SpO2-anturin testauksen ymmärtäminen

Andrew Clay, Fluke Biomedical

Toimittajan huomautus: Tämä vuonna 2015 kirjoitettu artikkeli on edelleen luetuin24×7-sivustolla.Toivomme, että se voi tarjota sinulle tarvitsemasi tiedot, kun testaat SpO:ta₂anturit.

Monitoring SpO₂, veren hapen kyllästysprosentti, on tullut potilaiden hoidon standardi kaikkialla maailmassa.Melkein jokaisessa potilasmonitorissa on sisäänrakennettu tai kiinnitettävä ominaisuus tämän tärkeän elintärkeän toiminnan valvomiseksi.SPO₂on epäsuora ja ei-invasiivinen menetelmä veren happisaturaation mittaamiseksi.Se tulee testata yhdessä kaikkien muiden fysiologisten parametrien kanssa ennaltaehkäisevän tai korjaavan huollon aikana potilasmonitorissa tai erillisessä laitteessa.

Teknologia

SpO₂mitataan reunasta, yleensä sormesta, ja se on yksi sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien terveyden mittari.Pulssioksimetri mittaa noninvasiivisesti potilaan veren happisaturaatiota.Tämä laite koostuu punaisesta ja infrapunavalonlähteestä, valonilmaisimista ja anturin valon siirtämiseksi läpikuultavan, sykkivän valtimokerroksen, tyypillisesti sormenpään tai korvalehteen, läpi.Hapetettu hemoglobiini (O₂Hb) ja happiton hemoglobiini (HHb) imevät punaista ja infrapunavaloa eri tavalla.Hemoglobiinin saturaatioprosentti valtimoveressä voidaan laskea mittaamalla valtimon verenvirtauksen pulsaatioiden aiheuttamia valon absorption muutoksia.

Useat tekijät voivat vaikuttaa SPO:n tarkkuuteen₂mittaukset, mukaan lukien ihosairaudet, pigmentti, haavat, arpikudos, tatuoinnit, kynsilakka, hypotermia, anemia, lääkitys, valon häiriöt ja liike.

SPO₂mitataan anturin avulla, joka on yleensä kiinnitetty potilaan sormeen.SpO:lla on kaksi tapaa₂tekniikka: läpäisevä ja heijastava.Transmissiivinen menetelmä on yleisemmin käytetty näistä kahdesta.Kuten kuvassa 1 näkyy, transmissiivinen tekniikka lähettää punaista ja infrapunavaloa sormen läpi valokuvatunnistimeen.

Kuva 1: Transmissiivinen tekniikka, yleisimmin käytetty kliinisen pulssioksimetrian muoto.Klikkaa suuremmaksi.Toinen SPO-menetelmä₂luottaa heijastustekniikkaan.Kuten kuvassa 2 näkyy, tässä menetelmässä lähetin ja vastaanotin ovat samassa tasossa.Heijastava SPO₂anturit voidaan sijoittaa muille anatomian alueille kuin sormelle, kuten otsalle.

Kuva 2: Heijastava tekniikka, vaihtoehto transmissiivisille mittauksille.Klikkaa suurentaaksesi

Testaus

Jokaisen pulssioksimetrilaitteen valmistajan on määritettävä laitteensa tarkkuus ihmiskokeiden avulla.Kuten Dennis J. McMahon selittää valkoisessa kirjassaan: "Ei ole sellaista asiaa kuin SpO₂Simulaattori,"¹"kontrolloidussa desaturaatiotutkimuksessa vapaaehtoiset koehenkilöt hengittävät sarjaa kaasuseoksia, joiden happipitoisuus pienenee, kun ne on kytketty prototyyppimonitoriin".Sen jälkeen koehenkilöiltä otetaan verinäytteitä happisaturaation mittaamiseksi kliinisessä laboratoriossa.

Tämän testauksen tulos on kaavio kyseiselle SPO-mallille₂anturi ja näyttö.Tätä kuvaajaa kutsutaan R-käyräksi.Kuten kuvassa 3 esitetään, R-käyrä kuvaa punaisen ja infrapunavalon tietyn suhteen suhteessa havaittuun happisaturaatioon, joka on kerätty ihmiskokeiden aikana.R-käyrää käytetään sitten laiteohjelmistossa tietylle instrumentille ja SPO:lle₂testaajia.

Kuva 3: Esimerkki R-käyrästä, joka korreloi O2-saturaatiota R-arvon kanssa.Klikkaa suuremmaksi Pulssioksimetrien simulaattorit, kalibraattorit ja toiminnalliset testaajat on määritelty ISO-standardissa 80601-2-61.Toisin kuin muut lääketieteelliset laitteet, pulssioksimetrejä ei ole suunniteltu kalibroitaviksi tehtaan ulkopuolella.Pulssioksimetrin oikean kalibroinnin varmistamiseen ei ole olemassa muita hyväksyttyjä menetelmiä kuin ihmistestaus.Useimmat SpO₂Markkinoilla olevat testilaitteet kuuluvat toiminnallisten testaajien kategoriaan.

Tobey Clarken kirjansa mukaanLääketieteellisten laitteiden laadunvarmistus, potilasvalvontalaitteiden toiminta tulee testata vähintään kerran vuodessa.²Useimmat toiminnalliset testaajat testaavat SPO:ta₂sensori optisesti.Tämä mahdollistaa anturin, kaapelin ja näytön testaamisen.Jotkut toiminnalliset testaajat syöttävät signaalin suoraan näyttöön ja testaavat vain näyttöä.Muut voivat testata kaapelin jatkuvuutta.Useimmat toiminnalliset testaajat testaavat vain transmissiivisia tekniikoita, eivät heijastavia.

Tyypillinen työnkulku potilasmonitorin tai erillisen SPO:n testaamiseen₂monitori sisältää fyysisen kunnon tarkastuksen, sähköturvallisuustestien suorittamisen, valmistajan suositteleman ennaltaehkäisevän huollon suorittamisen, suorituskykytestien suorittamisen (mukaan lukien hälytykset ja muut erityistestit) ja lopuksi testaustulosten dokumentoinnin.

Andrew Clay on tuotemarkkinointipäällikkö Fluke Biomedicalille, Everett, Wash. Tämä artikkeli on mukautettu Fluke Biomedical -julkaisusta.

Viitteet

1. McMahon DJ.Sellaista asiaa kuin SPO ei ole olemassa₂simulaattori.Everett, Wash: Fluke Biomedical;2013. Saatavilla osoitteessahttp://www.flukebiomedical.com/Biomedical/usen/Events/Promos/sp02-whitepaper-SOC.Käytetty 15. tammikuuta 2015.

2. Clark JT, Lane M, Rafuse L.Lääketieteellisten laitteiden laadunvarmistus: tarkastusohjelman kehittäminen ja menettelyt.Everett, Wash: Fluke Biomedical;2008:123.