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Pulsossimetria

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Pulsossimetria

Pulsossimetria senza corda

Scopu

Monitorà a saturazione di l'ossigenu di una persona

Pulsossimetriahè anon invasivemetudu per monitorà a personasaturazione di l'ossigenu.Ancu se a so lettura di a saturazione di l'ossigenu perifericu (SpO2) ùn hè micca sempre identica à a lettura più desiderata di saturazione di l'ossigenu arteriale (SaO2) dagas di sangue arterialeanalisi, i dui sò correlati abbastanza bè chì u metudu di pulsioximetria sicura, convenientu, non invasivu è pocu costu hè preziosu per a misurazione di a saturazione di l'ossigenu inclinicuusu.

In u so modu di applicazione più cumuni (trasmissivu), un dispositivu sensoru hè situatu nantu à una parte fina di u corpu di u paziente, di solitu unpunta di ditaolòbulu di l'orechja, o in u casu di unzitellu, à traversu un pede.U dispusitivu passa duie lunghezze d'onda di luce attraversu a parte di u corpu à un fotodetettore.Misura l'assorbanza cambiante à ognunulunghezze d'onda, chì permette di determinà uassorbanzeper via di a pulsazionesangue arterialesolu, escludendusangue venoso, pelle, ossa, musculu, grassu, è (in a maiò parte di i casi) smaltu per unghie.[1]

L'ossimetria di pulso di riflettanza hè una alternativa menu cumuni à l'ossimetria di pulso trasmissiva.Stu metudu ùn hà micca bisognu di una sezione fina di u corpu di a persona è hè dunque bè adattatu à una applicazione universale cum'è i pedi, a fronte è u pettu, ma hà ancu qualchì limitazione.A vasodilatazione è l'accumulazione di sangue venoso in a testa per via di u ritornu venoso cumprumissu à u core pò causà una cumminazione di pulsazioni arteriose è venose in a regione di a fronte è portanu à SpO spuria.2risultati.Tali cundizzioni si verificanu durante l'anesthesiaintubazione endotrachealeè ventilazione meccanica o in pazienti in uPosizione Trendelenburg.[2]

Cuntenuti

Storia[edità]

In u 1935, u duttore tedescu Karl Matthes (1905-1962) hà sviluppatu a prima orechja O di duie lunghezze d'onda.2metru di saturazione cù filtri rossi è verdi (più tardi filtri rossi è infrarossi).U so metru era u primu dispositivu per misurà O2saturazione.[3]

L'ossimetru originale hè statu fattu daGlenn Allan Millikanin l'anni 1940.[4]In u 1949, Wood hà aghjustatu una capsula di pressione per spremi u sangue da l'arechja per ottene un O assolutu.2valore di saturazione quandu u sangue hè stata riammessa.U cuncettu hè simile à l'oximetria di pulsazioni cunvinziunali d'oghje, ma era difficiule di implementà per via di l'instabilitàfotocellulee fonti di luce;oghje stu mètudu ùn hè micca usatu clinically.In u 1964, Shaw hà assemblatu u primu ossimetru di l'orechja di lettura assoluta, chì utilizzava ottu lunghezze d'onda di luce.

Pulsossimetria hè stata sviluppata in u 1972, daTakuo Aoyagiè Michio Kishi, bioengineers, atNihon Kohdenutilizendu u rapportu di l'assorbimentu di luce rossa à infrarossa di cumpunenti pulsanti in u situ di misurazione.Susumu Nakajima, un chirurgu, è i so associati anu prima pruvatu u dispusitivu in i pazienti, rappurtatu in u 1975.[5]Hè statu cummercializatu daBioxin 1980.[6][5][7]

