Polsoksimetrie

Vanuit Wikipedia, die vrye ensiklopedie

Spring na navigasieSpring om te soek

Polsoksimetrieis 'nnie-indringendmetode om 'n persoon s'n te monitorsuurstofversadiging.Alhoewel die lesing van perifere suurstofversadiging (SpO₂) is nie altyd identies aan die meer wenslike lesing van arteriële suurstofversadiging (SaO₂) vanarteriële bloedgasanalise, is die twee goed genoeg gekorreleer dat die veilige, gerieflike, nie-indringende, goedkoop polsoksimetrie-metode waardevol is vir die meting van suurstofversadiging inkliniesgebruik.

In sy mees algemene (oordraagbare) toedieningsmodus word 'n sensortoestel op 'n dun deel van die pasiënt se liggaam geplaas, gewoonlik 'nvingerpuntofoorlel, of in die geval van 'nbaba, oor 'n voet.Die toestel stuur twee golflengtes lig deur die liggaamsdeel na 'n fotodetektor.Dit meet die veranderende absorpsie by elk van diegolflengtes, wat dit toelaat om die te bepaalabsorpsiesas gevolg van die polsingarteriële bloedalleen, uitgesluitveneuse bloed, vel, been, spiere, vet en (in die meeste gevalle) naellak.^[1]

Reflektansie pulsoksimetrie is 'n minder algemene alternatief vir transmissiewe pulsoksimetrie.Hierdie metode vereis nie 'n dun gedeelte van die persoon se liggaam nie en is dus goed geskik vir 'n universele toepassing soos die voete, voorkop en bors, maar dit het ook 'n paar beperkings.Vasodilatasie en ophoping van veneuse bloed in die kop as gevolg van gekompromitteerde veneuse terugkeer na die hart kan 'n kombinasie van arteriële en veneuse pulsasies in die voorkopstreek veroorsaak en lei tot valse SpO₂resultate.Sulke toestande kom voor terwyl narkose metendotrageale intubasieen meganiese ventilasie of in pasiënte in dieTrendelenburg posisie.^[2]

Inhoud

• 1 Geskiedenis
• 2 Funksie
• 3 Aanduiding
  • 3.1 Voordele
  • 3.2 Beperkings
  • 3.3 Toenemende gebruik
  • 3.4Vroeë opsporing van COVID-19
  • 4Afgeleide metings
  • 5Sien ook
  • 6 Notas
  • 7 Verwysings
  • 8 Eksterne skakels

In 1935 het die Duitse geneesheer Karl Matthes (1905–1962) die eerste twee-golflengte oor O ontwikkel₂versadigingsmeter met rooi en groen filters (later rooi en infrarooi filters).Sy meter was die eerste toestel om O te meet₂versadiging.^[3]

Die oorspronklike oksimeter is gemaak deurGlenn Allan Millikanin die 1940's.^[4]In 1949 het Wood 'n drukkapsule bygevoeg om bloed uit die oor te druk om 'n absolute O te verkry₂versadigingswaarde wanneer bloed hertoegeneem is.Die konsep is soortgelyk aan vandag se konvensionele pulsoksimetrie, maar was moeilik om te implementeer as gevolg van onstabielefotoselleen ligbronne;vandag word hierdie metode nie klinies gebruik nie.In 1964 het Shaw die eerste absolute lees-ooroksimeter saamgestel, wat agt golflengtes lig gebruik het.

Polsoksimetrie is in 1972 ontwikkel, deurTakuo Aoyagien Michio Kishi, bio-ingenieurs, byNihon Kohdengebruik van die verhouding van rooi tot infrarooi ligabsorpsie van pulserende komponente by die meetplek.Susumu Nakajima, 'n chirurg, en sy medewerkers het die toestel vir die eerste keer by pasiënte getoets en dit in 1975 aangemeld.^[5]Dit is gekommersialiseer deurBioxin 1980.^[6][5][7]

