Osagarri medikoen hornitzaile profesionala

13 urteko fabrikazio esperientzia
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulsioximetria

Wikipediatik, entziklopedia libretik

Joan nabigazioraSalto egin bilaketara

Pulsioximetria

Loturarik gabeko pultsu-oximetria

Helburua

Pertsona baten oxigeno-saturazioa kontrolatzea

Pulsioximetriadaez inbaditzaileakpertsona baten jarraipena egiteko metodoaoxigeno saturazioa.Nahiz eta oxigeno periferikoaren saturazioaren irakurketa (SpO2) ez da beti oxigeno arterialaren saturazioaren irakurketa desiragarriena (SaO2) tikarteria odol gasaanalisian, biak nahikoa ondo erlazionatzen dira pulsioximetria metodo segurua, erosoa, ez inbaditzailea eta merkea da oxigeno-saturazioa neurtzeko balio duena.klinikoaerabili.

Bere aplikazio-modu ohikoenean (transmisiboa), sentsore-gailu bat gaixoaren gorputzaren zati mehe batean jartzen da, normaleanhatz puntaedobelarri-lobulua, edo baten kasuanhaurtxoa, oin batean zehar.Gailuak bi uhin-luzera pasatzen ditu gorputz-ataletik fotodetektagailu batera.Bakoitzean absorbantzia aldakorra neurtzen duuhin-luzerak, zehaztea ahalbidetuzabsorbantziaktaupadaren ondoriozodol arterialabakarrik, baztertutaodol benosoa, azala, hezurra, muskulua, koipea eta (kasu gehienetan) iltze-esmaltea.[1]

Reflectance pulsioximetria pultsu oximetria transmisiboaren alternatiba ez hain ohikoa da.Metodo honek ez du pertsonaren gorputzaren atal mehe bat behar eta, beraz, aplikazio unibertsal baterako egokia da, hala nola oinak, kopeta eta bularrean, baina muga batzuk ere baditu.Vasodilatazioak eta odol venosoa buruan biltzeak bihotzera itzulera arriskutsua dela eta arteria eta beno-pultsioen konbinazioa sor dezakete kopeta eskualdean eta SpO faltsuak sor ditzake.2emaitzak.Baldintza horiek anestesia jasaten duten bitartean gertatzen diraintubazio endotrakealaeta aireztapen mekanikoa edo gaixoetanTrendelenburg posizioa.[2]

Edukiak

Historia[editatu]

1935ean, Karl Matthes (1905–1962) mediku alemaniarrak bi uhin-luzerako O belarria garatu zuen.2saturazio-neurgailua iragazki gorri eta berdeekin (geroago iragazki gorri eta infragorriekin).Bere neurgailua O neurtu zuen lehen gailua izan zen2saturazioa.[3]

Jatorrizko oximetroa egin zenGlenn Allan Millikan1940ko hamarkadan.[4]1949an, Woodek presio-kapsula bat gehitu zuen belarritik odola ateratzeko, O absolutua lortzeko.2odola berriro sartu zenean saturazio-balioa.Kontzeptua gaur egungo pultsu-oximetriaren antzekoa da, baina ezartzea zaila zen ezegonkorra zelakofotozelulaketa argi iturriak;gaur egun metodo hau ez da klinikoki erabiltzen.1964an Shaw-ek lehenengo irakurketa absolutua belarriko oximetroa muntatu zuen, zortzi uhin-luzera erabiltzen zituen argia.

Pulsioximetria 1972an garatu zenTakuo Aoyagieta Michio Kishi, bioingeniariak, atNihon KohdenNeurketa-guneko osagai pultsatuen argi gorriaren eta infragorriaren xurgapenaren ratioa erabiliz.Susumu Nakajima zirujauak eta bere kideek pazienteetan probatu zuten lehen aldiz gailua, eta 1975ean jakinarazi zuten.[5]by komertzializatu zenBiox1980an.[6][5][7]

1987rako, AEBetan anestesiko orokor bat emateko arreta estandarrak pulsioximetria barne hartzen zuen.Operazio-gelatik, pulsioximetriaren erabilera azkar hedatu zen ospitalean zehar, lehenik eta behinerrekuperazio gelak, eta gerozainketa intentsiboko unitateak.Pultsu oximetriak balio berezia izan zuen jaioberrien unitatean, non pazienteak ez diren oxigenazio desegokiarekin hazten, baina oxigeno gehiegi eta oxigeno-kontzentrazioan gorabeherak ikusmen urritasuna edo itsutasuna ekar dezakete.goiztiarren erretinopatia(ROP).Gainera, jaioberri baten arteria odol gasa lortzea mingarria da gaixoarentzat eta jaioberrien anemiaren kausa nagusia.[8]Mugimendu-artefaktua pultsu-oximetriaren monitorizazioaren muga nabarmena izan daiteke, maiz alarma faltsuak eta datuak galtzea eraginez.Hau da mugimenduan zehar eta periferiko baxuaperfusioa, pultsu-oximetro askok ezin dute arteria-odol pultsatua eta odol beno mugikorra bereizten, oxigeno-saturazioa gutxiesten delarik.Subjektuaren mugimenduan pultsu oximetriaren errendimenduaren lehen ikerketek argi utzi zuten pultsu oximetriaren teknologia konbentzionalen ahultasunak mugimenduaren artefaktuarekiko.[9][10]

