Monitor Holter

Înmedicament, AMonitor Holtereste un tip de ambulatorelectrocardiografiedispozitiv, un dispozitiv portabil pentrumonitorizare cardiacă(celmonitorizareaalactivitatea electrică a sistemului cardiovascular) timp de cel puțin 24 până la 48 de ore (deseori timp de două săptămâni o dată).

Cea mai comună utilizare a Holterului este pentru monitorizareECG inimaactivitate (electrocardiografiesau ECG).Perioada sa extinsă de înregistrare este uneori utilă pentru observarea ocazionalăaritmii cardiacecare ar fi greu de identificat într-o perioadă mai scurtă.Pentru pacienții cu simptome mai tranzitorii, amonitor de evenimente cardiacecare poate fi purtat timp de o lună sau mai mult poate fi folosit.^[1]

Când este folosit pentru a studia inima, la fel ca electrocardiografia standard, monitorul Holter înregistrează semnalele electrice de la inimă printr-o serie deelectroziatașat la piept.Electrozii sunt plasați peste oase pentru a minimiza artefactele din activitatea musculară.Numărul și poziția electrozilor variază în funcție de model, dar majoritatea monitoarelor Holter folosesc între trei și opt.Acești electrozi sunt conectați la un mic echipament care este atașat de centura pacientului sau atârnat în jurul gâtului, păstrând un jurnal al activității electrice a inimii pe toată perioada de înregistrare.Un sistem Holter cu 12 derivații este, de asemenea, disponibil când este precisECGinformațiile despre semnal sunt necesare pentru a analiza natura și originea exactă a semnalului de ritm.

Recorder

Dimensiunea reportofonului diferă în funcție de producătorul dispozitivului.Dimensiunile medii ale monitoarelor Holter de astăzi sunt de aproximativ 110x70x30 mm, dar unele au doar 61x46x20 mm și cântăresc 99 g.^[6]Majoritatea dispozitivelor funcționează cu douăbaterii AA.În cazul în care bateriile sunt epuizate, unele Holter-uri permit înlocuirea lor chiar și în timpul monitorizării.

Majoritatea Holter-urilor monitorizează ECG-ul prin doar două sau trei canale (Notă: în funcție de producător, sunt utilizate diferite numere de derivații și sisteme de derivații).Tendința de astăzi este de a minimiza numărul de derivații pentru a asigura confortul pacientului în timpul înregistrării.Deși înregistrarea cu două/trei canale a fost folosită de mult timp în istoria monitorizării Holter, așa cum am menționat mai sus, au apărut recent 12 Holter-uri de canale.Aceste sisteme folosesc sistemul clasic de derivații Mason-Likar, adică produc un semnal în același format ca în timpul ECG-ului comun de repaus și/sautest de stresmăsurare.Aceste Holter pot oferi ocazional informații similare cu cele ale aECGexamen test de stres.Sunt potrivite și atunci când se analizează pacienții dupăinfarct miocardic.Înregistrările de la aceste monitoare cu 12 derivații au o rezoluție semnificativ mai mică decât cele de la un ECG standard cu 12 derivații și, în unele cazuri, s-a demonstrat că oferă o reprezentare înșelătoare a segmentului ST, chiar dacă unele dispozitive permit setarea frecvenței de eșantionare până la 1000 Hz pentru examene cu scop special, cum ar fi detectarea „potențialului tardiv”.

O altă inovație este includerea unui senzor de mișcare triaxial, care înregistrează activitatea fizică a pacientului, iar la examinare și procesare software, extrage trei stări de mișcare: dormit, stând în picioare sau mers.Unele dispozitive moderne au, de asemenea, capacitatea de a înregistra o înregistrare vocală a jurnalului pacientului, care poate fi ascultată ulterior de medic.Aceste date îl ajută pe cardiolog să identifice mai bine evenimentele în relație cu activitatea și jurnalul pacientului.