पल्स ऑक्सीमेट्री सैद्धांतिक रूप से धमनी हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति को पल्सेटाइल के अनुपात से कुल प्रेषित लाल बत्ती की गणना कर सकती है, जो एक उंगली, कान, या अन्य ऊतक को अवरक्त प्रकाश के लिए समान अनुपात से विभाजित करती है।व्युत्पन्न संतृप्ति त्वचा रंजकता, और कई अन्य चर, जैसे हीमोग्लोबिन एकाग्रता, नेल पॉलिश, गंदगी और पीलिया से स्वतंत्र होनी चाहिए।काले और सफेद रोगियों (380 विषयों) 1,2 की तुलना में कई बड़े नियंत्रित अध्ययनों ने सामान्य संतृप्ति पर नाड़ी ऑक्सीमीटर में कोई महत्वपूर्ण वर्णक-संबंधी त्रुटियों की सूचना नहीं दी।
हालांकि, सेवरिंगहॉस और केलेहर3 ने कई जांचकर्ताओं के डेटा की समीक्षा की, जिन्होंने काले रोगियों में वास्तविक त्रुटियों (+3 से +5%) की सूचना दी थी। राल्स्टन द्वारा विभिन्न रंगों के कारण त्रुटियों के 4–7 मॉडल सिमुलेशन की समीक्षा की गई थी।और अन्य।8 कोटेऔर अन्य।9 ने बताया कि त्वचा की सतह पर नेल पॉलिश और स्याही त्रुटियों का कारण बन सकती है, एक खोज की पुष्टि दूसरों द्वारा फिंगरप्रिंटिंग स्याही, 10 मेंहदी, 11 और मेकोनियम से होती है। 12 अंतःक्षिप्त रंग क्षणिक त्रुटियों का कारण बनते हैं।13 लीऔर अन्य।14 में संतृप्ति का अधिक आकलन पाया गया, विशेष रूप से रंजित रोगियों में कम संतृप्ति पर (भारतीय, मलय .)बनामचीनी)।क्रिटिकल केयर पर वर्किंग ग्रुप की प्रौद्योगिकी उपसमिति, ओंटारियो स्वास्थ्य मंत्रालय,15 ने रंजित विषयों में कम संतृप्ति पर पल्स ऑक्सीमेट्री में अस्वीकार्य त्रुटियों की सूचना दी।Zeballos और Weisman16 ने तीन अलग-अलग नकली ऊंचाई पर व्यायाम करने वाले 33 युवा अश्वेत पुरुषों में Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) ईयर ऑक्सीमीटर और Biox II पल्स ऑक्सीमीटर (ओमेडा, एंडोवर, MA) की सटीकता की तुलना की।4,000 मीटर की ऊंचाई पर, जहां धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (साओ2) 75 से 84% तक थी, हेवलेट-पैकार्ड ने Sao2 को 4.8 ± 1.6% से कम करके आंका, जबकि बायोक्स ने Sao2 को 9.8 ± 1.8% (n = 22) से अधिक आंका।यह कहा गया था कि ये त्रुटियां, जो पहले गोरों में रिपोर्ट की गई थीं, दोनों ही अश्वेतों में अतिरंजित थीं।
हमारे कई वर्षों के दौरान ऑक्सीजन संतृप्ति पर पल्स ऑक्सीमीटर सटीकता 50% के रूप में कम है, हमने कभी-कभी असामान्य रूप से उच्च सकारात्मक पूर्वाग्रह का उल्लेख किया है, विशेष रूप से बहुत कम संतृप्ति स्तरों पर, कुछ में लेकिन अन्य गहरे रंग वाले विषयों में नहीं।इसलिए इस जांच को विशेष रूप से यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या कम Sao2 में त्रुटियां त्वचा के रंग से संबंधित हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में विपणन किए जाने वाले सभी पल्स ऑक्सीमीटरों का परीक्षण करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा आवश्यक है और 70 और 100% के बीच Sao2values पर ± 3% से कम रूट माध्य वर्ग त्रुटि के लिए सटीक प्रमाणित होना आवश्यक है।हल्के त्वचा रंजकता के साथ स्वयंसेवी विषयों में अधिकांश अंशांकन और पुष्टिकरण परीक्षण आयोजित किए गए हैं।
खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने हाल ही में सुझाव दिया है कि खाद्य एवं औषधि प्रशासन उपकरण अनुमोदन के लिए प्रस्तुत पल्स ऑक्सीमीटर सटीकता के अध्ययन में त्वचा रंजकता वाले विषयों को शामिल किया गया है, हालांकि कोई मात्रात्मक आवश्यकता वितरित नहीं की गई है।हम इस कार्रवाई का समर्थन करने वाले किसी भी डेटा से अवगत नहीं हैं।
यदि डार्क-स्किन वाले विषयों में कम संतृप्ति पर एक महत्वपूर्ण और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य सकारात्मक पूर्वाग्रह है, तो डार्क-स्किन वाले विषयों को शामिल करने से टेस्ट ग्रुप माध्य मूल माध्य वर्ग त्रुटियां बढ़ जाएंगी, शायद खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अस्वीकृति का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।यदि सभी पल्स ऑक्सीमीटर में गहरे रंग के विषयों में कम संतृप्ति पर एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य पूर्वाग्रह पाया जाता है, तो संभवतः सुझाए गए सुधार कारकों के साथ, उपयोगकर्ताओं को चेतावनी लेबल प्रदान किए जाने चाहिए।
पोस्ट करने का समय: जनवरी-07-2019