1995ean,MasimoSeinalearen Erauzketa Teknologia (SET) aurkeztu zuen, pazientearen mugimenduan eta perfusio baxuan zehaztasunez neurtu zezakeen arteria seinalea benoetatik eta beste seinaleetatik bereiziz.Orduz geroztik, pulsioximetria fabrikatzaileek algoritmo berriak garatu dituzte mugimenduan zehar alarma faltsu batzuk murrizteko.[11]hala nola, batez besteko denborak luzatzea edo pantailako izozte-balioak, baina ez dute aldarrikatzen mugimenduan eta perfusio baxuan baldintza aldagarriak neurtzen dituztenik.Beraz, oraindik desberdintasun garrantzitsuak daude pultsu oximetroen errendimenduan, baldintza zailetan.[12]1995ean ere, Masimok perfusio indizea sartu zuen, periferikoaren anplitudea kuantifikatuz.pletismografoauhin forma.Perfusio-indizeak klinikoei gaixotasunaren larritasuna eta jaioberrien arnas-emaitza kaltegarriak aurreikusten laguntzen diela frogatu da.[13][14][15]Goiko vena cava fluxu baxua aurreikustea oso pisu baxuko haurrengan,[16]anestesia epiduralaren ondoren sinpatektomiaren adierazle goiztiarra eskaintzea,[17]eta jaioberrietan jaioberrien bihotzeko gaixotasun kritikoen detekzioa hobetzea.[18]

Argitaratutako artikuluek seinalea erauzteko teknologia beste pultsu oximetria teknologiekin alderatu dute eta seinaleak erauzteko teknologiarekin etengabeko emaitza onak erakutsi dituzte.[9][12][19]Seinalea erauzteko teknologiaren pultsu oximetriaren errendimenduak medikuei pazienteen emaitzak hobetzen laguntzen duela frogatu da.Ikerketa batean, goiztiarren erretinopatia (begietako kaltea) % 58 murriztu zen pisu oso baxuko jaioberrietan seinaleak erauzteko teknologia erabiltzen zuen zentro batean, eta beste zentro batean ez zen gutxitu goiztiarren erretinopatia kliniko berdinekin protokolo bera erabiliz. baina seinalea ez den erauzketa teknologiarekin.[20]Beste ikerketek frogatu dute seinaleak erauzteko teknologiaren pultsu-oximetriak arteria-odoleko gas neurketa gutxiago eragiten duela, oxigenoa kentzeko denbora azkarragoa, sentsoreen erabilera txikiagoa eta egonaldiaren iraupena txikiagoa dela.[21]Neurtzeko bidezko mugimendua eta perfusio baxuko ahalmenak orain arte kontrolatu gabeko eremuetan erabiltzeko aukera ematen du, hala nola zoru orokorrean, non alarma faltsuek ohiko pulsioximetria kaltetu duten.Horren froga gisa, 2010ean ikerketa mugarri bat argitaratu zen, eta erakusten zuen Dartmouth-Hitchcock Medical Center-eko medikuek seinaleak erauzteko teknologiaren pultsu-oximetria erabiliz solairu orokorrean erantzun azkarreko taldeen aktibazioa, ICU transferentziak eta ICU egunak gutxitzeko gai zirela.[22]2020an, erakunde berean egindako jarraipen-atzera begirako ikerketa batek erakutsi zuen hamar urtez pultsu oximetria seinaleak erauzteko teknologiarekin erabilita, pazientearen zaintza-sistema batekin batera, zero paziente hil zirela eta opioideek eragindako arnas-depresioak ez zuela gaixorik kaltetu. etengabeko monitorizazioa erabiltzen zen bitartean.[23]