Teen 1987 het die standaard van sorg vir die toediening van 'n algemene narkose in die VSA polsoksimetrie ingesluit.Van die operasiekamer het die gebruik van polsoksimetrie vinnig deur die hospitaal versprei, eers totherstelkamers, en dan naintensiewe sorgeenhede.Polsoksimetrie was van besondere waarde in die neonatale eenheid waar die pasiënte nie floreer met onvoldoende oksigenasie nie, maar te veel suurstof en fluktuasies in suurstofkonsentrasie kan lei tot siggestremdheid of blindheid vanretinopatie van prematuriteit(ROP).Verder is die verkryging van 'n arteriële bloedgas van 'n neonatale pasiënt pynlik vir die pasiënt en 'n groot oorsaak van neonatale anemie.^[8]Bewegingsartefak kan 'n beduidende beperking op polsoksimetrie-monitering wees, wat lei tot gereelde vals alarms en verlies van data.Dit is omdat tydens beweging en lae perifereperfusie, kan baie polsoksimeters nie onderskei tussen pulserende arteriële bloed en bewegende veneuse bloed nie, wat lei tot onderskatting van suurstofversadiging.Vroeë studies van polsoksimetrie-prestasie tydens onderwerpbeweging het die kwesbaarhede van konvensionele polsoksimetrie-tegnologieë vir bewegingsartefakte duidelik gemaak.^[9][10]

In 1995,MasimoSeinekstraksietegnologie (SET) bekendgestel wat akkuraat kon meet tydens pasiëntbeweging en lae perfusie deur die arteriële sein van die veneuse en ander seine te skei.Sedertdien het pulsoksimetrievervaardigers nuwe algoritmes ontwikkel om sommige vals alarms tydens beweging te verminder^[11]soos die verlenging van gemiddelde tye of vrieswaardes op die skerm, maar hulle beweer nie dat hulle veranderende toestande tydens beweging en lae perfusie meet nie.Daar is dus steeds belangrike verskille in werkverrigting van polsoksimeters tydens uitdagende toestande.^[12]Ook in 1995 het Masimo perfusie-indeks bekendgestel, wat die amplitude van die perifere kwantifiseer.plethysmograafgolfvorm.Daar is getoon dat perfusie-indeks klinici help om die erns van die siekte en vroeë nadelige respiratoriese uitkomste by neonate te voorspel,^[13][14][15]voorspel lae superior vena cava vloei by babas met baie lae geboortegewig,^[16]verskaf 'n vroeë aanduiding van simpatektomie na epidurale narkose,^[17]en verbeter opsporing van kritieke aangebore hartsiekte by pasgeborenes.^[18]

Gepubliseerde referate het seinonttrekkingstegnologie vergelyk met ander polsoksimetrietegnologieë en het konsekwent gunstige resultate vir seinonttrekkingstegnologie getoon.^[9][12][19]Seinonttrekkingstegnologie polsoksimetrie-prestasie is ook getoon om te vertaal in die help van klinici om pasiëntuitkomste te verbeter.In een studie is retinopatie van prematuriteit (oogskade) verminder met 58% in baie lae geboortegewig neonate by 'n sentrum wat seinonttrekking tegnologie gebruik, terwyl daar geen afname in retinopatie van prematuriteit by 'n ander sentrum was met dieselfde klinici wat dieselfde protokol gebruik maar met nie-sein onttrekking tegnologie.^[20]Ander studies het getoon dat seinonttrekkingstegnologie polsoksimetrie minder arteriële bloedgasmetings, vinniger suurstofspeentyd, laer sensorbenutting en laer verblyftyd tot gevolg het.^[21]Die deurlopende beweging en lae perfusievermoëns wat dit het, laat dit ook toe om in voorheen ongemonitorde gebiede soos die algemene vloer gebruik te word, waar vals alarms konvensionele polsoksimetrie geteister het.As bewys hiervan is 'n landmerkstudie in 2010 gepubliseer wat toon dat klinici by Dartmouth-Hitchcock Mediese Sentrum wat seinonttrekkingstegnologie polsoksimetrie op die algemene vloer gebruik, in staat was om vinnige reaksie-spanaktiverings, ICU-oordragte en ICU-dae te verminder.^[22]In 2020 het 'n opvolg retrospektiewe studie by dieselfde instansie getoon dat meer as tien jaar van die gebruik van polsoksimetrie met seinonttrekkingstegnologie, tesame met 'n pasiënttoesigstelsel, daar geen pasiëntsterftes was nie en geen pasiënte is benadeel deur opioïed-geïnduseerde respiratoriese depressie terwyl deurlopende monitering in gebruik was.^[23]