In u 1987, u standard di cura per l'amministrazione di un anesteticu generale in i Stati Uniti include l'oximetria di pulso.Da a sala operatoria, l'usu di l'oximetria di u pulsu si sparse rapidamente in tuttu l'uspidale, primasale di ricuperazione, è dopu àunità di terapia intensiva.L'oximetria di u pulsu era di valore particulari in l'unità neonatale induve i pazienti ùn si sviluppanu micca cù l'ossigenazione inadegwata, ma troppu ossigenu è i fluttuazioni in a cuncentrazione di l'ossigenu pò purtà à a perdita di vista o a cecità.retinopatia di a prematurità(ROP).Inoltre, ottene un gasu di sangue arteriale da un paziente neonatale hè doloroso per u paziente è una causa maiò di l'anemia neonatale.[8]L'artefattu di u muvimentu pò esse una limitazione significativa à u monitoraghju di l'oximetria di u pulsu chì risulta in falsi allarmi frequenti è pèrdite di dati.Questu hè perchè durante u muvimentu è periferia bassaperfusione, Molti oximetri di pulsi ùn ponu micca distinguishà trà u sangue arteriale pulsanti è u sangue venoso in muvimentu, purtendu à a sottostima di a saturazione di l'ossigenu.I primi studii di u funziunamentu di l'ossimetria di u pulsu durante u muvimentu di u sughjettu anu chiaru a vulnerabilità di e tecnulugia di pulsossimetria convenzionale à l'artefattu di muvimentu.[9][10]

In u 1995,Masimuhà introduttu a Tecnulugia di Estrazione di Signal (SET) chì puderia misurà accuratamente durante u muvimentu di u paziente è a bassa perfusione sepandu u signalu arteriale da u venoso è altri signali.Da tandu, i pruduttori di l'ossimetria di pulsazioni anu sviluppatu novi algoritmi per riduce alcune falsi allarmi durante u muvimentu.[11]cum'è l'estensione di i tempi di media o di i valori di congelazione nantu à u screnu, ma ùn pretendenu micca di misurà e cundizioni cambianti durante u muvimentu è a perfusione bassa.Dunque, ci sò sempre differenze impurtanti in u funziunamentu di l'oximetri di pulsazioni durante e cundizioni difficili.[12]Ancu in u 1995, Masimo hà introduttu l'indice di perfusione, quantificandu l'amplitude di u periferu.pletismografuforma d'onda.L'indice di perfusione hè statu dimustratu per aiutà i clinichi à predicà a gravità di a malatia è i primi risultati respiratorii avversi in i neonati,[13][14][15]predice un flussu di vena cava superiore bassa in i zitelli di pocu pesu di nascita,[16]furnisce un indicatore precoce di simpatectomia dopu l'anestesia epidurale,[17]è migliurà a rilevazione di a malatia cardiaca congenitale critica in i neonati.[18]

I documenti publicati anu paragunatu a tecnulugia di estrazione di segnali cù altre tecnulugia di l'ossimetria di pulso è anu dimustratu risultati favurevuli constantemente per a tecnulugia di estrazione di segnali.[9][12][19]U rendiment di l'ossimetria di u pulsu di a tecnulugia di estrazione di u segnu hè statu ancu dimustratu per traduce in aiutà i clinichi à migliurà i risultati di i pazienti.In un studiu, a retinopatia di a prematurità (dannu à l'ochju) hè stata ridutta di 58% in i neonati di pisu di nascita assai bassu in un centru chì utilizanu a tecnulugia di estrazione di signali, mentre chì ùn ci era micca diminuzione di a retinopatia di a prematurità in un altru centru cù i stessi clinichi chì utilizanu u stessu protocolu. ma cù a tecnulugia di estrazione non-signale.[20]Altri studii anu dimustratu chì l'oximetria di pulsazioni di a tecnulugia di estrazione di u segnu risulta in menu misurazioni di gas di sangue arteriale, tempu di svizzamentu di l'ossigenu più veloce, utilizzazione di sensori più bassa è durata di permanenza più bassa.[21]A misurazione di u muvimentu è e capacità di perfusione bassa permettenu ancu di esse aduprata in spazii precedentemente micca monitorati, cum'è u pianu generale, induve falsi allarmi anu afflittu l'ossimetria di pulso convenzionale.Comu evidenza di questu, un studiu di riferimentu hè statu publicatu in u 2010 chì mostra chì i clinichi di u Dartmouth-Hitchcock Medical Center chì utilizanu l'oximetria di pulsi di a tecnulugia d'estrazione di signali in u pianu generale anu pussutu diminuisce l'attivazioni di l'equipa di risposta rapida, i trasferimenti di l'ICU è i ghjorni di l'ICU.[22]In u 2020, un studiu retrospettivu di seguitu in a listessa istituzione hà dimustratu chì più di deci anni di usu di l'oximetria di pulso cù a tecnulugia di estrazione di segnali, accumpagnata da un sistema di sorveglianza di i pazienti, ùn ci era micca morti di i pazienti è nisun paziente hè statu dannatu da a depressione respiratoria indotta da opioidi. mentre chì u monitoraghju cuntinuu era in usu.[23]