2007an, Masimok lehen neurketa aurkeztu zuenpleth aldakortasun indizea(PVI), hainbat ikerketa klinikoek frogatu dutenez, paziente batek fluidoen administrazioari erantzuteko duen gaitasunaren ebaluazio automatiko eta ez inbaditzailerako metodo berri bat eskaintzen du.[24][25][26]Fluido-maila egokiak ezinbestekoak dira ebakuntza osteko arriskuak murrizteko eta pazientearen emaitzak hobetzeko: baxuegia (gutxi-hidratazioa) edo handiegia (gehiegizko hidratazioa) duten fluido-bolumenak zaurien sendatzea gutxitzen duela eta infekzio edo bihotz-konplikazioak izateko arriskua areagotzen duela frogatu da.[27]Duela gutxi, Erresuma Batuko Osasun Zerbitzu Nazionalak eta Frantziako Anestesia eta Zainketa Kritikoen Elkarteak PVI monitorizazioa zerrendatu zuten ebakuntza barruko fluidoen kudeaketarako proposatutako estrategien barruan.[28][29]

2011n, adituen lantalde batek pultsu oximetriarekin jaioberrien baheketa gomendatu zuen, detekzioa areagotzeko.sortzetiko bihotzeko gaixotasun kritikoa(CCHD).[30]CCHD lantaldeak 59.876 subjekturen bi ikerketa handi eta prospektiboren emaitzak aipatu ditu seinaleak erauzteko teknologia esklusiboki erabili zuten CCHDren identifikazioa gutxieneko positibo faltsuekin areagotzeko.[31][32]CCHD lantaldeak jaioberrien baheketa gomendatu zuen mugimenduarekiko tolerantzia duen pultsu-oximetriarekin egitea, eta hori ere balioztatu den perfusio baxuko baldintzetan.2011n, AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen idazkariak pultsu-oximetria gehitu zuen gomendatutako baheketa panelean.[33]Seinaleak erauzteko teknologia erabiliz bahetzeko ebidentziaren aurretik, Estatu Batuetako jaioberrien % 1 baino gutxiago aztertu ziren.Gaur,Jaioberrien FundazioaEstatu Batuetan proiekzio ia unibertsala dokumentatu du eta nazioarteko emanaldia azkar hedatzen ari da.[34]2014an, seinaleak erauzteko teknologia esklusiboki erabiltzen zuten 122.738 jaioberriren hirugarren ikerketa handi batek lehen bi ikerketa handien antzeko emaitza positiboak erakutsi zituen.[35]

Bereizmen handiko pultsu-oximetria (HRPO) garatu da etxean loaren apnearen baheketa eta probak egiteko ezinezkoa den pazienteetan.polisomnografia.[36][37]Biak gordetzen eta erregistratzen ditupultsu maiztasunaeta SpO2 1 segundoko tarteetan eta ikerketa batean frogatu da paziente kirurgikoetan loaren nahasmenduaren arnasketa detektatzen laguntzen duela.[38]

Funtzioa[editatu]

Hemoglobina oxigenatuaren (HbO2) eta hemoglobina desoxigenatuaren (Hb) uhin-luzera gorri eta infragorrietarako xurgapen espektroak

Pulsioximetro baten barruko aldea

Odol-oxigeno-monitore batek oxigenoz kargatutako odolaren ehunekoa erakusten du.Zehazkiago, zer ehuneko neurtzen duhemoglobina, oxigenoa garraiatzen duen odolean dagoen proteina kargatuta dago.Biriketako patologiarik gabeko pazienteentzako tarte normal onargarriak ehuneko 95etik 99ra bitartekoak dira.Gelako airea arnasten duen pazientearentzat edo gertuitsas maila, pO arterialaren estimazioa2odol-oxigeno-monitoretik egin daiteke"Oxigeno periferikoaren saturazioa"(SpO2) irakurtzen.

Pultsu-oximetro tipiko batek prozesadore elektroniko bat eta pare txiki bat erabiltzen dituargi-igorle-diodoak(LEDak) begira afotodiodoagaixoaren gorputzaren zati zeharrargi baten bidez, normalean hatz-mutur baten edo belarri-lobulu baten bidez.LED bat gorria da, batekinuhin-luzera660 nm-koa, eta besteainfragorria940 nm-ko uhin-luzerarekin.Uhin-luzera horietan argiaren xurgapena nabarmen desberdina da oxigenoz kargatutako odolaren eta oxigenorik gabeko odolaren artean.Oxigenatutako hemoglobinak argi infragorri gehiago xurgatzen du eta argi gorri gehiago igarotzen uzten du.Hemoglobina desoxigenatuak argi infragorri gehiago igarotzen uzten du eta argi gorri gehiago xurgatzen du.LED-ak bata piztuta, bestea eta gero biak itzaltzen dira segundoko hogeita hamar bat aldiz, eta horrek fotodiodoak argi gorriari eta infragorriari bereizita erantzuteko aukera ematen dio eta giroko argiaren oinarrizko lerrora egokitzeko aukera ematen du.[39]

