Pulsioximetroakpazienteen oxigeno-egoera ebaluatzeko erabiltzen diren hainbat egoera klinikotan gero eta ohikoagoak dira monitorizazio-ekipamenduak.Arteria-odoleko hemoglobinaren oxigeno-saturazioaren jarraipen etengabea eta ez inbaditzailea eskaintzen du.Pultsu-uhin bakoitzak bere emaitza eguneratuko du.
Pulsioximetroek ez dute hemoglobina-kontzentrazioari, bihotz-irteerari, ehunetara oxigenoa ematearen eraginkortasunari, oxigeno-kontsumoari, oxigenazioari edo aireztapenaren egokitasunari buruzko informaziorik ematen.Hala ere, pazientearen oxigeno-oinarrizko desbideratzeak berehala antzemateko aukera ematen dute, medikuei abisu goiztiar seinale gisa desaturazioaren ondorioak saihesten laguntzeko eta hipoxemia detektatzeko osis gertatu baino lehen.
ren erabilera areagotzea proposatu dapulsioximetroakoro har, barrutiek termometroak bezain ohikoak izan daitezke.Hala ere, jakinarazten da langileek ekipoaren funtzionamenduaren ezagutza mugatua dutela, eta ekipoaren funtzionamendu-printzipioa eta irakurketetan eragina izan dezaketen faktoreen ezagutza eskasa.
Hemoglobina murriztuarekin alderatuta, pulsioximetroek argiaren uhin-luzera zehatzen xurgapena neur dezakete hemoglobina oxidatuan.Odol arterial oxigenatua gorria da, daukan hemoglobina oxigenatuaren masa dela eta, eta horri esker, argiaren uhin-luzera jakin batzuk xurgatzen ditu.Oximetro-zundak bi diodo argi-igorle (LED) ditu zundaren alde batean, bat gorria eta bestea infragorria.Zunda gorputzaren atal egoki batean jartzen da, normalean hatz-mutur batean edo belarri-lobulu batean, eta LED-ak argiaren uhin-luzera zundaren beste aldean dagoen fotodetektagailura igortzen du pultsazio arterialaren odolaren bidez.Oxihemoglobinak argi infragorria xurgatzen du;hemoglobina murrizketak argi gorria sortzen du.Sistolean dagoen arteria-odol pultsatuari esker, hemoglobina oxigenatua ehunetara isurtzen da, argi infragorri gehiago xurgatzen du eta fotodetektagailura argi gutxiago iristen uzten du.Odolaren oxigeno saturazioak argiaren xurgapen maila zehazten du.Emaitza oxigeno-saturazioaren pantaila digital batean prozesatzen da oximetroaren pantailan, SpO2-k irudikatuta.
Pultsu oximetroen fabrikatzaile eta modelo asko daude.Gehienek uhin forma digital bisuala, arteria-taupadak eta bihotz-taupadak bistaratzea eta hainbat sentsore eskaintzen dituzte adin, tamaina edo pisura egokitzeko.Aukera hori erabiltzen duten ezarpenen araberakoa da.Pulsioximetroak erabiltzen dituzten langile guztiek ulertu behar dute haren funtzionamendua eta erabilera zuzena.
Arterien odol-gasen analisia zehatzagoa da;hala ere, pulsioximetria nahikoa zehatza dela uste da helburu kliniko gehienetarako, aitortu diren mugak direla eta.
Pazientearen egoera-Kapilarren eta kapilar hutsen arteko aldea kalkulatzeko, oximetriak pultsu anitzen (normalean bost) argiaren xurgapena neurtzen du.Odol-fluxua detektatzeko, kontrolatutako eremuan perfusio nahikoa egin behar da.Pazientearen pultsu periferikoa ahula edo ez badago,pulsioximetroairakurketa okerra izango da.Hipoperfusioa izateko arrisku gehien duten pazienteak hipotentsioa, hipovolemia eta hipotermia dutenak eta bihotz-geldialdia dutenak dira.Hotza dutenek baina hipotermiarik ez duten pertsonek behatzetan eta behatzetan basokonstrikzioa izan dezakete eta arteria-odol-fluxua kaltetu dezakete.
Zunda estuegi finkatzen bada, arterialak ez diren pultsazioak antzeman daitezke, hatzarrean beno-pultsioak eraginez.Zain-pultsioak ere eragiten du eskuineko bihotz-gutxiegitasuna, trikuspide-gutxiegiteak eta zundaren gaineko odol-presioaren eskumuturreko torniketeak.
Bihotzeko arritmiak neurketa-emaitza oso okerrak sor ditzake, batez ere apex/hezur defizit nabarmena badago.
Diagnostikoetan eta proba hemodinamikoetan erabiltzen diren koloratzaile barnekoek oxigeno-saturazioaren estimazio okerrak eragin ditzakete, normalean baxuak.Larruazaleko pigmentazioa, icterizia edo bilirrubina-maila altuaren ondorioak ere kontuan hartu behar dira.
Pulsioximetriaren neurketa zuzen erabiltzeak pantaila digitala irakurtzeaz gain, gehiago ere eskatzen du, SpO2 bera duten paziente guztiek ez baitute odolean oxigeno-eduki bera.%97ko saturazioak esan nahi du gorputzeko hemoglobina osoaren %97 oxigeno-molekulaz beteta dagoela.Beraz, oxigenoaren saturazioa pazientearen hemoglobina maila osoaren testuinguruan azaldu behar da.Oximetroen irakurketetan eragiten duen beste faktore bat hemoglobina oxigenoarekin nola estuki lotzen den da, baldintza fisiologiko ezberdinen aldaketekin alda daitekeena.
Argitalpenaren ordua: 2021-01-23