In 2007 het Masimo die eerste meting van diepleth-veranderlikheidsindeks(PVI), wat verskeie kliniese studies getoon het, bied 'n nuwe metode vir outomatiese, nie-indringende assessering van 'n pasiënt se vermoë om op vloeistoftoediening te reageer.^[24][25][26]Toepaslike vloeistofvlakke is noodsaaklik om postoperatiewe risiko's te verminder en pasiëntuitkomste te verbeter: vloeistofvolumes wat te laag (onderhidrasie) of te hoog (oorhidrasie) is, het getoon dat dit wondgenesing verminder en die risiko van infeksie of kardiale komplikasies verhoog.^[27]Onlangs het die Nasionale Gesondheidsdiens in die Verenigde Koninkryk en die Franse Narkose- en Kritieke Sorgvereniging PVI-monitering gelys as deel van hul voorgestelde strategieë vir intra-operatiewe vloeistofbestuur.^[28][29]

In 2011 het 'n kundige werkgroep sifting van pasgeborenes met polsoksimetrie aanbeveel om die opsporing vankritieke aangebore hartsiekte(CCHD).^[30]Die CCHD-werkgroep het die resultate van twee groot, voornemende studies van 59 876 proefpersone aangehaal wat uitsluitlik seinonttrekkingstegnologie gebruik het om die identifikasie van CCHD met minimale vals positiewes te verhoog.^[31][32]Die CCHD werkgroep het aanbeveel dat pasgebore sifting uitgevoer word met bewegingstolerante polsoksimetrie wat ook in lae perfusie toestande gevalideer is.In 2011 het die Amerikaanse minister van gesondheid en menslike dienste polsoksimetrie by die aanbevole eenvormige siftingspaneel gevoeg.^[33]Voor die bewyse vir sifting met behulp van seinonttrekkingstegnologie, is minder as 1% van pasgeborenes in die Verenigde State gekeur.Vandag,Die Newborn Foundationhet byna universele sifting in die Verenigde State gedokumenteer en internasionale sifting brei vinnig uit.^[34]In 2014 het ’n derde groot studie van 122 738 pasgeborenes wat ook uitsluitlik seinonttrekkingstegnologie gebruik het soortgelyke, positiewe resultate getoon as die eerste twee groot studies.^[35]

Hoë-resolusie polsoksimetrie (HRPO) is ontwikkel vir tuissifting en toetsing van slaapapnee by pasiënte vir wie dit onprakties is om uit te voerpolisomnografie.^[36][37]Dit stoor en teken albei aanpolsslagen SpO2 in intervalle van 1 sekonde en is in een studie getoon om te help om slaapversteurde asemhaling by chirurgiese pasiënte op te spoor.^[38]

Absorpsiespektra van geoksigeneerde hemoglobien (HbO2) en gedeoksigeneerde hemoglobien (Hb) vir rooi en infrarooi golflengtes

Die binnekant van 'n polsoksimeter

'n Bloed-suurstofmonitor wys die persentasie bloed wat met suurstof gelaai is.Meer spesifiek, dit meet watter persentasie vanhemoglobien, die proteïen in bloed wat suurstof dra, word gelaai.Aanvaarbare normale reekse vir pasiënte sonder pulmonale patologie is van 95 tot 99 persent.Vir 'n pasiënt asemhaling kamer lug by of nabyseevlak, 'n skatting van arteriële pO₂kan van die bloed-suurstofmonitor gemaak word"versadiging van perifere suurstof"(SpO₂) lees.

'N Tipiese polsoksimeter gebruik 'n elektroniese verwerker en 'n paar kleinlig-emitterende diodes(LED's) wat na 'nfotodiodedeur 'n deurskynende deel van die pasiënt se liggaam, gewoonlik 'n vingerpunt of 'n oorlel.Een LED is rooi, metgolflengtevan 660 nm, en die ander isinfrarooimet 'n golflengte van 940 nm.Absorpsie van lig by hierdie golflengtes verskil aansienlik tussen bloed wat met suurstof gelaai is en bloed wat suurstof ontbreek.Gesuurde hemoglobien absorbeer meer infrarooi lig en laat meer rooi lig deur.Gedeoksigeneerde hemoglobien laat meer infrarooi lig deur en absorbeer meer rooi lig.Die LED's volgorde deur hul siklus van een aan, dan die ander, dan albei ongeveer dertig keer per sekonde af, wat die fotodiode toelaat om afsonderlik op die rooi en infrarooi lig te reageer en ook aan te pas vir die omringende lig basislyn.^[39]