Igortzen den argi-kantitatea (hots, xurgatzen ez dena) neurtzen da, eta normalizatutako seinale bereiziak sortzen dira uhin-luzera bakoitzeko.Seinale hauek denboran zehar gorabeherak izaten dituzte, bihotz-taupada bakoitzean dagoen arteria-odol-kopurua handitzen delako (literalki pultsuak).Uhin-luzera bakoitzean transmititutako argi minimoa kenduz gero, beste ehunen ondorioak zuzentzen dira, odol arteria pultsatilerako seinale jarraitua sortuz.[40]Ondoren, prozesadoreak argi gorriaren neurketaren eta infragorriaren neurketaren proportzioa kalkulatzen du (hemoglobina oxigenatuaren eta hemoglobina desoxigenatuaren arteko erlazioa adierazten du), eta ratio hori SpO bihurtzen da.2prozesadoreak a bidezbilaketa-taula[40]-n oinarritutaBeer–Lambert legea.[39]Seinalearen bereizketak beste helburu batzuetarako ere balio du: pultsuen seinalea adierazten duen pletismografoaren uhin bat ("pleth wave") normalean pultsuen eta seinalearen kalitatearen adierazgarri bisuala da.[41]eta xurgapen pultsatikoaren eta oinarri-lerroaren arteko zenbakizko erlazioa ("perfusio-indizea“) perfusioa ebaluatzeko erabil daiteke.[25]

Adierazpena[editatu]

Pertsona baten hatzari aplikatzen zaion pulsioximetro zunda

Pultsu oximetroa a dagailu medikoapaziente baten oxigeno-saturazioa zeharka kontrolatzen duenaodola(oxigeno-saturazioa odol-lagin baten bidez zuzenean neurtzearen aurka) eta larruazaleko odol-bolumenaren aldaketak sortzen ditu.fotopletismogramagehiago prozesatu daitekeenabeste neurri batzuk.[41]Pultsu oximetroa parametro anitzeko pazientearen monitore batean sar daiteke.Monitore gehienek pultsu-tasa ere erakusten dute.Bateriez funtzionatzen duten pultsu-oximetro eramangarriak ere eskuragarri daude garraiatzeko edo etxeko odol-oxigenoa kontrolatzeko.

Abantailak[editatu]

Pultsu oximetria bereziki komenigarria daez inbaditzaileakodoleko oxigeno saturazioaren etengabeko neurketa.Aitzitik, odol-gasen mailak laborategi batean zehaztu behar dira ateratako odol lagin batean.Pultsu oximetria erabilgarria da paziente baten egoera guztietanoxigenazioaezegonkorra da, barnezainketa intentsiboa, funtzionamendu, berreskuratze, larrialdi eta ospitaleetako ezarpenak,pilotuakpresiorik gabeko hegazkinetan, edozein pazienteren oxigenazioa ebaluatzeko eta osagarrien eraginkortasuna edo beharra zehazteko.oxigenoa.Oxigenazioa kontrolatzeko pultsu-oximetroa erabiltzen den arren, ezin du zehaztu oxigenoaren metabolismoa edo paziente batek erabiltzen duen oxigeno kantitatea.Horretarako, neurtzea ere beharrezkoa dakarbono dioxidoa(CO2) mailak.Baliteke aireztapenean anomaliak detektatzeko ere erabil daitekeela.Hala ere, detektatzeko pulsioximetroa erabiltzeahipoventilazioaOxigeno osagarriaren erabilerarekin kaltetuta dago, pazienteek gelako airea arnasten dutenean soilik antzeman daitezke arnas funtzioaren anomaliak modu fidagarrian erabiltzearekin.Hori dela eta, oxigeno osagarriaren ohiko administrazioa ez da arrazoizkoa izatea pazienteak gela-airean oxigenazio egokia mantentzeko gai bada, hipoventilazioa detektatu gabe gerta baitaiteke.[42]

Erabileraren sinpletasunagatik eta etengabeko eta berehalako oxigeno saturazio-balioak emateko gaitasunagatik, pultsu oximetroek oso garrantzitsuak dira.larrialdietako medikuntzaeta, gainera, oso erabilgarriak dira arnas edo bihotzeko arazoak dituzten pazienteentzat, batez ereCOPD, edo batzuen diagnostikoa egitekoloaren nahasteakesaterakoapneaetahipopnea.[43]Bateriez funtzionatzen duten pultsu-oximetro eramangarriak erabilgarriak dira AEBetan presiorik gabeko hegazkin batean diharduten pilotuentzat.[44]non oxigeno osagarria behar den.Pultsu-oximetro eramangarriak ere erabilgarriak dira mendiko eskalatzaileentzat eta kirolarientzat, zeinen oxigeno-maila altuetan jaitsi daitekeenentzat.altuerakedo ariketarekin.Pultsu-oximetro eramangarri batzuek pazientearen odol-oxigenoa eta pultsua erakusten duten softwarea erabiltzen dute, odol-oxigeno-maila egiaztatzeko gogorarazteko balio duena.

