PulzoximéterekA különböző klinikai körülmények között a betegek oxigénállapotának felmérésére használt monitorozó berendezések egyre elterjedtebbek.Folyamatos, non-invazív monitorozást biztosít az artériás vér hemoglobin oxigéntelítettségében.Minden impulzushullám frissíti az eredményt.
A pulzoximéterek nem adnak információt a hemoglobinkoncentrációról, a perctérfogatról, a szövetek oxigénellátásának hatékonyságáról, az oxigénfogyasztásról, az oxigénellátásról vagy a lélegeztetés megfelelőségéről.Lehetőséget adnak azonban arra, hogy azonnal észrevegyék a páciens oxigén-alapvonalától való eltéréseket, korai figyelmeztető jelzésként a klinikusok számára, segítve a deszaturáció következményeinek megelőzését és a hipoxémia észlelését még az osis kialakulása előtt.
Azt javasolták, hogy növeljék a használatátpulzoximéterekáltalában a kórtermek olyan általánossá tehetik, mint a hőmérők.A jelentések szerint azonban a személyzet korlátozott ismeretekkel rendelkezik a berendezés működéséről, és kevés ismeretekkel rendelkezik a berendezés működési elvéről és a leolvasásokat befolyásoló tényezőkről.
A csökkentett hemoglobinnal összehasonlítva a pulzoximéterek képesek mérni az oxidált hemoglobin bizonyos hullámhosszúságú fényének abszorpcióját.Az artériás oxigéndús vér vörös színű a benne lévő oxigénezett hemoglobin tömege miatt, amely lehetővé teszi bizonyos hullámhosszú fény elnyelését.Az oximéter szondán két fénykibocsátó dióda (LED) található a szonda egyik oldalán, egy piros és egy infravörös.A szondát a megfelelő testrészre, általában ujjbegyre vagy fülcimpára helyezik, és a LED a fény hullámhosszát a pulzáló artériás véren keresztül továbbítja a szonda másik oldalán lévő fotodetektornak.Az oxihemoglobin elnyeli az infravörös fényt;a hemoglobin csökkenése vörös fényt eredményez.A szisztoléban lévő pulzáló artériás vér hatására oxigéndús hemoglobin áramlik a szövetbe, több infravörös fényt nyel el, és kevesebb fény jut a fotodetektorhoz.A vér oxigéntelítettsége határozza meg a fényelnyelés mértékét.Az eredményt az oxigéntelítettség digitális kijelzőjévé dolgozzák fel az oximéter képernyőjén, amelyet SpO2 jelképez.
Számos pulzoximéter gyártó és modell létezik.A legtöbb vizuális digitális hullámforma-kijelzést, hallható artériás szívverést és pulzusszám-kijelzőt, valamint különféle érzékelőket kínál, amelyek megfelelnek az életkornak, méretnek vagy súlynak.A választás az azt használó beállításoktól függ.Minden pulzoximétert használó személyzetnek meg kell értenie a funkcióját és a helyes használatát.
Az artériás vérgáz elemzés pontosabb;a pulzoximetria azonban a legtöbb klinikai célra elég pontosnak tekinthető a felismert korlátok miatt.
A beteg állapota – A kapillárisok és az üres kapillárisok közötti különbség kiszámításához az oximetria több (általában öt) impulzus fényelnyelését méri.A pulzáló véráramlás észleléséhez elegendő perfúziót kell végezni a megfigyelt területen.Ha a beteg perifériás pulzusa gyenge vagy hiányzik, apulzoximéterpontatlan lesz az olvasás.A hipoperfúzió leginkább a hypotoniában, hipovolémiában és hipotermiában szenvedőknél, valamint a szívmegállásban szenvedőknél fenyeget.A megfázásban szenvedő, de nem hipotermiás betegek ujjaiban és lábujjaikban érszűkület fordulhat elő, és károsodhat az artériás véráramlás.
Ha a szonda túl szorosan van rögzítve, nem artériás pulzáció észlelhető, ami vénás pulzációt okoz az ujjban.A vénás pulzációt a jobb oldali szívelégtelenség, a tricuspidalis regurgitáció és a szonda feletti vérnyomásmandzsetta érszorítója is okozza.
A szívritmuszavar nagyon pontatlan mérési eredményeket okozhat, különösen, ha jelentős csúcs/csont hiány van.
A diagnosztikában és hemodinamikai vizsgálatokban használt intravénás festékek pontatlan, általában alacsony oxigéntelítettség becslést okozhatnak.Figyelembe kell venni a bőrpigmentáció, a sárgaság vagy az emelkedett bilirubinszint hatásait is.
A pulzoximetriás mérés helyes használata nem csak a digitális kijelző leolvasását jelenti, hanem többet is, mivel nem minden azonos SpO2-vel rendelkező beteg vérének oxigéntartalma azonos.A 97%-os telítettség azt jelenti, hogy a szervezetben a teljes hemoglobin 97%-a oxigénmolekulákkal van feltöltve.Ezért az oxigéntelítettséget a beteg teljes hemoglobinszintjével összefüggésben kell magyarázni.Egy másik tényező, amely befolyásolja az oximéter leolvasását, az, hogy a hemoglobin milyen szorosan kötődik az oxigénhez, ami a különböző élettani állapotok változásaitól függően változhat.
Feladás időpontja: 2021. január 23