In u 2007, Masimo hà introduttu a prima misurazione di uindice de variabilité pleth(PVI), chì parechji studii clinichi anu dimustratu furnisce un novu metudu per a valutazione automatica, non invasiva di a capacità di un paziente per risponde à l'amministrazione di fluidi.[24][25][26]I livelli di fluidu adattati sò vitali per riduce i risichi postoperatori è per migliurà i risultati di i pazienti: volumi di fluidi chì sò troppu bassu (sotto-idratazione) o troppu altu (sovra-idratazione) sò stati dimustrati per diminuisce a curazione di ferite è aumentanu u risicu di infezzione o cumplicazioni cardiache.[27]Ricertamenti, u Serviziu Naziunale di Salute in u Regnu Unitu è ​​​​a Società Francese di Anesthesia and Critical Care hà listatu u monitoraghju PVI cum'è parte di e so strategie suggerite per a gestione di fluidi intra-operatori.[28][29]

In u 2011, un gruppu di travagliu espertu hà cunsigliatu u screening di i neonati cù pulsossimetria per aumentà a rilevazione dimalatia cardiaca congenitale critica(CCHD).[30]U gruppu di travagliu CCHD hà citatu i risultati di dui grandi studii prospectivi di 59,876 sughjetti chì anu utilizatu esclusivamente a tecnulugia di estrazione di signali per aumentà l'identificazione di CCHD cù falsi pusitivi minimi.[31][32]U gruppu di travagliu CCHD hà ricumandatu chì a screening di u nascitu sia realizatu cù l'oximetria di pulso tolerante à u muvimentu chì hè stata validata ancu in cundizioni di bassa perfusione.In u 2011, u Sicritariu di Salute è Servizi Umani di i Stati Uniti hà aghjustatu l'oximetria di pulso à u pannellu di screening uniformi cunsigliatu.[33]Prima di l'evidenza per u screening cù a tecnulugia di estrazione di signali, menu di 1% di i neonati in i Stati Uniti sò stati esaminati.Oghje,A Fundazione Newbornhà documentatu u screening quasi universale in i Stati Uniti è u screening internaziunale hè in rapida espansione.[34]In u 2014, un terzu studiu maiò di 122 738 neonati chì anu utilizatu ancu esclusivamente a tecnulugia d'estrazione di signali dimustrava risultati simili è pusitivi cum'è i primi dui grandi studii.[35]

L'oximetria di pulso d'alta risoluzione (HRPO) hè stata sviluppata per u screening di l'apnea di u sonnu in casa è a prova in i pazienti per i quali hè impraticabile di fà.polisonnografia.[36][37]Memorizza è registra i duifreccia di pulsuè SpO2 in intervalli di 1 segundu è hè statu dimustratu in un studiu per aiutà à detectà a respirazione disordine di u sonnu in i pazienti chirurgici.[38]

Funzione [edità]

Spettri di assorbimentu di l'emoglobina ossigenata (HbO2) è l'emoglobina disossigenata (Hb) per lunghezze d'onda rosse è infrarosse

U latu internu di un pulsioximetru

Un monitor di sangue-ossigenu mostra u percentualità di sangue chì hè carricu d'ossigenu.Più specificamente, misura quale percentuale diemoglobina, a proteina in u sangue chì porta l'ossigenu, hè caricata.I intervalli normali accettabili per i pazienti senza patologia pulmonaria sò da 95 à 99 per centu.Per un paziente chì respira l'aria di a stanza in o vicinulivellu di u mari, una stima di pO arteriale2pò esse fattu da u monitor di sangue-ossigenu"saturazione di l'ossigenu perifericu"(SpO2) lettura.