Azken konektagarritasun-aurrerapenei esker, pazienteek odol-oxigeno-saturazioa etengabe kontrolatzea ahalbidetu dute ospitaleko monitore batera kable bidezko konexiorik gabe, pazienteen datuen fluxua ohe-monitoreetara eta pazienteen zaintza-sistemetara itzultzeko uko egin gabe.Masimo Radius PPG, 2019an aurkeztutakoa, pultsu-oximetria tetherless eskaintzen du Masimo seinalea erauzteko teknologia erabiliz, pazienteak aske eta eroso mugitzeko aukera ematen du etengabe eta fidagarritasunez kontrolatzen diren bitartean.[45]Radius PPG-k Bluetooth segurua ere erabil dezake pazientearen datuak zuzenean smartphone batekin edo beste gailu adimendun batekin partekatzeko.[46]

Mugak[editatu]

Pulsioximetriak hemoglobina saturazioa soilik neurtzen du, ezaireztapenaeta ez da arnas-nahikotasunaren neurri osoa.Ez da ordezkoaodol gasaklaborategi batean egiaztatu da, ez baitu base defizitaren, karbono dioxidoaren mailaren, odolaren zantzurik ematenpH, edobikarbonatoa(HCO3−) kontzentrazioa.Oxigenoaren metabolismoa erraz neur daiteke iraungitako CO kontrolatuz2, baina saturazio zifrek ez dute odoleko oxigeno-edukiari buruzko informaziorik ematen.Odoleko oxigeno gehiena hemoglobinak eramaten du;anemia larrietan, odolak hemoglobina gutxiago dauka, asea egon arren ezin baitu oxigeno hainbeste eraman.

Irakurketa oker baxuak eragin ditzakehipoperfusioamonitorizaziorako erabiltzen den muturraren (askotan gorputz-adarra hotza izateagatik edovasoconstrictionerabileraren bigarren mailakoavasopresoreaagenteak);sentsore aplikazio okerra;osokaskarraazala;edo mugimendua (esaterako, dardarak), batez ere hipoperfusioan.Zehaztasuna bermatzeko, sentsoreak pultsu egonkorra eta/edo pultsu uhin forma itzuli behar du.Pultsu-oximetria-teknologiek datu zehatzak emateko gaitasunetan desberdinak dira mugimendu-baldintzetan eta perfusio baxuan.[12][9]

Pultsu oximetria ere ez da zirkulazio-oxigeno-nahikotasunaren neurri osoa.Nahikoa ez badaodol-fluxuaedo odolean nahikoa hemoglobina (anemia), ehunek jasan dezaketehipoxiaoxigeno arterialaren saturazioa handia izan arren.

Pultsu oximetriak loturiko hemoglobinaren ehunekoa soilik neurtzen duenez, irakurketa faltsuki altua edo faltsuki baxua gertatuko da hemoglobina oxigenoa ez den beste zerbaitetara lotzen denean:

  • Hemoglobinak karbono monoxidoarekin oxigenoarekin baino afinitate handiagoa du, eta irakurketa altua gerta daiteke pazientea hipoxemikoa izan arren.Kasuetankarbono monoxidoaren intoxikazioak, zehaztasun ez horrek aitorpena atzeratu dezakehipoxia(oxigeno maila baxua).
  • Zianuroaren intoxikazioakirakurketa altua ematen du odol arteriatik oxigeno erauzketa murrizten duelako.Kasu honetan, irakurketa ez da faltsua, odol arterien oxigenoa oso altua baita zianuroaren intoxikazio goiztiarrean.[argitzea behar da]
  • Metahemoglobinemia80ko hamarkadaren erdialdean pultsu oximetriaren irakurketak eragiten ditu.
  • COPD [batez ere bronkitis kronikoa] irakurketa faltsuak eragin ditzake.[47]

Dishemoglobinak etengabe neurtzea ahalbidetzen duen metodo ez inbaditzaile bat pultsua daCO-oximetroa, 2005ean Masimok eraiki zuena.[48]Uhin-luzera gehigarriak erabiliz,[49]dishemoglobinak, karboxihemoglobina eta metahemoglobina hemoglobina osoarekin batera neurtzeko modua eskaintzen die klinikoei.[50]

