Professionell medicinsk tillbehörsleverantör

13 års tillverkningserfarenhet
  • eller info@medke.com
  • 86-755-23463462

Hur använder man pulsoximetern korrekt för att mäta syre?

Pulsoximetrar som används för att bedöma syrgasstatus hos patienter i olika kliniska miljöer har blivit allt vanligare övervakningsutrustning. Det ger kontinuerlig, icke-invasiv övervakning av syremättnad av hemoglobin i arteriellt blod. Varje pulsvåg uppdaterar sitt resultat.

a

Pulsoximetrar ger inte information om hemoglobinkoncentration, hjärtavkastning, effektiviteten hos syretillförsel till vävnader, syreförbrukning, syresättning eller tillräcklig ventilation. De ger dock en möjlighet att omedelbart märka avvikelser från patientens syrebaslinje, som en tidig varningssignal till kliniker för att förhindra konsekvenserna av desaturering och för att upptäcka hypoxemi innan osis inträffar.

Det har föreslagits att ökad användning av pulsoximetrar i allmänna avdelningar kan göra det lika vanligt som termometrar. Det rapporteras dock att personalen har begränsad kunskap om utrustningens funktion och liten kunskap om utrustningens arbetsprincip och de faktorer som kan påverka avläsningarna.

Jämfört med reducerat hemoglobin kan pulsoximetrar mäta absorptionen av specifika våglängder för ljus i oxiderat hemoglobin. Arteriellt syresatt blod är rött på grund av massan av syresatt hemoglobin som det innehåller, vilket gör det möjligt att absorbera vissa våglängder av ljus. Oximetersonden har två lysdioder (LED) på ena sidan av sonden, en röd och en infraröd. Sonden placeras på en lämplig del av kroppen, vanligtvis en fingertopp eller örsnibben, och lysdioden överför ljusets våglängd till fotodetektorn på andra sidan av sonden genom det pulserande arteriella blodet. Oxihemoglobin absorberar infrarött ljus; minskat hemoglobin resulterar i rött ljus. Det pulserande arteriella blodet i systolen får syresatt hemoglobin att strömma in i vävnaden, absorberar mer infrarött ljus och låter mindre ljus nå fotodetektorn. Syremättnaden i blodet bestämmer graden av ljusabsorption. Resultatet bearbetas till en digital visning av syremättnad på oximeterskärmen, representerad av SpO2.

Det finns många tillverkare och modeller av pulsoximetrar. De flesta har visuell digital vågformsvisning, hörbar arteriell takt och hjärtfrekvensvisning och olika sensorer som passar individer i ålder, storlek eller vikt. Valet beror på inställningarna som använder det. All personal som använder pulsoximetrar måste förstå dess funktion och korrekta användning.

Arteriell blodgasanalys är mer exakt; emellertid anses pulsoximetri vara tillräckligt noggrann för de flesta kliniska ändamål på grund av begränsningar som har erkänts.

Patientens tillstånd - För att beräkna skillnaden mellan kapillärer och tomma kapillärer mäter oximetri ljusabsorptionen hos flera pulser (vanligtvis fem). För att detektera pulserande blodflöde måste tillräcklig perfusion utföras i det övervakade området. Om patientens perifera puls är svag eller frånvarande, kommer pulsoximeter att vara felaktig. De patienter som är mest utsatta för hypoperfusion är de med hypotoni, hypovolemi och hypotermi och de som har hjärtstopp. Människor som har en förkyld men inte hypotermi kan ha vasokonstriktion i fingrar och tår och kan försämra blodflödet i artärerna.

Om sonden är fixerad för hårt kan icke-arteriella pulsationer detekteras, vilket orsakar venösa pulsationer i fingret. Venös pulsation orsakas också av högersidig hjärtsvikt, trikuspid uppblåsthet och blodtrycksmanschettens tävling över sonden.

Hjärtarytmi kan orsaka mycket felaktiga mätresultat, särskilt om det finns ett signifikant topp- / benunderskott.

Intravenösa färgämnen som används vid diagnostik och hemodynamiska tester kan orsaka felaktiga uppskattningar av syremättnad, vanligtvis låg. Effekterna av hudpigmentering, gulsot eller förhöjda bilirubinnivåer bör också övervägas.

Korrekt användning av pulsoximetimätning innebär att man inte bara läser den digitala displayen utan också mer, för inte alla patienter med samma SpO2 har samma syreinnehåll i blodet. En mättnad på 97% innebär att 97% av det totala hemoglobinet i kroppen är fylld med syremolekyler. Därför måste syremättnaden förklaras i samband med patientens totala hemoglobinnivå. En annan faktor som påverkar oximeteravläsningarna är hur tätt hemoglobin binder till syre, vilket kan variera med förändringar i olika fysiologiska tillstånd.


Post time: Jan-23-2021