Die hoeveelheid lig wat oorgedra word (met ander woorde, wat nie geabsorbeer word nie) word gemeet, en aparte genormaliseerde seine word vir elke golflengte geproduseer.Hierdie seine wissel in tyd omdat die hoeveelheid arteriële bloed wat teenwoordig is, toeneem (letterlik pulse) met elke hartklop.Deur die minimum oorgedraende lig in elke golflengte van die oorgedraende lig af te trek, word die effekte van ander weefsels gekorrigeer, wat 'n deurlopende sein vir pulserende arteriële bloed genereer.^[40]Die verhouding van die rooiligmeting tot die infrarooiligmeting word dan deur die verwerker bereken (wat die verhouding van geoksigeneerde hemoglobien tot gedeoksigeneerde hemoglobien verteenwoordig), en hierdie verhouding word dan omgeskakel na SpO₂deur die verwerker via aopsoektabel^[40]gebasseer op dieBeer–Lambert wet.^[39]Die seinskeiding dien ook ander doeleindes: 'n plethysmograafgolfvorm ("pleth wave") wat die pulserende sein verteenwoordig, word gewoonlik vertoon vir 'n visuele aanduiding van die pulse sowel as seinkwaliteit,^[41]en 'n numeriese verhouding tussen die pulserende en basislyn absorpsie ("perfusie-indeks“) kan gebruik word om perfusie te evalueer.^[25]

'n Polsoksimeter-sonde aangebring op 'n persoon se vinger

'n Polsoksimeter is 'nmediese toestelwat indirek die suurstofversadiging van 'n pasiënt s'n monitorbloed(in teenstelling met die meting van suurstofversadiging direk deur 'n bloedmonster) en veranderinge in bloedvolume in die vel, wat 'nfotoplethysmogramwat verder verwerk kan word inander metings.^[41]Die polsoksimeter kan in 'n multiparameter pasiëntmonitor geïnkorporeer word.Die meeste monitors vertoon ook die polsslag.Draagbare, battery-aangedrewe polsoksimeters is ook beskikbaar vir vervoer of tuis bloed-suurstofmonitering.

Voordele[wysig]

Polsoksimetrie is veral gerieflik virnie-indringenddeurlopende meting van bloed suurstofversadiging.Daarteenoor moet bloedgasvlakke andersins in 'n laboratorium op 'n getrekte bloedmonster bepaal word.Polsoksimetrie is nuttig in enige omgewing waar 'n pasiënt s'noksigenasieis onstabiel, insluitendintensiewe sorg, bedryfs-, herstel-, nood- en hospitaalsaalinstellings,vlieëniersin ongedrukte vliegtuie, vir assessering van enige pasiënt se oksigenasie, en die bepaling van die doeltreffendheid van of behoefte aan aanvullendesuurstof.Alhoewel 'n polsoksimeter gebruik word om oksigenasie te monitor, kan dit nie die metabolisme van suurstof, of die hoeveelheid suurstof wat deur 'n pasiënt gebruik word, bepaal nie.Vir hierdie doel is dit nodig om ook te meetkoolstofdioksied(KO₂) vlakke.Dit is moontlik dat dit ook gebruik kan word om abnormaliteite in ventilasie op te spoor.Maar die gebruik van 'n polsoksimeter om op te spoorhipoventilasieword benadeel met die gebruik van aanvullende suurstof, aangesien dit slegs is wanneer pasiënte kamerlug inasem dat abnormaliteite in respiratoriese funksie betroubaar met die gebruik daarvan opgespoor kan word.Daarom kan die roetine-toediening van aanvullende suurstof ongeregverdig wees as die pasiënt voldoende oksigenasie in kamerlug kan handhaaf, aangesien dit daartoe kan lei dat hipoventilasie onopgemerk word.^[42]

As gevolg van hul eenvoud van gebruik en die vermoë om deurlopende en onmiddellike suurstofversadigingswaardes te verskaf, is polsoksimeters van kritieke belang innood medisyneen is ook baie nuttig vir pasiënte met respiratoriese of hartprobleme, veralCOPD, of vir die diagnose van sommigeslaapstoornissesoosapneeenhipopnee.^[43]Draagbare battery-aangedrewe polsoksimeters is nuttig vir vlieëniers wat in 'n nie-drukvliegtuig werk bo 10 000 voet (3 000 m) of 12 500 voet (3 800 m) in die VSA^[44]waar aanvullende suurstof benodig word.Draagbare polsoksimeters is ook nuttig vir bergklimmers en atlete wie se suurstofvlakke by hoëhoogtesof met oefening.Sommige draagbare polsoksimeters gebruik sagteware wat 'n pasiënt se bloed suurstof en pols meet, wat dien as 'n herinnering om bloed suurstofvlakke na te gaan.

