Inmedicinale, unMonitor Holterè un tipo di deambulatorioelettrocardiografiadispositivo, un dispositivo portatile permonitoraggio cardiaco(ilmonitoraggiodelattività elettrica del sistema cardiovascolare) per almeno 24-48 ore (spesso per due settimane alla volta).
L'uso più comune dell'Holter è per il monitoraggioECG cuoreattività (elettrocardiografiao ECG).Il suo lungo periodo di registrazione è talvolta utile per osservazioni occasionaliaritmia cardiacache sarebbe difficile da identificare in un periodo più breve.Per i pazienti con sintomi più transitori, amonitor di eventi cardiaciche può essere indossato per un mese o più può essere utilizzato.[1]
Quando viene utilizzato per studiare il cuore, proprio come l'elettrocardiografia standard, il monitor Holter registra i segnali elettrici dal cuore tramite una serie dielettrodiattaccato al petto.Gli elettrodi sono posizionati sulle ossa per ridurre al minimo gli artefatti dall'attività muscolare.Il numero e la posizione degli elettrodi varia in base al modello, ma la maggior parte dei monitor Holter ne impiega da tre a otto.Questi elettrodi sono collegati a un piccolo pezzo di attrezzatura che è attaccato alla cintura del paziente o appeso al collo, tenendo un registro dell'attività elettrica del cuore per tutto il periodo di registrazione.Quando è preciso, è disponibile anche un sistema Holter a 12 derivazioniECGle informazioni sul segnale sono necessarie per analizzare l'esatta natura e origine del segnale ritmico.
Registratore
La dimensione del registratore varia a seconda del produttore del dispositivo.Le dimensioni medie degli odierni monitor Holter sono di circa 110x70x30 mm ma alcuni sono solo 61x46x20 mm e pesano 99 g.[6]La maggior parte dei dispositivi funziona con duebatterie AA.Nel caso in cui le batterie siano esaurite, alcuni Holter ne consentono la sostituzione anche durante il monitoraggio.
La maggior parte degli Holter monitora l'ECG solo tramite due o tre canali (Nota: a seconda del produttore, vengono utilizzati diversi conteggi di derivazioni e sistemi di derivazione).La tendenza odierna è quella di ridurre al minimo il numero di derivazioni per garantire il comfort del paziente durante la registrazione.Sebbene la registrazione a due/tre canali sia stata utilizzata per molto tempo nella cronologia del monitoraggio Holter, come accennato in precedenza, sono apparsi recentemente Holter a 12 canali.Questi sistemi utilizzano il classico sistema di derivazione Mason-Likar, ovvero producono un segnale nello stesso formato dell'ECG a riposo comune e/otest di resistenzamisurazione.Questi Holter possono occasionalmente fornire informazioni simili a quelle di aECGesame di stress test.Sono adatti anche per l'analisi dei pazienti dopoinfarto miocardico.Le registrazioni di questi monitor a 12 derivazioni hanno una risoluzione significativamente inferiore rispetto a quelle di un ECG standard a 12 derivazioni e in alcuni casi è stato dimostrato che forniscono una rappresentazione del segmento ST fuorviante, anche se alcuni dispositivi consentono di impostare la frequenza di campionamento fino a 1000 Hz per esami speciali come il rilevamento del "potenziale tardivo".
Un'altra innovazione è l'inclusione di un sensore di movimento triassiale, che registra l'attività fisica del paziente e, durante l'esame e l'elaborazione del software, estrae tre stati di movimento: dormire, stare in piedi o camminare.Alcuni dispositivi moderni hanno anche la capacità di registrare una voce del diario vocale del paziente che può essere successivamente ascoltata dal medico.Questi dati aiutano il cardiologo a identificare meglio gli eventi in relazione all'attività e al diario del paziente.
Tempo di pubblicazione: 13-dic-2018