Oksimeter nadidigunakan untuk menilai status oksigen pesakit dalam pelbagai tetapan klinikal telah menjadi peralatan pemantauan yang lebih biasa.Ia menyediakan pemantauan berterusan, bukan invasif bagi ketepuan oksigen hemoglobin dalam darah arteri.Setiap gelombang nadi akan mengemas kini keputusannya.
Oksimeter nadi tidak memberikan maklumat tentang kepekatan hemoglobin, keluaran jantung, kecekapan penghantaran oksigen ke tisu, penggunaan oksigen, pengoksigenan, atau kecukupan pengudaraan.Walau bagaimanapun, mereka memberi peluang untuk segera melihat penyimpangan daripada garis dasar oksigen pesakit, sebagai isyarat amaran awal kepada doktor untuk membantu mencegah akibat desaturasi dan untuk mengesan hipoksemia sebelum berlakunya osis.
Telah dicadangkan bahawa meningkatkan penggunaanoksimeter nadisecara amnya wad boleh menjadikannya sama seperti termometer.Walau bagaimanapun, dilaporkan bahawa kakitangan mempunyai pengetahuan yang terhad tentang pengendalian peralatan, dan sedikit pengetahuan tentang prinsip kerja peralatan dan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi bacaan.
Berbanding dengan hemoglobin yang dikurangkan, oksimeter nadi boleh mengukur penyerapan panjang gelombang cahaya tertentu dalam hemoglobin teroksida.Darah beroksigen arteri berwarna merah kerana jisim hemoglobin beroksigen yang terkandung di dalamnya, yang membolehkannya menyerap panjang gelombang cahaya tertentu.Kuar oksimeter mempunyai dua diod pemancar cahaya (LED) pada satu sisi kuar, satu merah dan satu inframerah.Probe diletakkan pada bahagian badan yang sesuai, biasanya hujung jari atau cuping telinga, dan LED memancarkan panjang gelombang cahaya ke photodetector di sisi lain probe melalui darah arteri yang berdenyut.Oksihemoglobin menyerap cahaya inframerah;pengurangan hemoglobin mengakibatkan cahaya merah.Darah arteri berdenyut dalam systole menyebabkan hemoglobin beroksigen mengalir ke dalam tisu, menyerap lebih banyak cahaya inframerah, dan membenarkan kurang cahaya untuk mencapai pengesan foto.Ketepuan oksigen darah menentukan tahap penyerapan cahaya.Hasilnya diproses menjadi paparan digital ketepuan oksigen pada skrin oksimeter, diwakili oleh SpO2.
Terdapat banyak pengeluar dan model oksimeter nadi.Kebanyakannya menyediakan paparan bentuk gelombang digital visual, degupan arteri yang boleh didengar dan paparan degupan jantung, dan pelbagai penderia untuk disesuaikan dengan individu yang berumur, saiz atau berat.Pilihan bergantung pada tetapan yang menggunakannya.Semua kakitangan yang menggunakan oksimeter nadi mesti memahami fungsinya dan penggunaan yang betul.
Analisis gas darah arteri lebih tepat;walau bagaimanapun, oksimetri nadi dianggap cukup tepat untuk kebanyakan tujuan klinikal kerana batasan yang telah dikenalpasti.
Keadaan pesakit-Untuk mengira perbezaan antara kapilari dan kapilari kosong, oksimetri mengukur penyerapan cahaya beberapa nadi (biasanya lima).Untuk mengesan aliran darah berdenyut, perfusi yang mencukupi mesti dilakukan di kawasan yang dipantau.Jika nadi periferal pesakit lemah atau tiada,nadi oksimeterbacaan akan menjadi tidak tepat.Pesakit yang paling berisiko mengalami hipoperfusi adalah mereka yang mengalami hipotensi, hipovolemia, dan hipotermia, dan mereka yang mengalami serangan jantung.Orang yang mengalami selsema tetapi tidak mengalami hipotermia mungkin mengalami vasokonstriksi pada jari tangan dan kaki mereka dan boleh menjejaskan aliran darah arteri.
Jika probe dipasang terlalu ketat, denyutan bukan arteri boleh dikesan, menyebabkan denyutan vena pada jari.Denyut vena juga disebabkan oleh kegagalan jantung sebelah kanan, regurgitasi trikuspid, dan tourniquet manset tekanan darah di atas probe.
Aritmia jantung boleh menyebabkan keputusan pengukuran yang sangat tidak tepat, terutamanya jika terdapat defisit puncak/tulang yang ketara.
Pewarna intravena yang digunakan dalam diagnostik dan ujian hemodinamik boleh menyebabkan anggaran ketepuan oksigen yang tidak tepat, biasanya rendah.Kesan pigmentasi kulit, jaundis, atau paras bilirubin yang tinggi juga perlu dipertimbangkan.
Penggunaan pengukuran oksimetri nadi yang betul melibatkan bukan sahaja membaca paparan digital, tetapi juga lebih banyak lagi, kerana tidak semua pesakit dengan SpO2 yang sama mempunyai kandungan oksigen yang sama dalam darah.Saturasi sebanyak 97% bermakna 97% daripada jumlah hemoglobin dalam badan dipenuhi dengan molekul oksigen.Oleh itu, ketepuan oksigen mesti dijelaskan dalam konteks tahap hemoglobin keseluruhan pesakit.Faktor lain yang mempengaruhi bacaan oksimeter ialah seberapa ketat hemoglobin mengikat oksigen, yang mungkin berbeza dengan perubahan dalam pelbagai keadaan fisiologi.
Masa siaran: Jan-23-2021