Onlangse konneksievooruitgang het dit ook nou vir pasiënte moontlik gemaak om hul bloedsuurstofversadiging deurlopend te laat monitor sonder 'n kabelverbinding met 'n hospitaalmonitor, sonder om die vloei van pasiëntdata terug na bedmonitors en gesentraliseerde pasiënttoesigstelsels in te boet.Masimo Radius PPG, wat in 2019 bekendgestel is, bied bandlose polsoksimetrie deur gebruik te maak van Masimo seinonttrekkingstegnologie, wat pasiënte in staat stel om vry en gemaklik te beweeg terwyl hulle steeds voortdurend en betroubaar gemonitor word.^[45]Radius PPG kan ook veilige Bluetooth gebruik om pasiëntdata direk met 'n slimfoon of ander slimtoestel te deel.^[46]

Beperkings[wysig]

Polsoksimetrie meet slegs hemoglobienversadiging, nieventilasieen is nie 'n volledige maatstaf van respiratoriese toereikendheid nie.Dit is nie 'n plaasvervanger virbloedgassenagegaan in 'n laboratorium, want dit gee geen aanduiding van basistekort, koolstofdioksiedvlakke, bloedpH, ofbikarbonaat(HCO₃⁻) konsentrasie.Die metabolisme van suurstof kan maklik gemeet word deur verval CO2 te monitor₂, maar versadigingsyfers gee geen inligting oor bloedsuurstofinhoud nie.Die meeste van die suurstof in die bloed word deur hemoglobien gedra;in ernstige bloedarmoede bevat die bloed minder hemoglobien, wat ondanks die feit dat dit versadig is nie soveel suurstof kan dra nie.

Foutiewe lae lesings kan veroorsaak word deurhipoperfusievan die ledemaat wat vir monitering gebruik word (dikwels as gevolg van 'n ledemaat wat koud is, of vanvasokonstriksiesekondêr tot die gebruik vanvasopressoragente);verkeerde sensortoepassing;hoogsgevoelloosvel;of beweging (soos bewing), veral tydens hipoperfusie.Om akkuraatheid te verseker, moet die sensor 'n bestendige pols- en/of polsgolfvorm terugstuur.Pulsoksimetrie-tegnologieë verskil in hul vermoë om akkurate data te verskaf tydens toestande van beweging en lae perfusie.^[12][9]

Polsoksimetrie is ook nie 'n volledige maatstaf van sirkulatoriese suurstoftoereikendheid nie.As daar onvoldoende isbloed vloeiof onvoldoende hemoglobien in die bloed (bloedarmoede), weefsels kan lyhipoksieten spyte van hoë arteriële suurstofversadiging.

Aangesien polsoksimetrie slegs die persentasie gebonde hemoglobien meet, sal 'n vals hoë of vals lae lesing plaasvind wanneer hemoglobien aan iets anders as suurstof bind:

• Hemoglobien het 'n hoër affiniteit vir koolstofmonoksied as vir suurstof, en 'n hoë lesing kan voorkom ten spyte van die pasiënt se eintlik hipoksemie.In gevalle vankoolstofmonoksiedvergiftiging, kan hierdie onakkuraatheid die erkenning van vertraaghipoksie(lae sellulêre suurstofvlak).
• Sianied vergiftiginggee 'n hoë lesing omdat dit suurstofonttrekking uit arteriële bloed verminder.In hierdie geval is die lesing nie vals nie, aangesien arteriële bloed suurstof inderdaad hoog is in vroeë sianiedvergiftiging.^{[opheldering nodig]}
• Methemoglobinemieveroorsaak kenmerkend polsoksimetrie-lesings in die middel-80's.
• COPD [veral chroniese brongitis] kan vals lesings veroorsaak.^[47]

'n Nie-indringende metode wat deurlopende meting van die dishemoglobiene moontlik maak, is die polsCO-oksimeter, wat in 2005 deur Masimo gebou is.^[48]Deur bykomende golflengtes te gebruik,^[49]dit bied klinici 'n manier om die dishemoglobiene, karboksiehemoglobien en methemoglobien saam met totale hemoglobien te meet.^[50]