Un pulsoximetru tipicu usa un processore elettronicu è un paru di picculidiodi emettitori di luce(LED) di fronte afotodioduà traversu una parte traslucida di u corpu di u paci, generalmente un dito o un lòbulu di l'orechja.Un LED hè rossu, cùlunghezza d'ondadi 660 nm, è l'altru hèinfrarougecù una lunghezza d'onda di 940 nm.L'assorbimentu di a luce à queste lunghezze d'onda differisce significativamente trà sangue carricu d'ossigenu è sangue manca d'ossigenu.L'emoglobina ossigenata assorbe più luce infrarossa è permette più luce rossa per passà.L'emoglobina disossigenata permette più luce infrared per passà è assorbe più luce rossa.A sequenza di LED à traversu u so ciculu di l'una, poi l'altru, è e duie spente circa trenta volte per seconda, chì permette à u fotodiode di risponde à a luce rossa è infrarossa per separatamente è aghjustà ancu per a basa di luce ambientale.[39]

A quantità di luce chì hè trasmessa (in altri palori, chì ùn hè micca assorbita) hè misurata, è si producenu signali nurmalizzati separati per ogni lunghezza d'onda.Questi signali fluttuanu in u tempu perchè a quantità di sangue arteriale chì hè presente aumenta (litteralmente pulsazioni) cù ogni battitu di u core.En soustrayant la lumière minimale transmise à la lumière transmise à chaque longueur d'onde, les effets d'autres tissus sont corrigés, ce qui génère un signal continu pour le sang arterial pulsatile.[40]U rapportu di a misura di a luce rossa à a misura di a luce infrarossa hè allora calculata da u processatore (chì rapprisenta u rapportu di l'emoglobina ossigenata à l'emoglobina disossigenata), è questu rapportu hè cunvertitu in SpO.2da u processatore via atabella di ricerca[40]basatu nantu àLegge Beer-Lambert.[39]A separazione di u signale serve ancu à altri scopi: una forma d'onda plethysmograph ("onda pleth") chì rapprisenta u segnu pulsatile hè generalmente affissata per un'indicazione visuale di l'impulsi è di a qualità di u segnu,[41]è un rapportu numericu trà l'assorbanza pulsatile è di basa ("indice de perfusion") pò esse usatu per evaluà a perfusione.[25]

indicazione [edità]

Una sonda di pulsioximetru appiicata à u dettu di una persona

Un pulsossimetru hè adispusitivu medicalechì monitoreghja indirettamente a saturazione di l'ossigenu di u pazientesangue(in uppusizione à a misurazione di a saturazione di l'ossigenu direttamente à traversu una mostra di sangue) è cambiamenti in u voluminu di sangue in a pelle, chì producenu unfotopletismogrammachì pò esse ulteriormente trasfurmatu inaltre misure.[41]U pulsoximetru pò esse incorporatu in un monitor di paziente multiparametru.A maiò parte di i monitori mostranu ancu a freccia di u pulsu.Pulsossimetri portatili, operati da batterie, sò ancu dispunibili per u trasportu o u monitoraghju di l'ossigenu di sangue in casa.

