Thekisikova sonda v krvi novorojenčkase uporablja za spremljanje ravni nasičenosti krvi s kisikom pri novorojenčku, kar lahko učinkovito vodi normalno zdravstveno stanje otroka.
Večina novorojenčkov se rodi z zdravim srcem in dovolj kisika v krvi.Vendar pa ima približno 1 od 100 novorojenčkov prirojeno srčno napako (CHD), 25 % jih bo imelo hudo prirojeno srčno napako (CCHD).
Novorojenčki s hudo koronarno srčno boleznijo imajo nizko raven kisika in pogosto potrebujejo operacijo ali druge posege v prvem letu življenja.Včasih je nujna nujna intervencija v prvih dneh ali tednih novorojenčkovega življenja.Nekateri primeri hude koronarne srčne bolezni vključujejo koarktacijo aorte, transpozicijo velikih arterij, sindrom hipoplastičnega levega srca in Fallotovo tetralogijo.
Nekatere vrste CCHD povzročajo nižje ravni kisika v krvi od običajnih in jih je mogoče odkriti z oksimetrom za novorojenčke, še preden novorojenček zboli, kar omogoča zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje ter morda izboljša njihovo prognozo.
Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča pulzno oksimetrijo pri vseh pregledih novorojenčkov za odkrivanje CCHD.Od leta 2018 so vse zvezne države ZDA uvedle politike za pregledovanje novorojenčkov.
Fetalni ultrazvok srca ne more zaznati vseh vrst srčnih napak
Medtem ko je veliko težav s srcem ploda zdaj mogoče odkriti s fetalnim ultrazvokom, družine pa je mogoče prej napotiti k pediatričnemu kardiologu za nadaljnjo oskrbo, še vedno obstajajo nekateri primeri KBS, ki jih lahko spregledamo.
Znaki in simptomi CCHD, kot je modrikasta polt ali kratka sapa po rojstvu, so opaženi pri številnih novorojenčkih, ki so bili diagnosticirani in zdravljeni, preden so bili odpuščeni iz bolnišnice.Vendar pa nekateri novorojenčki z neko vrsto CCHD, ki so bili še pred nekaj dnevi videti zdravi in so se obnašali normalno, doma nenadoma zelo zbolijo.
Kako filtrirati?
Majhna mehka senzorovija okoli novorojenčkove desne roke in ene noge.Senzor je za približno 5 minut povezan z monitorjem in izmeri raven kisika v krvi ter srčni utrip.Nadzor kisika v krvi novorojenčka je hiter, enostaven in neškodljiv.Pregled pulzne oksimetrije 24 ur po rojstvu omogoča, da se srce in pljuča novorojenčka popolnoma prilagodijo življenju zunaj matere.Po končanem pregledu bo zdravnik ali medicinska sestra skupaj s starši novorojenčka pregledala odčitke.
Če pride do težav z odčitki presejalnega testa, bodo morda potrebni drugi testi za oceno koronarne srčne bolezni ali drugih vzrokov hipoksije, preden novorojenčka odpustijo iz bolnišnice.
Testi lahko vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša in krvne preiskave.Pediater kardiolog bo opravil temeljito ultrazvočno preiskavo srca novorojenčka, imenovano ehokardiogram.Eho bo podrobno ocenil vse strukture in funkcije neonatalnega srca.Če odmevi pokažejo kakršne koli pomisleke, se bo njihova medicinska ekipa s starši podrobno pogovorila o naslednjih korakih.
Opomba: Kot pri vsakem presejalnem testu tudi presejalni test s pulzno oksimetrijo včasih morda ni točen.Včasih lahko pride do lažno pozitivnih rezultatov, kar pomeni, da medtem ko zaslon s pulzno oksimetrijo pokaže težavo, lahko ultrazvok zagotovi zagotovilo, da je novorojenčkovo srce normalno.Če niso opravili presejalnega testa pulzne oksimetrije, to ne pomeni, da imajo srčno napako.Lahko imajo druga stanja z nižjo vsebnostjo kisika, kot so okužbe ali pljučna bolezen.Podobno imajo nekateri zdravi novorojenčki srce in pljuča po rojstvu v stanju prilagajanja, zato so lahko odčitki pulzne oksimetrije nizki.
Čas objave: Nov-02-2022