Toenemende gebruik[wysig]

Volgens 'n verslag deur iData Research was die Amerikaanse polsoksimetrie-moniteringsmark vir toerusting en sensors meer as 700 miljoen USD in 2011.^[51]

In 2008 het meer as die helfte van die groot internasionaal uitvoerende vervaardigers van mediese toerusting inSjinawas vervaardigers van polsoksimeters.^[52]

Vroeë opsporing van COVID-19[wysig]

Polsoksimeters word gebruik om te help met die vroeë opsporing vanCOVID-19infeksies, wat aanvanklik onmerkbare lae arteriële suurstofversadiging en hipoksie kan veroorsaak.Die New York Timesberig dat “gesondheidsbeamptes verdeeld is oor die vraag of tuismonitering met 'n polsoksimeter op 'n wydverspreide basis tydens Covid-19 aanbeveel moet word.Studies van betroubaarheid toon gemengde resultate, en daar is min leiding oor hoe om een ​​te kies.Maar baie dokters raai pasiënte aan om een ​​te kry, wat dit die beste gadget van die pandemie maak. ”^[53]

Sien ook:Fotopletismogram

As gevolg van veranderinge in bloedvolumes in die vel, aplethysmografiesevariasie kan gesien word in die ligsein wat ontvang word (transmissie) deur die sensor op 'n oksimeter.Die variasie kan beskryf word as 'nperiodieke funksie, wat op sy beurt opgedeel kan word in 'n GS-komponent (die piekwaarde)^[a]en 'n AC-komponent (piek minus vallei).^[54]Die verhouding van die WS-komponent tot die GS-komponent, uitgedruk as 'n persentasie, staan ​​bekend as die(perifere)perfusieindeks(Pi) vir 'n pols, en het tipies 'n reeks van 0,02% tot 20%.^[55]'n Vroeëre meting genoem diepolsoksimetrie pletysmografiese(POP) meet slegs die "AC" komponent, en word handmatig van monitor pixels afgelei.^[56][25]

Pleth-veranderlikheidsindeks(PVI) is 'n maatstaf van die veranderlikheid van die perfusie-indeks, wat tydens asemhalingsiklusse voorkom.Wiskundig word dit bereken as (Pi_maks- PI_min)/PI_maks× 100%, waar die maksimum en minimum Pi-waardes uit een of baie asemhalingsiklusse kom.^[54]Dit is getoon dat dit 'n nuttige, nie-indringende aanwyser van deurlopende vloeistofreaksie is vir pasiënte wat vloeistofbestuur ondergaan.^[25] Polsoksimetrie pletismografiese golfvorm amplitude(ΔPOP) is 'n soortgelyke vroeëre tegniek vir gebruik op die handafgeleide POP, bereken as (POP_maks- POP_min)/(POP_maks+ POP_min)*2.^[56]

• Arteriële bloedgas
• Kapnografie
• Geïntegreerde pulmonêre indeks
• Respiratoriese monitering
• Mediese toerusting
• Meganiese ventilasie
• Suurstof sensor
• Suurstofversadiging
• Fotopletismogram, meting van koolstofdioksied (CO₂) in die respiratoriese gasse
• Slaapapnee
• Ulaif