Vantaghji[edità]

L'ossimetria di pulso hè particularmente convenientu pernon invasivemisurazione continua di a saturazione di l'ossigenu di sangue.In cuntrastu, i livelli di gasu di sangue deve esse determinatu altrimenti in un laboratoriu nantu à una mostra di sangue prelevata.L'oximetria di pulso hè utile in ogni locu induve un pazienteossigenazionehè instabile, cumpresicure intensive, paràmetri di operazione, ricuperazione, emergenza è hospitalaria,pilotiin aerei senza pressurizazione, per a valutazione di l'ossigenazione di ogni paziente, è per determinà l'efficacità o a necessità di supplementu.ossigenu.Ancu s'ellu un oximetru di u pulsu hè utilizatu per monitorà l'ossigenazione, ùn pò micca determinà u metabolismu di l'ossigenu, o a quantità di l'ossigenu utilizata da un paziente.Per questu scopu, hè ancu necessariu di misuràdiossidu di carbonu(CO2) livelli.Hè pussibule chì pò ancu esse usatu per detectà anormalità in a ventilazione.In ogni casu, l'usu di un pulsossimetru per detectipoventilazionehè indebolita cù l'usu di l'ossigenu supplementu, postu chì hè solu quandu i pazienti respira l'aria di a stanza chì l'anormalità in a funzione respiratorja pò esse rilevata in modu affidabile cù u so usu.Dunque, l'amministrazione di rutina di l'ossigenu supplementu pò esse injustificatu se u paci hè capace di mantene l'ossigenazione adatta in l'aria di l'ambienti, postu chì pò esse risultatu in l'ipoventilazione chì ùn hè micca rilevata.[42]

A causa di a so simplicità d'usu è a capacità di furnisce i valori di saturazione di l'ossigenu cuntinuu è immediata, l'oximetri di pulsazioni sò d'impurtanza critica inmedicina d'urgenzaè sò ancu assai utili per i malati cù prublemi respiratorii o cardiaci, in particulareCOPD, o per diagnostichi di certidisordini di u sonnucum'èapneaèipopnea.[43]Pulsossimetri portatili operati da batterie sò utili per i piloti chì operanu in un aereo senza pressurizatu sopra à 10.000 piedi (3.000 m) o 12.500 piedi (3.800 m) in i Stati Uniti.[44]induve l'ossigenu supplementu hè necessariu.Pulsossimetri portatili sò ancu utili per l'alpinisti di muntagna è l'atleti chì u nivellu di l'ossigenu pò diminuite à alta.altitudinio cù eserciziu.Certi pulsioximetri portatili impieganu un software chì traccia l'ossigenu è u pulsu di u sangue di u paziente, serve com'è un ricordu per verificà i livelli di l'ossigenu di u sangue.

Avanzamenti recenti di cunnessione anu ancu avà permessu à i pazienti di avè a so saturazione di l'ossigenu di sangue monitorata continuamente senza una cunnessione cablata à un monitor di l'uspidale, senza sacrificà u flussu di dati di i pazienti torna à i monitori di u lettu è i sistemi centralizzati di surviglianza di i pazienti.Masimo Radius PPG, introduttu in u 2019, furnisce l'ossimetria di pulso senza tetherless utilizendu a tecnulugia di estrazione di segnali Masimo, chì permette à i pazienti di muvimentu liberamente è cunfortu mentre sò sempre monitorati in modu continuu è affidabile.[45]Radius PPG pò ancu aduprà Bluetooth sicuru per sparte i dati di i pazienti direttamente cù un smartphone o un altru dispositivu intelligente.[46]

Limitazioni[edità]

L'ossimetria di pulsazioni misura solu a saturazione di l'emoglobina, miccaventilazioneè ùn hè micca una misura cumpleta di a sufficienza respiratorja.Ùn hè micca un sustitutu pergasi di sangueverificatu in un laburatoriu, perchè ùn dà nisuna indicazione di deficit di basa, livelli di diossidu di carbonu, sanguepH, obicarbonate(HCO3) cuncentrazione.U metabolismu di l'ossigenu pò esse facilmente misuratu da u monitoraghju di u CO expiratu2, ma i figuri di saturazione ùn dà micca infurmazione nantu à u cuntenutu di l'ossigenu di sangue.A maiò parte di l'ossigenu in u sangue hè purtatu da l'emoglobina;in l'anemia severa, u sangue cuntene menu hemoglobina, chì, malgradu esse saturatu, ùn pò micca purtà l'ossigenu.

