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¿Cómo utilizar correctamente el pulsioxímetro para medir el oxígeno?

Oxímetros de pulsoutilizados para evaluar el estado de oxígeno de los pacientes en diversos entornos clínicos se han convertido en equipos de monitorización cada vez más comunes.Proporciona un control continuo y no invasivo de la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial.Cada onda de pulso actualizará su resultado.

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Los oxímetros de pulso no brindan información sobre la concentración de hemoglobina, el gasto cardíaco, la eficiencia del suministro de oxígeno a los tejidos, el consumo de oxígeno, la oxigenación o la ventilación adecuada.Sin embargo, brindan la oportunidad de notar inmediatamente las desviaciones de la línea de base de oxígeno del paciente, como una señal de advertencia temprana para los médicos para ayudar a prevenir las consecuencias de la desaturación y detectar la hipoxemia antes de que ocurra la osis.

Se ha sugerido que aumentar el uso deoxímetros de pulsoen general, las salas pueden hacerlo tan común como los termómetros.Sin embargo, se informa que el personal tiene un conocimiento limitado de la operación del equipo y poco conocimiento del principio de funcionamiento del equipo y los factores que pueden afectar las lecturas.

En comparación con la hemoglobina reducida, los oxímetros de pulso pueden medir la absorción de longitudes de onda de luz específicas en la hemoglobina oxidada.La sangre arterial oxigenada es roja debido a la masa de hemoglobina oxigenada que contiene, lo que le permite absorber ciertas longitudes de onda de luz.La sonda del oxímetro tiene dos diodos emisores de luz (LED) en un lado de la sonda, uno rojo y otro infrarrojo.La sonda se coloca en una parte adecuada del cuerpo, generalmente la yema del dedo o el lóbulo de la oreja, y el LED transmite la longitud de onda de la luz al fotodetector en el otro lado de la sonda a través de la sangre arterial pulsante.La oxihemoglobina absorbe la luz infrarroja;la hemoglobina reducida da como resultado luz roja.La sangre arterial pulsátil en la sístole hace que la hemoglobina oxigenada fluya hacia el tejido, absorbiendo más luz infrarroja y permitiendo que llegue menos luz al fotodetector.La saturación de oxígeno de la sangre determina el grado de absorción de la luz.El resultado se procesa en una pantalla digital de saturación de oxígeno en la pantalla del oxímetro, representada por SpO2.

Hay muchos fabricantes y modelos de oxímetros de pulso.La mayoría proporciona una pantalla de forma de onda digital visual, un latido arterial audible y una pantalla de frecuencia cardíaca, y varios sensores para adaptarse a personas de edad, tamaño o peso.La elección depende de la configuración que la utilice.Todo el personal que utilice oxímetros de pulso debe comprender su función y su uso correcto.

El análisis de gases en sangre arterial es más preciso;sin embargo, la oximetría de pulso se considera lo suficientemente precisa para la mayoría de los propósitos clínicos debido a las limitaciones que se han reconocido.

Condición del paciente: para calcular la diferencia entre capilares y capilares vacíos, la oximetría mide la absorción de luz de múltiples pulsos (generalmente cinco).Para detectar el flujo sanguíneo pulsante, se debe realizar una perfusión suficiente en el área monitoreada.Si el pulso periférico del paciente es débil o está ausente, eloxímetro de pulsola lectura será inexacta.Los pacientes con mayor riesgo de hipoperfusión son aquellos con hipotensión, hipovolemia e hipotermia, y aquellos en paro cardíaco.Las personas que tienen un resfriado pero no hipotermia pueden tener vasoconstricción en los dedos de las manos y los pies y pueden afectar el flujo sanguíneo arterial.

Si la sonda se fija con demasiada fuerza, es posible que se detecten pulsaciones no arteriales que provoquen pulsaciones venosas en el dedo.La pulsación venosa también es causada por insuficiencia cardíaca derecha, regurgitación tricuspídea y el torniquete del manguito de presión arterial sobre la sonda.

La arritmia del corazón puede causar resultados de medición muy inexactos, especialmente si hay un déficit significativo de vértice/hueso.

Los colorantes intravenosos utilizados en diagnósticos y pruebas hemodinámicas pueden causar estimaciones inexactas de la saturación de oxígeno, generalmente bajas.También se deben considerar los efectos de la pigmentación de la piel, la ictericia o los niveles elevados de bilirrubina.

El uso correcto de la medición de la oximetría de pulso implica no solo leer la pantalla digital, sino también más, porque no todos los pacientes con la misma SpO2 tienen el mismo contenido de oxígeno en la sangre.Una saturación del 97% significa que el 97% de la hemoglobina total del cuerpo está llena de moléculas de oxígeno.Por lo tanto, la saturación de oxígeno debe explicarse en el contexto del nivel de hemoglobina total del paciente.Otro factor que afecta las lecturas del oxímetro es la fuerza con la que la hemoglobina se une al oxígeno, lo que puede variar con los cambios en diversas condiciones fisiológicas.


Hora de publicación: 23-ene-2021