Erabilera areagotzea[editatu]

iData Research-ek egindako txosten baten arabera, AEBetako pulsioximetria monitorizatzeko ekipoen eta sentsoreen merkatua 700 milioi USD baino gehiagokoa zen 2011n.[51]

2008an, nazioartean esportatzen zuten ekipamendu medikoen fabrikatzaile nagusien erdia baino gehiagoTxinapulsioximetroen ekoizleak ziren.[52]

COVID-19aren detekzio goiztiarra[editatu]

Pulsioximetroak detekzio goiztiarrarekin laguntzeko erabiltzen diraCOVID-19infekzioak, hasieran arteria-oxigeno-saturazio baxua eta hipoxia nabari daitezkeenak.The New York Timesjakinarazi duenez, "osasun-arduradunek banatuta daude pulsioximetroarekin etxearen monitorizazioa Covid-19 garaian modu hedatuan gomendatu behar den ala ez.Fidagarritasunari buruzko ikerketek emaitza nahasiak erakusten dituzte, eta bat aukeratzeko jarraibide gutxi dago.Baina mediku askok pazienteei bat lortzeko gomendatzen diete, pandemiaren tresna bihurtuz".[53]

Neurri eratorriak[editatu]

Ikusi ere:Fotopletismograma

Larruazaleko odol-bolumenen aldaketen ondorioz, apletismografikoakaldakuntza ikus daiteke sentsoreak oximetro batean jasotzen duen argi-seinalean (transmitantzian).Aldakuntza a gisa deskriba daitekefuntzio periodikoa, zeina DC osagai batean zati daiteke (gailurra balio)[a]eta AC osagai bat (gailurra ken harana).[54]AC osagaiaren eta DC osagaiaren erlazioa, ehuneko gisa adierazita, deitzen zaio(periferiko)perfusioaaurkibidea(Pi) pultsu baterako, eta normalean % 0,02 eta % 20 arteko tartea du.[55]Lehengo neurketa bat izenekoapulsioximetria pletismografikoa(POP) "AC" osagaia soilik neurtzen du, eta eskuz ateratzen da monitorearen pixeletatik.[56][25]

Pleth aldakortasun indizea(PVI) perfusio-indizearen aldakortasunaren neurria da, arnasketa-zikloetan gertatzen dena.Matematikoki (Pigehienez- Pimin)/Pigehienez× % 100, non gehienezko eta gutxieneko Pi balioak arnasketa-ziklo batekoak edo askokoak diren.[54]Fluidoak kudeatzen dituzten pazienteentzat fluidoen etengabeko erantzunaren adierazle erabilgarria eta ez inbaditzailea dela frogatu da.[25] Pulsioximetria uhin pletismografikoaren anplitudea(ΔPOP) eskuz eratorritako POP-an erabiltzeko aurreko teknika analogo bat da, (POP gisa kalkulatua).gehienez- POPmin)/(POPgehienez+ POPmin)*2.[56]

Ikusi ere[editatu]

Oharrak[editatu]

  1. ^Masimok erabiltzen duen definizio hau seinaleen prozesamenduan erabiltzen den batez besteko baliotik aldatzen da;arteria pultsuaren xurgapena oinarrizko xurgapenaren gainean neurtzeko da.