Letture erroneamente basse pò esse causate daipoperfusionedi l 'estremità esse usatu pi surviglianza (spessu a causa di un membru esse friddu, o davasocostrizzionesecundariu à l'usu divasopressoreagenti);applicazione di sensori sbagliata;assaicallosopelle;o muvimentu (cum'è tremuli), in particulare durante l'ipoperfusione.Per assicurà a precisione, u sensoru deve rinvià un impulsu stabile è / o una forma d'onda di impulsu.I tecnulugii di l'oximetria di pulsazioni sò diffirenti in a so capacità per furnisce dati precisi durante e cundizioni di muvimentu è perfusione bassa.[12][9]

L'oximetria di pulse ùn hè ancu una misura cumpleta di a sufficienza di l'ossigenu circulatori.S'ellu ci hè insufficienteflussu di sangueo hemoglobina insufficiente in u sangue (anemia), i tessuti ponu soffreipossiamalgradu a saturazione alta d'ossigenu arteriale.

Siccomu l'oximetria di u pulsu misura solu u percentualità di l'emoglobina ligata, una lettura falsamente alta o falsamente bassa si verifica quandu l'emoglobina si unisce à qualcosa altru ch'è l'ossigenu:

  • L'emoglobina hà una affinità più alta à u monossidu di carbonu ch'è à l'ossigenu, è una lettura alta pò esse ancu malgradu chì u paziente hè veramente ipoxemicu.In casi diavvelenamentu di monossidu di carbonu, sta imprecisione pò ritardà a ricunniscenza diipossia(bassu livellu di ossigenu cellulare).
  • Avvelenamentu di cianurudà una lettura alta perchè riduce l'estrazione di l'ossigenu da u sangue arteriale.In questu casu, a lettura ùn hè micca falsa, postu chì l'ossigenu di u sangue arteriale hè veramente altu in l'avvelenamentu di cianuru iniziale.[precisazione necessaria]
  • Methemoglobinemiatipicamenti provoca letture di pulsossimetria in a mità di l'anni 80.
  • A COPD [in particulare a bronchite crònica] pò causà letture false.[47]

Un metudu non invasivu chì permette a misurazione cuntinua di i dishemoglobins hè u pulsuCO-ossimetru, chì hè statu custruitu in u 2005 da Masimo.[48]Utilizendu lunghezze d'onda supplementari,[49]furnisce à i clinichi un modu per misurà a dishemoglobina, a carboxyhemoglobin è a metahemoglobina cù l'emoglobina tutale.[50]

Aumentà l'usu[edità]

Sicondu un rapportu di iData Research, u mercatu di u monitoraghju di l'ossimetria di pulso di i Stati Uniti per l'equipaggiu è i sensori era più di 700 milioni di USD in 2011.[51]

In u 2008, più di a mità di i principali produttori di equipaggiu medicale esportatori internaziunaliCinaeranu pruduttori di pulsossimetri.[52]

Rilevazione precoce di COVID-19[edità]

Pulsi oximetri sò usati per aiutà à a deteczione precoce diCOVID-19infizzioni, chì ponu causà inizialmente una saturazione bassa di l'ossigenu arteriale è l'ipoxia.U New York Timeshà dettu chì "i funzionari di a salute sò divisi nantu à se u monitoraghju di a casa cù un pulsossimetru deve esse cunsigliatu in una basa generalizata durante Covid-19.Studii di affidabilità mostranu risultati misti, è ci hè pocu guida nantu à cumu sceglie unu.Ma parechji medichi cunsiglianu à i pazienti per ottene unu, facendu u gadget di punta di a pandemia ".[53]

Misure derivate [edità]

Vede ancu:Fotopletismogramma

A causa di cambiamenti in i volumi di sangue in a pelle, apletismograficuA variazione pò esse vistu in u signale luminoso ricevutu (trasmittenza) da u sensoru nantu à un ossimetru.A variazione pò esse discritta cum'è afunzione periodica, chì à u turnu pò esse divisu in un cumpunente DC (u valore di punta)[a]è un cumpunente AC (piccu minus valley).[54]U rapportu di u cumpunente AC à u cumpunente DC, spressu in percentuale, hè cunnisciutu cum'è u(periferica)perfusioneindice(Pi) per un impulsu, è tipicamente hà un intervallu da 0,02% à 20%.[55]Una misura prima chjamatapulsossimetria pletismografica(POP) misura solu u cumpunente "AC", è hè derivatu manualmente da i pixel di monitor.[56][25]

