Pulsoximeter er en smertefri og pålidelig metode for klinikere til at måle iltniveauer i menneskeligt blod. Et pulsoximeter er en lillebitte enhed, der normalt glider over dine fingerspidser eller klippes til øreflippen og bruger infrarødt lysbrydning til at måle graden af iltbinding til rødt blodceller.Oximeteret rapporterer iltniveauet i blodet gennem en måling af blodets iltmætning kaldet perifer kapillær iltmætning (SpO2).
Hjælper et pulsoximeter med at fange COVID-19?
Den nye coronavirus, der forårsager COVID-19, trænger ind i den menneskelige krop gennem åndedrætssystemet og forårsager direkte skade på de menneskelige lunger gennem betændelse og lungebetændelse - som begge vil have en negativ indvirkning på iltens evne til at optage i blodet.Denne iltskade kan forekomme i flere stadier af COVID-19, ikke kun en kritisk syg patient, der ligger på en ventilator.
Faktisk har vi allerede observeret et fænomen i klinikken.Mennesker med COVID-19 kan have meget lavt iltindhold, men de ser meget godt ud.Det kaldes "lykkelig hypoxi".Det bekymrende er, at disse patienter kan være mere syge, end de føler, så de fortjener bestemt mere opmærksomhed i det medicinske miljø.
Det er derfor, du måske spekulerer på, om en iltmætningsmonitor i blodet kan hjælpe med at opdage COVID-19 tidligt. Det er dog ikke alle, der tester positivt for COVID-19, der vil have lave iltniveauer.Nogle mennesker kan føle sig meget utilpas på grund af feber, muskelsmerter og gastrointestinalt ubehag, men viser aldrig lave iltniveauer.
I sidste ende bør folk ikke tænke på pulsoximetre som en screeningstest for COVID-19.At have et normalt iltniveau betyder ikke, at du ikke er smittet.Hvis du er bekymret for eksponering, er formel test stadig påkrævet.
Så kan et pulsoximeter være et nyttigt værktøj til at overvåge COVID-19 derhjemme?
Hvis en person har et mildt tilfælde af COVID-19 og er selvbehandler derhjemme, kan oximeteret være et nyttigt værktøj til at kontrollere iltniveauet, så lavt iltniveau kan opdages tidligt.Generelt er de mennesker, der teoretisk set er mest modtagelige for iltproblemer, dem, der tidligere har lidt af lungesygdomme, hjertesygdomme og/eller fedme, og dem, der aktivt ryger.
Da "glad hypoxi" kan forekomme hos personer, der kan betragtes som asymptomatiske, kan pulsoximetre desuden hjælpe med at sikre, at dette klinisk stille advarselssignal ikke går glip af.
Hvis du tester positiv for COVID-19 og er bekymret for eventuelle symptomer, skal du straks kontakte din sundhedsplejerske.Ud fra et lungesundhedssynspunkt foreslår jeg, udover objektive pulsoximetermålinger, også, at mine patienter har åndedrætsbesvær, stærke brystsmerter, ukontrollerbar hoste eller mørke læber eller fingre, nu er det tid til at tage på skadestuen .
Hvornår begyndte måling af blodiltmætning at give anledning til bekymring for patienter med COVID-19?
For at oximeteret skal være et effektivt værktøj, skal du først forstå baseline SpO2 og huske, at baseline aflæsningerne kan være påvirket af allerede eksisterende KOL, hjertesvigt eller fedme. Dernæst er det vigtigt at vide, hvornår SpO2 læsning ændrer sig markant.Når SpO2 er 100 %, er den kliniske forskel praktisk talt nul, og aflæsningen er 96 %.
Baseret på erfaring vil COVID-19-patienter, der overvåger deres kliniske tilstande i hjemmet, gerne sikre, at SpO2-målinger altid opretholdes på 90 % til 92 % eller derover.Hvis antallet af personer fortsætter med at falde under denne tærskel, bør der foretages en lægelig evaluering i tide.
Hvad kan reducere nøjagtigheden af pulsoximeteraflæsninger?
Hvis en person har kredsløbsproblemer med dårlig blodcirkulation i lemmerne, såsom kolde hænder, indre karsygdomme eller Raynauds fænomen, kan pulsoximeteraflæsningen være falsk lav.Desuden kan falske negle eller visse mørke neglelakker (såsom sort eller blå) forvrænge aflæsningerne.
Jeg anbefaler altid, at folk måler mindst én finger på hver hånd for at bekræfte tallet.
Indlægstid: 17-mars-2021