ສາເຫດຂອງການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດຕໍ່າແມ່ນຫຍັງ?

A.

ເມື່ອພົບວ່າການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບສາຍ ECG ແມ່ນຫຼຸດລົງ, ລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຫນຶ່ງຄັ້ງເພື່ອຊອກຫາບັນຫາ.
1. ຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງອົກຊີທີ່ຫາຍໃຈເຂົ້າແມ່ນຕໍ່າເກີນໄປບໍ?ເມື່ອປະລິມານອົກຊີເຈນໃນອາຍແກັສທີ່ຫາຍໃຈບໍ່ພຽງພໍ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດອາດຈະຫຼຸດລົງ.ຄົນເຈັບຄວນຖືກຖາມວ່າພວກເຂົາເຄີຍໄປພູພຽງທີ່ສູງກວ່າ 3000m ເຫນືອລະດັບນ້ໍາທະເລ, ບິນຢູ່ບ່ອນສູງ, ຂຶ້ນໄປຫຼັງຈາກດໍານ້ໍາ, ແລະພື້ນທີ່ລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ດີໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດທາງການແພດ.

1.Is there airflow obstruction?ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າມີການຂັດຂວາງການລະບາຍອາກາດທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫືດແລະ COPD, ລີ້ນຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມລັບຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

2.ບໍ່ເຊັນເຊີ SpO2ມີການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈເນື່ອງຈາກການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າ?ພິຈາລະນາວ່າຄົນເຈັບມີອາການປອດບວມຮ້າຍແຮງ, ວັນນະໂລກຮ້າຍແຮງ, ໂຣກປອດບວມກະຈາຍ, ອັກເສບປອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດແລະພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລະບາຍອາກາດ.

3. ຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງ Hb ທີ່ຂົນສົ່ງອົກຊີໃນເລືອດແມ່ນຫຍັງ?ການປະກົດຕົວຂອງສານຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນການເປັນພິດຂອງຄາບອນໂມໂນໄຊ, ການເປັນພິດຂອງ nitrite ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin ຜິດປົກກະຕິບໍ່ພຽງແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຂົນສົ່ງຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ການປ່ອຍອົກຊີ.

B.
1.Whether ຄົນເຈັບມີຄວາມດັນ osmotic colloid ທີ່ເຫມາະສົມແລະປະລິມານເລືອດ.ຄວາມກົດດັນ osmotic colloidal ທີ່ເຫມາະສົມແລະປະລິມານເລືອດພຽງພໍແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນທີ່ປົກກະຕິສະແດງໂດຍ clip ນິ້ວມືຂອງຜູ້ໃຫຍ່.ເຊັນເຊີ SpO2.

2.ຜົນຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ?ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ຖືກສົ່ງໄປເພື່ອຮັກສາອະໄວຍະວະປົກກະຕິຄວນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈພຽງພໍ.

3.Microcirculation ຂອງແພຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະ.ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຮັກສາອົກຊີເຈນທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບ metabolism ຂອງຮ່າງກາຍ.ໃນເວລາທີ່ metabolism ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນສູງເກີນໄປ, ເນື້ອໃນອົກຊີເຈນໃນເລືອດ venous ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະເລືອດ venous ຈະເຮັດໃຫ້ hypoxia ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກ shunting ການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary.

4.ໃຊ້ອົກຊີເຈນໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.ຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອສາມາດໃຊ້ອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າເທົ່ານັ້ນ, ແລະອົກຊີເຈນທີ່ລວມກັບ Hb ສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອເພື່ອໃຊ້ເທົ່ານັ້ນ.ການປ່ຽນແປງໃນ pH, 2,3-DPG, ແລະອື່ນໆຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ dissociation ຂອງອົກຊີເຈນໃນ Hb.

5. ຫຼັງຈາກກໍາຈັດປັດໃຈຂ້າງເທິງທັງຫມົດ, ກະລຸນາຢ່າລືມວ່ານີ້ອາດຈະເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊັນເຊີ clamp ນິ້ວມືຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/