1. ^Hierdie definisie wat deur Masimo gebruik word, verskil van die gemiddelde waarde wat in seinverwerking gebruik word;dit is bedoel om die pulserende arteriële bloedabsorpsie oor die basislynabsorpsie te meet.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Februarie 2002)."Emalje-naellak meng nie in met polsoksimetrie onder normoksiese vrywilligers nie".Tydskrif vir Kliniese Monitering en Rekenaarkunde.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Julie 1995)."Beperkings van voorkop-pulsoksimetrie".Tydskrif vir Kliniese Monitering.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Studies oor die suurstofversadiging van arteriële menslike bloed].Naunyn-Schmiedeberg se Argief van Farmakologie (in Duits).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Die oksimeter: 'n instrument om voortdurend suurstofversadiging van arteriële bloed in die mens te meet".Oorsig van wetenskaplike instrumente.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Spring op na:^a b Severinghaus JW, Honda Y (April 1987).“Geskiedenis van bloedgasontleding.VII.Polsoksimetrie”.Tydskrif vir Kliniese Monitering.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ "510(k): Voormarkkennisgewing".Verenigde State se voedsel- en dwelmadministrasie.Onttrek 2017-02-23.
7. ^ "Feit vs. fiksie".Masimo Corporation.Geargiveer vanafdie oorspronklikeop 13 April 2009. Onttrek 1 Mei 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Augustus 2000)."Flebotomie oortrekking in die neonatale intensiewe sorg kwekery".Pediatrie.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Spring op na:^a b c Barker SJ (Oktober 2002).““Bewegingsbestande" polsoksimetrie: 'n vergelyking van nuwe en ou modelle".Narkose en Analgesie.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktober 1996)."Effekte van beweging op die werkverrigting van polsoksimeters by vrywilligers".Anestesiologie.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Januarie 2002)."Kwessies in die laboratorium-evaluering van polsoksimeterprestasie". Narkose en Analgesie.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Spring op na:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Augustus 2012)."Verrigting van drie nuwe-generasie polsoksimeters tydens beweging en lae perfusie by vrywilligers".Tydskrif vir kliniese narkose.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Maart 2008)."Maternale polsoksimetrie perfusie-indeks as 'n voorspeller van vroeë nadelige respiratoriese neonatale uitkoms na elektiewe keisersnee aflewering".Pediatriese Kritieke Sorg medisyne.9(2): 203–8.doi:10.1097/stk.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktober 2002)."Die polsoksimeter perfusie-indeks as 'n voorspeller vir hoë siekte-erns by neonate".Europese Tydskrif vir Pediatrie.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Maart 2006)."Vroeë dinamiese veranderinge in polsoksimetrie-seine by premature pasgeborenes met histologiese chorioamnionitis". Pediatriese Kritieke Sorggeneeskunde.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (April 2010)."Die perfusie-indeks afgelei van 'n polsoksimeter vir die voorspelling van lae superior vena cava vloei in baie lae geboortegewig babas".Tydskrif vir Perinatologie.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (September 2009)."Pulsoksimeter perfusie-indeks as 'n vroeë aanduiding van simpatektomie na epidurale narkose".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktober 2007)."Nie-indringende perifere perfusie-indeks as 'n moontlike hulpmiddel vir sifting vir kritieke linkerhartobstruksie".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Betroubaarheid van konvensionele en nuwe polsoksimetrie by neonatale pasiënte".Tydskrif vir Perinatologie.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Februarie 2011)."Voorkoming van retinopatie van prematuriteit by premature babas deur veranderinge in kliniese praktyk en SpO₂tegnologie”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Augustus 2002)."Meer betroubare oksimetrie verminder die frekwensie van arteriële bloedgasontledings en versnel suurstofspeen na hartchirurgie: 'n voornemende, ewekansige proef van die kliniese impak van 'n nuwe tegnologie."Kritieke Sorg medisyne.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Februarie 2010)."Impak van polsoksimetrie-toesig op reddingsgebeure en intensiewe sorgeenheid-oordragte: 'n voor-en-na sameloopstudie".Anestesiologie.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Altviool;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Binnepasiënt respiratoriese arrestasie geassosieer met kalmeermiddel en pynstillende medikasie: impak van deurlopende monitering op pasiënt mortaliteit en ernstige morbiditeit".Tydskrif vir Pasiëntveiligheid.doi:10.1097/PTS.00000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Junie 2010)."Akkuraatheid van beroerte volume variasie in vergelyking met pleth variasie indeks om vloeistofreaksie te voorspel in meganies geventileerde pasiënte wat groot chirurgie ondergaan."Europese Tydskrif vir Anestesiologie.