Indice di variabilità Pleth(PVI) hè una misura di a variabilità di l'indice di perfusione, chì si trova durante i cicli di respirazione.Matematicamente hè calculatu cum'è (Pimax- Pimin)/Pimax× 100%, induve i valori Pi massimi è minimi sò da unu o parechji cicli di respirazione.[54]Hè statu dimustratu per esse un indicatore utile, non invasivu di a risposta di fluidu cuntinuu per i pazienti sottumessi à a gestione di fluidi.[25] Ampiezza di forma d'onda pletismografica di pulsossimetria(ΔPOP) hè una tecnica analoga precedente per l'usu nantu à u POP derivatu manualmente, calculatu cum'è (POP).max- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]

Vede ancu [edità]

note[edità]

  1. ^Sta definizione utilizata da Masimo varieghja da u valore mediu utilizatu in u prucessu di signale;hè destinatu à misurà l'assorbanza di sangue arteriale pulsatile sopra l'assorbanza di basa.

Riferimenti [edità]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (ferraghju 2002)."U smaltu di unghie di smaltu ùn interferisce micca cù l'oximetria di u pulsu trà i vuluntarii normoxici".Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A: 1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (lugliu 1995)."Limitazioni di pulsossimetria di fronte".Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthies K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Studi nantu à a saturazione di l'ossigenu di u sangue umanu arteriale].L'Archivi di Farmacologia di Naunyn-Schmiedeberg (in alimanu).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."L'oximetru: un strumentu per a misurazione continua di a saturazione di l'ossigenu di u sangue arterial in l'omu".Rivista di Strumenti Scientifica.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Saltate à:a b Severinghaus JW, Honda Y (aprile 1987)."Storia di l'analisi di gasu di sangue.VII.Pulsossimetria".Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ "510 (k): Notificazione Premarket".Food and Drug Administration di i Stati Uniti.Truvatu u 23-02-2017.
  7. ^ "Fatti versus Fiction".Masimo Corporation.Archivatu dal'uriginaleu 13 d'aprile di u 2009. Recuperatu u 1 di maghju di u 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Aostu 2000)."Flebotomia overdraw in a nursery di cure intensive neonatali".Pediatria.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Saltate à:a b c Barker SJ (uttobre 2002).""Pulsossimetria resistente à u muvimentu: una comparazione di mudelli novi è vechji ".Anestesia è Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (ottobre 1996)."Effetti di u muvimentu nantu à u funziunamentu di l'oximetri di pulsazioni in i vuluntarii".Anestesiologia.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (ghjennaghju 2002)."Issues in the laboratory evaluation of pulsoximeter performance". Anesthesia and Analgesia.94(1 Suppl): S62-8.PMID 11900041.
  12. ^Saltate à:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (aostu 2012)."Rendimentu di trè pulsossimetri di nova generazione durante u muvimentu è bassa perfusione in vuluntarii".Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (mars 2008)."L'indice di perfusione di ossimetria di pulso materna cum'è un predittore di u risultatu neonatale respiratoriu avversu precoce dopu a cesarean elettiva".Medicina Critica Pediatrica.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (ottobre 2002)."L'indice di perfusione di l'oximetru di pulso cum'è un predictore per a gravità di a malatia alta in i neonati".Revista Europea di Pediatria.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (March 2006)."Cambiamenti dinamichi precoci in i signali di l'ossimetria di u pulsu in i neonati prematuri cù corioamnionitis histologica". Medicina Pediatric Critical Care.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (aprile 2010)."L'indice de perfusion dérivé d'un oxymètre de pouls pour prédire le débit de vena cave supérieure inférieure chez les nourrissons de très faible poids à la naissance".Journal of Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (settembre 2009)."L'indice di perfusione di l'oximetru di polso cum'è un indicatore precoce di simpatectomia dopu l'anesthesia epidurale".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (ottobre 2007)."Indice di perfusione periferica non invasiva cum'è un strumentu pussibule per u screening per l'obstruczione critica di u cori manca".