Erreferentziak[editatu]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (2002ko otsaila)."Esmalteak iltze-esmalteak ez du pultsu oximetria oztopatzen boluntario normoxikoen artean".Monitorizazio eta Informatika Klinikoen Aldizkaria.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (1995eko uztaila)."Kokokiko pulsioximetriaren mugak".Monitorizazio Klinikoaren Aldizkaria.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Giza odol arterialaren oxigeno asetzeari buruzko ikerketak].Naunyn-Schmiedeberg-en Farmakologiako Artxiboak (alemanez).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."Oximetroa: gizakiaren odol arterialaren oxigeno-saturazioa etengabe neurtzeko tresna".Tresna Zientifikoen Berrikuspena.13(10): 434–444.Bibkodea:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Egin salto honetara:a b Severinghaus JW, Honda Y (1987ko apirila).“Odol gasen analisiaren historia.VII.Pulsioximetria”.Monitorizazio Klinikoaren Aldizkaria.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ "510(k): Merkatu aurreko jakinarazpena".Estatu Batuetako Elikagaien eta Drogen Administrazioa.2017-02-23an berreskuratua.
  7. ^ "Egiazaletasuna vs. Fikzioa".Masimo Korporazioa.Hemendik artxibatutajatorrizkoa2009ko apirilaren 13an. 2018ko maiatzaren 1ean berreskuratua.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (2000ko abuztua)."Flebotomia gainditzea jaioberrien zainketa intentsiboko haurtzaindegian".Pediatria.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Egin salto honetara:a b c Barker SJ (2002ko urria).““Mugimenduarekiko erresistentea" pultsu oximetria: eredu berrien eta zaharren konparazioa".Anestesia eta Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (1996ko urria)."Mugimenduaren ondorioak pulsioximetroen errendimenduan boluntarioengan".Anestesiologia.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (2002ko urtarrila).“Pulsioximetroaren errendimenduaren laborategiko ebaluazioaren arazoak”. Anestesia eta Analgesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Egin salto honetara:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (2012ko abuztua)."Belaunaldi berriko hiru pulsioximetroren errendimendua mugimenduan eta perfusio baxuan boluntarioetan".Anestesia klinikoaren aldizkaria.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (2008ko martxoa)."Amaren pultsu-oximetriaren perfusio indizea, hautazko zesarea erditzearen ondoren, arnasketa goiztiarraren emaitza kaltegarriaren iragarle gisa".Pediatria Kritikoen Medikuntza.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (2002ko urria)."Pulsioximetroaren perfusio-indizea jaioberrien gaixotasunaren larritasun handiko iragarle gisa".Europako Pediatria Aldizkaria.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (2006ko martxoa)."Aldaketa dinamiko goiztiarrak pulsioximetria seinaleetan korioamnionitis histologikoa duten jaioberri jaioberrietan". Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (2010eko apirila)."Pulsioximetro batetik eratorritako perfusio-indizea oso pisu baxuko haurrengan goi mailako kaba jario baxua iragartzeko".Perinatologia aldizkaria.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (2009ko iraila)."Pulsioximetroaren perfusio indizea sinpatektomiaren adierazle goiztiar gisa anestesia epiduralaren ondoren".Akta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (2007ko urria)."Perfusio periferikoaren indizea ez inbaditzailea ezkerreko bihotzeko obstrukzio kritikoa aztertzeko tresna posible gisa".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Pulsioximetria konbentzionalen eta berriaren fidagarritasuna jaioberrietan".Perinatologia aldizkaria.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (2011ko otsaila).“Haur goiztiarren erretinopatiaren prebentzioa praktika klinikoaren eta SpOren aldaketen bidez₂teknologia”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (2002ko abuztua)."Oximetria fidagarriagoak odol arterien analisien maiztasuna murrizten du eta bihotzeko kirurgia ondoren oxigenoa kentzea bizkortzen du: teknologia berri baten eragin klinikoaren azterketa prospektibo eta ausazko bat".Zainketa Kritikoko Medikuntza.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (2010eko otsaila)."Pulsioximetriaren zaintzaren eragina erreskate-gertaeretan eta zainketa intentsiboko unitateen transferentziak: aurretiko eta osteko adostasun-azterketa".Anestesiologia.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Goroldioa, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Botika lasaigarri eta analgesikoekin lotutako arnas-geldialdia: etengabeko monitorizazioak pazienteen hilkortasunean eta morbotasun larrian".Pazientearen Segurtasunaren Aldizkaria.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (2010eko ekaina)."Iktusaren bolumenaren aldakuntzaren zehaztasuna pleth aldakortasun indizearekin alderatuta, fluidoen erantzuna iragartzeko kirurgia handia jasaten ari diren aireztatutako pazienteetan".Anestesiologiako Europako Aldizkaria.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Egin salto honetara:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (2008ko abuztua)."Pleth aldakortasun-indizea pulsioximetroaren uhin pletismografikoaren anplitudearen arnas aldakuntzak kontrolatzeko eta ebakuntza-aretoan fluidoen erantzuna iragartzeko".Britainiar Anestesia aldizkaria.