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Spring op na:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Augustus 2008)."Pleth-veranderlikheidsindeks om die respiratoriese variasies in die polsoksimeter pletysmografiese golfvormamplitude te monitor en vloeistofresponsiwiteit in die operasieteater te voorspel."British Journal of Anaesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Vergeet P, Lois F, de Kock M (Oktober 2010)."Doelgerigte vloeistofbestuur gebaseer op die polsoksimeter-afgeleide pleth-veranderlikheidsindeks verminder laktaatvlakke en verbeter vloeistofbestuur."Narkose en Analgesie.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Maart 1977)."Vergelykings van liggaamsvloeistofvolumes, plasmarenienaktiwiteit, hemodinamika en persorresponsiwiteit tussen jeugdige en bejaarde pasiënte met noodsaaklike hipertensie."Japannese sirkulasiejoernaal.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ "NHS Tegnologie Aanneming Sentrum".Ntac.nhs.uk.Afgehaal2015-04-02.^{[permanente dooie skakel]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktober 2013)."Riglyne vir perioperatiewe hemodinamiese optimalisering".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (November 2011)."Strategieë vir die implementering van sifting vir kritieke aangebore hartsiekte".Pediatrie.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Januarie 2009)."Impak van polsoksimetrie-sifting op die opsporing van kanaalafhanklike aangebore hartsiekte: 'n Sweedse voornemende siftingstudie in 39 821 pasgeborenes".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Augustus 2011)."Polsoksimetrie-sifting vir aangebore hartdefekte by pasgebore babas (PulseOx): 'n toets akkuraatheidstudie".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Januarie 2012)."Endossement van Gesondheid en Menslike Dienste aanbeveling vir polsoksimetrie sifting vir kritieke aangebore hartsiekte". Pediatrie.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “Kaart vir pasgebore CCHD-siftingsvordering”.Cchdscreeningmap.org.7 Julie 2014. Onttrek 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Augustus 2014)."Polsoksimetrie met kliniese assessering om te skerm vir aangebore hartsiekte by pasgeborenes in China: 'n voornemende studie".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (April 2008)."Hou 'n polsslag op oksimetrie".Geargiveer vanafdie oorspronklikeop 10 Februarie 2012.
37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Geargiveer vanafdie oorspronklike(PDF) op 7 Januarie 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mei 2012)."Suurstofversadigingsindeks van nagtelike oksimetrie: 'n sensitiewe en spesifieke instrument om slaapversteurde asemhaling by chirurgiese pasiënte op te spoor."Narkose en Analgesie.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Spring op na:^a b "Beginsels van polsoksimetrie".Narkose VK.11 Sep 2004. Geargiveer vanafdie oorspronklikeop 2015-02-24.Afgehaal 2015-02-24.
40. ^Spring op na:^a b "Pulsoksimetrie".Oximetry.org.2002-09-10.Geargiveer vanafdie oorspronklikeop 2015-03-18.Onttrek 2015-04-02.
41. ^Spring op na:^a b "SpO2-monitering in die ICU"(PDF).Liverpool Hospitaal.Op 24 Maart 2019 herwin.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (November 2004)."Aanvullende suurstof belemmer opsporing van hipoventilasie deur polsoksimetrie".Bors.126(5): 1552–8.doi:10.1378/bors.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (April 2004).“Slaap .3: Kliniese aanbieding en diagnose van die obstruktiewe slaapapnee hipopnee-sindroom".Toraks.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “FAR Deel 91 Art.91.211 effektief vanaf 30/09/1963″.Airweb.faa.gov.Geargiveer vanafdie oorspronklikeop 2018-06-19.Onttrek 2015-04-02.
45. ^ “Masimo kondig FDA-klaring van Radius PPG™ aan, die eerste Tetherless SET®-pulsoksimetriesensoroplossing”.www.businesswire.com.2019-05-16.Onttrek 2020-04-17.
46. ^ "Masimo en universiteitshospitale kondig saam Masimo SafetyNet™ aan, 'n nuwe oplossing vir pasiëntbestuur op afstand wat ontwerp is om COVID-19-reaksiepogings te help".www.businesswire.com.2020-03-20.Onttrek 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (April 2016)."Pulsoksimetrie oorskat suurstofversadiging in COPD".Respiratoriese sorg.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ VK 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Nie-indringende meting van karboksiehemoglobien: hoe akkuraat is akkuraat genoeg?".Annale van Noodgeneeskunde.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.aannemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Totale hemoglobien (SpHb)".Masimo.Op 24 Maart 2019 herwin.
51. ^Amerikaanse mark vir pasiëntmoniteringtoerusting.iData Navorsing.Mei 2012
52. ^ "Sleutelverkopers van draagbare mediese toestelle wêreldwyd".China Draagbare Mediese Toestelle Verslag.Desember 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Wat is 'n polsoksimeter, en het ek regtig een by die huis nodig?".Die New York Times.ISSN 0362-4331.Onttrek 2020-04-25.
54. ^Spring op na:^a b Amerikaanse Patent 8,414,499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oktober 2005)."Nie-indringende monitering van perifere perfusie".Intensiewesorg medisyne.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Spring op na:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Junie 2007)."Respiratoriese variasies in polsoksimetrie pletysmografiese golfvorm amplitude om vloeistofreaksie in die operasiekamer te voorspel". Narkose.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.