Пульсті оксиметрия теориялық тұрғыдан артериялық гемоглобиннің оттегімен қанығуын пульсацияның жалпы жіберілетін қызыл жарыққа қатынасынан саусақты, құлақты немесе басқа тіндерді жарықтандыратын инфрақызыл сәуле үшін бірдей қатынасқа бөлу арқылы есептей алады.Алынған қанықтылық тері пигментациясына және гемоглобин концентрациясы, тырнақ бояуы, кір және сарғаю сияқты көптеген басқа айнымалыларға тәуелсіз болуы керек.Қара және ақ түсті емделушілерді (380 субъект) салыстыратын бірнеше ірі бақыланатын зерттеулер 1,2 қалыпты қанығу кезінде импульстік оксиметрлерде пигментпен байланысты елеулі қателер туралы хабарлады.
Дегенмен, Северингхаус пен Келлехер3 қара нәсілді емделушілерде анекдоттық қателер (+3-тен +5%) хабарлаған бірнеше зерттеушілердің деректерін қарастырды.4–7 Түрлі пигменттерге байланысты қателердің модельдік модельдеулерін Ралстон қарады.т.б.8 Котт.б.9 тері бетіндегі тырнақ бояуы мен сия қателер тудыруы мүмкін екенін хабарлады, бұл басқалар саусақ ізі сиясынан, 10 хинадан, 11 және меконийден анекдотпен расталған.12 Көктамыр ішіне енгізілген бояулар өтпелі қателіктерді тудырады.13 Ли.т.б.14 қанықтылықты асыра бағалауды, әсіресе пигментті науқастарда қанығудың төмендігін анықтады (үнді, малай).қарсықытай).Онтарио денсаулық сақтау министрлігі,15 ауыр медициналық көмек жөніндегі жұмыс тобының технологиялық кіші комитеті пигментті субъектілердегі қанығу деңгейі төмен болған кезде импульстік оксиметриядағы жол берілмейтін қателер туралы хабарлады.Зебаллос пен Вайсман16 үш түрлі симуляциялық биіктікте жаттығу жасап жатқан 33 жас қара нәсілді жігіттің Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) құлақ оксиметрі мен Biox II импульстік оксиметрінің (Охмеда, Андовер, МА) дәлдігін салыстырды.Артериялық оттегінің қанығуы (Sao2) 75-84% аралығында болған 4000 м биіктікте Hewlett-Packard Sao2by 4,8 ± 1,6% төмен бағалады, ал Biox Sao2by 9,8 ± 1,8% (n = 22) артық бағалады.Ақ нәсілділерде бұрын хабарланған бұл қателердің екеуі де қара нәсілділерде асыра көрсетілгені айтылды.
50% төмен оттегі қанықтылығында импульстік оксиметрдің дәлдігін сынаған көп жылдар бойы біз кейде өте жоғары қанықтылық деңгейлерінде әдеттен тыс жоғары оң ауытқуды байқадық, бірақ кейбіреулерінде терең пигментті субъектілерде емес.Сондықтан бұл зерттеу төмен Sao2 қателерінің тері түсімен сәйкестігін анықтау үшін арнайы әзірленген.
Америка Құрама Штаттарында сатылатын барлық импульстік оксиметрлерді АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы 70 және 100% аралығындағы Sao2 мәндерінде орташа квадраттық қателік ±3%-дан төмен дәлдікпен сыналған және сертификатталған болуын талап етеді.Калибрлеу және растау сынақтарының басым көпшілігі жеңіл тері пигментациясы бар ерікті субъектілерде жүргізілді.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы жақында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы құрылғысының мақұлдауына жіберілген импульстік оксиметрдің дәлдігін зерттеуге ешқандай сандық талап бөлінбегенімен, тері пигментациясының ауқымы бар субъектілерді қосуды ұсынды.Біз бұл әрекетті қолдайтын деректер туралы білмейміз.
Егер қара теріге ие субъектілерде қаныққандықта айтарлықтай және қайталанатын оң ауытқу болса, қара тері субъектілерін қосу сынақ тобының орташа түбірлік квадрат қателерін арттырады, мүмкін, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы қабылдамау үшін жеткілікті.Егер барлық импульстік оксиметрлерде қара тері нысандарда төмен қанықтылықта қайталанатын ауытқу табылса, пайдаланушыларға түзету факторлары ұсынылуы мүмкін ескерту белгілерін беру керек.
Жіберу уақыты: 07 қаңтар 2019 ж