នៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃអ្នកមិនមែនជាអ្នកជំនាញ អ្នកឆ្លើយតបដំបូង គ្រូពេទ្យ និងសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវាយតម្លៃតែវត្តមានជីពចរប៉ុណ្ណោះ។នៅក្នុងការសិក្សាមួយ អត្រាជោគជ័យនៃការទទួលស្គាល់ជីពចរមានកម្រិតទាបដល់ទៅ 45% ខណៈពេលដែលនៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេងបានចំណាយពេលជាមធ្យម 18 វិនាទីដើម្បីសម្គាល់ជីពចរ។
វាគឺសម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ដែលយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការសង្គ្រោះអន្តរជាតិ គណៈកម្មាធិការសង្គ្រោះជនជាតិអង់គ្លេស និងសមាគមបេះដូងអាមេរិកបានលុបចោលការត្រួតពិនិត្យជីពចរជាប្រចាំដែលជាសញ្ញានៃជីវិតពីការបណ្តុះបណ្តាលជំនួយដំបូងដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពក្នុងឆ្នាំ 2000 ។
ប៉ុន្តែការពិនិត្យជីពចរគឺពិតជាមានតម្លៃណាស់ ដូចទៅនឹងសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់ដែរ ការដឹងថាតើអត្រាជីពចររបស់អ្នករបួសស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាអាចបញ្ជូនព័ត៌មានសំខាន់ៗមកយើងដែរឬទេ។
ប្រសិនបើជីពចររបស់អ្នករបួសមិនស្ថិតក្នុងជួរទាំងនេះទេ វាថែមទាំងអាចនាំយើងទៅរកបញ្ហាជាក់លាក់ទៀតផង។ប្រសិនបើនរណាម្នាក់រត់ជុំវិញ យើងរំពឹងថាជីពចររបស់ពួកគេនឹងកើនឡើង។យើងក៏ចង់ឱ្យពួកគេក្តៅ ក្រហម និងដកដង្ហើមបានលឿនដែរ។ប្រសិនបើពួកគេមិនបានរត់ជុំវិញទេ ប៉ុន្តែក្តៅ ក្រហម ដង្ហើមខ្លី និងជីពចរលឿន យើងអាចមានបញ្ហា ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ sepsis ។ប្រសិនបើពួកគេជាជនរងគ្រោះ។ជីពចរក្តៅ ក្រហម យឺត និងខ្លាំង នេះអាចបង្ហាញពីរបួសក្បាលខាងក្នុង។ប្រសិនបើពួកគេមានរបួស ត្រជាក់ ស្លេក និងមានជីពចរលឿន ពួកគេអាចមានការឆក់ hypovolemic ។
យើងនឹងប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរ៖ឧបករណ៍វាស់ជីពចរគឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យតូចមួយដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ភាពតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់អ្នករបួស ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្ហាញជីពចររបស់អ្នករបួសផងដែរ។ជាមួយនឹងមួយក្នុងចំណោមពួកគេ យើងមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដើម្បីទៅដល់អ្នកស្លាប់ និងមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើមយ៉ាងអស់សង្ឃឹមនោះទេ។
វិធីសាស្រ្ត oximetry ជីពចរវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលផ្ទុកក្នុងឈាមជាភាគរយ។ប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរដើម្បីវាស់លើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ការវាស់វែងនេះត្រូវបានគេហៅថា Sp02 (តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) និងជាការប៉ាន់ប្រមាណនៃ Sp02 (តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃសរសៃឈាម)។
អេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមផ្ទុកអុកស៊ីសែន (បរិមាណតិចតួចត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងឈាម) ។ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីននីមួយៗអាចផ្ទុកម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនចំនួន 4 ។ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនទាំងអស់របស់អ្នកជាប់នឹងម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនចំនួនបួន នោះឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបាន "ឆ្អែត" ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន ហើយ SpO2 របស់អ្នកនឹងមាន 100% ។
មនុស្សភាគច្រើនមិនមានតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន 100% ដូច្នេះចន្លោះពី 95-99% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។
សន្ទស្សន៍ណាមួយនៅក្រោម 95% អាចបង្ហាញថាអុកស៊ីសែន hypoxia-hypoxic នឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។
ការថយចុះនៃ SpO2 គឺជាសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃ hypoxia របស់ជនរងគ្រោះ;ការកើនឡើងនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមគឺទាក់ទងទៅនឹង hypoxia ប៉ុន្តែមានភស្តុតាងដែលថាការតភ្ជាប់នេះគឺមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ (ហើយសូម្បីតែមាននៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់) ដើម្បីជាសញ្ញានៃ hypoxia ។
នេះ។ឧបករណ៍វាស់ជីពចរគឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ និងតាមដានកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននៃជនរងគ្រោះ។ដោយដឹងថា Sp02 ដែលរងរបួសក៏អាចឱ្យអ្នកផ្តល់បរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវក្នុងជួរជំនាញផងដែរ។
ទោះបីជាការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ SpO2 ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 3% ឬច្រើនជាងនេះ ដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ (និងសញ្ញា oximeter) ពីព្រោះនេះអាចជាភស្តុតាងដំបូងនៃជំងឺស្រួចស្រាវ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មករា-១៩-២០២១