhjemme.
Hvordan filtrerer man?
En lille blød sensorvikler sig om den nyfødtes højre hånd og ene fod.Sensoren er tilsluttet monitoren i cirka 5 minutter og måler iltniveauet i blodet samt pulsen.Overvågning af nyfødte blodiltsonde er hurtig, nem og ikke-skadelig.Pulsoximetriscreening 24 timer efter fødslen giver den nyfødte hjerte og lunger mulighed for fuldt ud at tilpasse sig livet udenfor moderen.Efter screeningen er afsluttet, vil en læge eller sygeplejerske gennemgå aflæsningerne med den nyfødtes forældre.
Hvis der er problemer med screeningstestaflæsningerne, kan andre tests for at evaluere for koronar hjertesygdom eller andre årsager til hypoxi være nødvendige, før den nyfødte udskrives fra hospitalet.
Tests kan omfatte røntgenbillede af thorax og blodprøver.En pædiatrisk kardiolog vil udføre en grundig ultralydsundersøgelse af den nyfødtes hjerte, kaldet et ekkokardiogram.Ekkoet vil vurdere alle strukturer og funktioner i det neonatale hjerte i detaljer.Hvis ekkoerne afslører nogen bekymringer, vil deres lægeteam diskutere de næste trin i detaljer med forældrene.
Bemærk: Som med enhver screeningtest er pulsoximetri-screeningstesten nogle gange ikke nøjagtig.Falske positiver kan nogle gange forekomme, hvilket betyder, at mens en pulsoximetriskærm viser et problem, kan en ultralyd give sikkerhed for, at en nyfødts hjerte er normalt.Deres manglende beståelse af pulsoximetri-screeningstesten betyder ikke, at der er en hjertefejl.De kan have andre tilstande med lavere iltniveauer, såsom infektioner eller lungesygdomme.Ligeledes har nogle raske nyfødte deres hjerte og lunger i en tilstand af tilpasning efter fødslen, så pulsoximetriaflæsninger kan være lave.
Indlægstid: 02-november 2022