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Funktion der Pulsoximetrie

Ein Blutsauerstoffmonitor zeigt den Prozentsatz des Blutes an, der mit Sauerstoff beladen ist.Genauer gesagt misst es, wie viel Prozent Hämoglobin, das Sauerstoff transportierende Protein im Blut, geladen ist.Akzeptable Normalbereiche für Patienten ohne Lungenpathologie liegen zwischen 95 und 99 Prozent.Für einen Patienten, der Raumluft auf oder nahe Meereshöhe atmet, eine Schätzung des arteriellen pO2kann aus dem Blutsauerstoffmonitor „Sättigung des peripheren Sauerstoffs“ (SpO2) lesen.

Ein typisches Pulsoximeter verwendet einen elektronischen Prozessor und ein Paar kleiner Leuchtdioden (LEDs), die einer Fotodiode durch einen durchscheinenden Teil des Körpers des Patienten gegenüberstehen, normalerweise eine Fingerspitze oder ein Ohrläppchen.Eine LED ist rot mit einer Wellenlänge von 660 nm und die andere infrarot mit einer Wellenlänge von 940 nm.Die Lichtabsorption bei diesen Wellenlängen unterscheidet sich signifikant zwischen sauerstoffreichem und sauerstoffarmem Blut.Mit Sauerstoff angereichertes Hämoglobin absorbiert mehr Infrarotlicht und lässt mehr rotes Licht durch.Desoxygeniertes Hämoglobin lässt mehr Infrarotlicht durch und absorbiert mehr rotes Licht.Die LEDs durchlaufen ihren Zyklus von einer an, dann der anderen und dann beide aus etwa dreißig Mal pro Sekunde, was es der Fotodiode ermöglicht, getrennt auf das rote und infrarote Licht zu reagieren und sich auch an die Grundlinie des Umgebungslichts anzupassen.

Die durchgelassene (also nicht absorbierte) Lichtmenge wird gemessen, und für jede Wellenlänge werden separate normalisierte Signale erzeugt.Diese Signale schwanken zeitlich, da die Menge des vorhandenen arteriellen Blutes mit jedem Herzschlag zunimmt (buchstäblich pulsiert).Durch Subtrahieren des minimalen durchgelassenen Lichts vom durchgelassenen Licht in jeder Wellenlänge werden die Auswirkungen anderer Gewebe korrigiert, wodurch ein kontinuierliches Signal für pulsierendes arterielles Blut erzeugt wird. Das Verhältnis der Rotlichtmessung zur Infrarotlichtmessung wird dann vom Prozessor berechnet (der das Verhältnis von sauerstoffreichem zu sauerstoffarmem Hämoglobin darstellt), und dieses Verhältnis wird dann in SpO umgewandelt2durch den Prozessor über eine Nachschlagetabelle basierend auf dem Beer-Lambert-Gesetz.Die Signaltrennung dient auch anderen Zwecken: Eine plethysmographische Wellenform („Pleth-Welle“), die das pulsierende Signal darstellt, wird normalerweise zur visuellen Anzeige der Pulse sowie der Signalqualität angezeigt, und ein numerisches Verhältnis zwischen der pulsierenden und der Grundlinienabsorption („Perfusion Index“) kann zur Beurteilung der Durchblutung verwendet werden.

 


Postzeit: 01.07.2019