Inmedicīna, aHoltera monitorsir ambulatorās palīdzības veidselektrokardiogrāfijaierīce, pārnēsājama ierīcesirds monitorings(uzraudzībunosirds un asinsvadu sistēmas elektriskā aktivitāte) vismaz 24 līdz 48 stundas (bieži vien divas nedēļas vienlaikus).
Holtera visbiežāk izmanto uzraudzībaiEKG sirdsaktivitāte (elektrokardiogrāfijavai EKG).Tā pagarinātais ierakstīšanas periods dažreiz ir noderīgs, lai novērotu neregulārussirds aritmijaskuru būtu grūti noteikt īsākā laika posmā.Pacientiem, kuriem ir pārejošāki simptomi, asirds notikumu monitorsko var nēsāt mēnesi vai ilgāk var lietot.[1]
Lietojot sirds pētīšanai, līdzīgi kā standarta elektrokardiogrāfijā, Holtera monitors ieraksta elektriskos signālus no sirds, izmantojot virknielektrodipiestiprināts pie krūtīm.Elektrodi tiek novietoti virs kauliem, lai samazinātu muskuļu aktivitātes radītos artefaktus.Elektrodu skaits un novietojums atšķiras atkarībā no modeļa, taču lielākajā daļā Holtera monitoru tiek izmantoti trīs līdz astoņi.Šie elektrodi ir savienoti ar nelielu iekārtu, kas ir piestiprināta pie pacienta jostas vai pakārta ap kaklu, saglabājot sirds elektriskās aktivitātes žurnālu visā ierakstīšanas periodā.Ir pieejama arī 12 vadu Holtera sistēma, kad tā ir precīzaEKGsignāla informācija ir nepieciešama, lai analizētu precīzu ritma signāla raksturu un izcelsmi.
Ierakstītājs
Diktofona izmērs atšķiras atkarībā no ierīces ražotāja.Mūsdienu Holtera monitoru vidējie izmēri ir aptuveni 110x70x30 mm, bet daži ir tikai 61x46x20 mm un sver 99 g.[6]Lielākā daļa ierīču darbojas ar diviemAA baterijas.Ja baterijas ir izlādējušās, daži Holteri ļauj tos nomainīt pat uzraudzības laikā.
Lielākā daļa Holteru pārrauga EKG, izmantojot tikai divus vai trīs kanālus (Piezīme: atkarībā no ražotāja tiek izmantots dažāds pievadu skaits un pievadu sistēmas).Mūsdienu tendence ir samazināt pievadu skaitu, lai nodrošinātu pacienta komfortu ierakstīšanas laikā.Lai gan Holtera monitoringa vēsturē jau ilgāku laiku tiek izmantots divu/trīs kanālu ieraksts, kā minēts iepriekš, nesen parādījās 12 kanālu Holteri.Šīs sistēmas izmanto klasisko Mason-Likar novadīšanas sistēmu, ti, rada signālu tādā pašā formātā kā parastās atpūtas EKG un/vaistresa testsmērīšana.Šie Holteri dažkārt var sniegt informāciju, kas ir līdzīga aEKGstresa testa pārbaude.Tie ir piemēroti arī pacientu analīzei pēcmiokarda infarkts.Ierakstiem no šiem 12 pievadu monitoriem ir ievērojami zemāka izšķirtspēja nekā standarta 12 pievadu EKG, un dažos gadījumos ir pierādīts, ka tie nodrošina maldinošu ST segmenta attēlojumu, lai gan dažas ierīces ļauj iestatīt iztveršanas frekvenci līdz 1000 Hz. speciāliem eksāmeniem, piemēram, "vēlīna potenciāla" noteikšana.
Vēl viens jauninājums ir triaksiālā kustību sensora iekļaušana, kas fiksē pacienta fiziskās aktivitātes, un, veicot izmeklēšanu un programmatūras apstrādi, iegūst trīs kustību statusus: guļam, stāvus vai staigāšanai.Dažām modernām ierīcēm ir arī iespēja ierakstīt vokālu pacienta dienasgrāmatas ierakstu, ko vēlāk var noklausīties ārsts.Šie dati palīdz kardiologam labāk identificēt notikumus saistībā ar pacienta darbību un dienasgrāmatu.
Publicēšanas laiks: 13. decembris 2018