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (2010eko urria)."Helburuetara zuzendutako fluidoen kudeaketa pultsuximetrotik eratorritako pleth aldakortasun indizean oinarritutako laktato maila murrizten du eta fluidoen kudeaketa hobetzen du".Anestesia eta Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (1977ko martxoa)."Gorputz-likidoen bolumenen, plasma-reninaren jarduera, hemodinamikaren eta presioen erreaktibotasunaren konparaketa, funtsezko hipertentsioa duten paziente gazteen eta zaharren artean".Japoniako Zirkulazio Aldizkaria.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "NHS Teknologia Adopzio Zentroa".Ntac.nhs.uk.Berreskuratua 2015-04-02.[hildako esteka iraunkorra]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (2013ko urria).“Optimizazio hemodinamiko perioperatoriorako jarraibideak”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (2011ko azaroa)."Kordio-gaixotasun kritikoen baheketa ezartzeko estrategiak".Pediatria.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (2009ko urtarrila)."Pulsioximetriaren azterketaren eragina hodiaren mendeko jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunen detekzioan: Suediako baheketa-azterketa 39.821 jaioberritan".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (2011ko abuztua)."Haur jaioberrietan jaiotzetiko bihotz-akatsen pultsoximetriako baheketa (PulseOx): probaren zehaztasun-azterketa".Lanceta.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (2012ko urtarrila)."Osasun eta Giza Zerbitzuen gomendioa onartzea jaiotzetiko bihotzeko gaixotasun kritikoen pulsioximetria bahetzeko". Pediatria.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ "Jaioberriko CCHD baheketaren aurrerapen mapa".Cchdscreeningmap.org.2014ko uztailaren 7a. 2015-04-02an berreskuratua.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (2014ko abuztua)."Pultsoximetria ebaluazio klinikoarekin Txinan jaioberrietan jaiotzetako bihotzeko gaixotasunak aztertzeko: azterketa prospektiboa".Lanceta.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (2008ko apirila)."Oximetrian pultsu bat mantentzea".Hemendik artxibatutajatorrizkoa2012ko otsailaren 10ean.
  37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc.-tik artxibatutajatorrizkoa(PDF) 2009ko urtarrilaren 7an.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (2012ko maiatza)."Oxigenoaren desaturazio indizea gaueko oximetriatik: paziente kirurgikoetan loaren nahasmenduaren arnasketa detektatzeko tresna sentikorra eta espezifikoa".Anestesia eta Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Egin salto honetara:a b "Pulsioximetriaren printzipioak".Anestesia Erresuma Batua.2004ko irailaren 11a. Artxibatutajatorrizkoa2015-02-24an.Berreskuratua 2015-02-24.
  40. ^Egin salto honetara:a b "Pultsoximetria".Oximetria.org.2002-09-10.Hemendik artxibatutajatorrizkoa2015-03-18an.2015-04-02an berreskuratua.
  41. ^Egin salto honetara:a b "SpO2 monitorizazioa ZIUn"(PDF).Liverpool Ospitalea.2019ko martxoaren 24an berreskuratua.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (2004ko azaroa)."Oxigeno osagarriak pultsu oximetriaren bidez hipoventilazioaren detekzioa kaltetzen du".Bularra.126(5): 1552–8.doi:10.1378/bultza.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (2004ko apirila).“Lo egin.3: Loaren apnearen hipopnearen sindromearen aurkezpen klinikoa eta diagnostikoa..Toraxa.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR Part 91 Seg.91.211 1963/09/30etik indarrean.Airweb.faa.gov.Hemendik artxibatutajatorrizkoa2018-06-19an.2015-04-02an berreskuratua.
  45. ^ "Masimok FDAk Radius PPG™-ren baimena iragartzen du, Tetherless SET® Pultsu-oximetria-sentsorearen lehen irtenbidea".www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17an berreskuratua.
  46. ^ "Masimo eta Unibertsitate Ospitaleek elkarrekin Masimo SafetyNet™ iragartzen dute, urruneko pazienteak kudeatzeko irtenbide berria COVID-19ari erantzuteko ahaleginak laguntzeko diseinatua".www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17an berreskuratua.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (2016ko apirila)."Pultsoximetriak Oxigeno-saturazioa BPCOn gehiegi estimatzen du".Arnas Zainketa.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ Erresuma Batua 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Carboxyhemoglobinaren neurketa ez inbaditzailea: zenbaterainokoa da nahikoa zehatza?".Larrialdietako Medikuntzako Annals.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemerged.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Hemoglobina osoa (SpHb)".Masimo.2019ko martxoaren 24an berreskuratua.
  51. ^Pazienteak monitorizatzeko ekipoen AEBetako merkatua.iData Ikerketa.2012ko maiatza
  52. ^ "Mundu osoan gailu mediko eramangarrien saltzaile nagusiak".Txinako gailu mediko eramangarrien txostena.2008ko abendua.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Zer da pulsioximetroa, eta benetan behar al dut etxean?".The New York Times.ISSN 0362-4331.2020-04-25ean berreskuratua.
  54. ^Egin salto honetara:a b AEBetako 8.414.499 patentea
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (2005eko urria)."Perfusio periferikoaren monitorizazio ez inbaditzailea".Zainketa Intentsiboko Medikuntza.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Egin salto honetara:a b Cannesson, M;Atof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (2007ko ekaina).“Arnas-aldakuntzak pulsioximetria pletismografikoaren anplitudearen uhinaren anplitudea, ebakuntza-gelako fluidoen erantzuna iragartzeko”.Anestesiologia.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Argitalpenaren ordua: 2020-04-04