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."L'affidabilità di l'ossimetria di pulso convenzionale è nova in i pazienti neonatali".Journal of Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (ferraghju 2011)."A prevenzione di a retinopatia di a prematurità in i zitelli prematuri attraversu cambiamenti in a pratica clinica è SpOtecnulugia".Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Aostu 2002)."Oximetria più affidabile riduce a freccia di l'analisi di gas di sangue arteriale è accelera u sviamentu di l'ossigenu dopu a chirurgia cardiaca: un prucessu prospettivu, randomizatu di l'impattu clinicu di una nova tecnulugia".Medicina di Cura Critica.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (ferraghju 2010)."Impattu di a sorveglianza di l'oximetria di pulso nantu à l'avvenimenti di salvezza è i trasferimenti di unità di terapia intensiva: un studiu di cuncurrenza prima è dopu".Anestesiologia.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Arrestu Respiratoriu Inpatient Associatu cù Medicazioni Sedative è Analgésiche: Impattu di Monitoramentu Continuu nantu à a Mortalità di u Pacientu è a Morbidità Severa".Journal of Patient Safety.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (ghjugnu 2010)."Precisione di a variazione di u voluminu di colpu cumparatu cù l'indice di variabilità pleth per predichendu a risposta di fluidu in i pazienti ventilati meccanicamente sottumessi à una chirurgia maiò".Revista Europea di Anestesiologia.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Saltate à:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (aostu 2008)."Indice di variabilità Pleth per monitorizà e variazioni respiratorie in l'amplitude di a forma d'onda pletismografica di l'ossimetru di pulso è predice a risposta di u fluidu in u teatru operatore".British Journal of Anesthesia.101(2): 200-6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (ottobre 2010)."A gestione di u fluidu diretta à u scopu basatu annantu à l'indici di variabilità pleth derivata da l'oximetru di pulso riduce i livelli di lactate è migliurà a gestione di fluidi".Anestesia è Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (marzu 1977)."Paraguni di volumi di fluidi di u corpu, attività di renina di plasma, emodinamica è reattività pressore trà i pazienti juvenili è anziani cù ipertensione essenziale".Giornale di Circulazione Giapponese.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "Centru di Adopzioni di Tecnulugia NHS".Ntac.nhs.uk.Truvatu 2015-04-02.[ligame mortu permanente]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (ottobre 2013)."Linee guida per l'optimizazione hemodinamica perioperatoria".Annales Françaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (nuvembre 2011)."Strategie per implementà u screening per a malatia cardiaca congenitale critica".Pediatria.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (ghjennaghju 2009)."Impattu di u screening di pulsossimetria nantu à a rilevazione di a malatia cardiaca congenitale dipendente da i dutti: un studiu di screening prospective svedese in 39,821 neonati".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Aostu 2011)."Scrutamentu di l'ossimetria di u pulsu per i difetti cardiaci congenitali in i neonati (PulseOx): un studiu di precisione di teste".Lancetta.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (ghjennaghju 2012)."Endorsement of Health and Human Services recommendation for pulse oxymetry screening for critical heart disease congenital". Pediatria.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ "Mappa di u Prugressu di Screening CCHD Newborn".Cchdscreeningmap.org.7 di lugliu 2014. Ritruvatu 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (aostu 2014)."Oximetria di polso cù valutazione clinica per screening per a malatia di u cori congenitale in i neonati in Cina: un studiu prospective".Lancetta.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (aprile 2008)."Mantene un impulsu nantu à l'ossimetria".Archivatu dal'uriginaleu 10 di ferraghju di u 2012.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Archivatu dal'uriginale(PDF) u 7 di ghjennaghju di u 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (maghju 2012).« Indice de désaturation de l'oxygène par oxymétrie nocturne : un outil sensible et spécifique pour détecter les troubles respiratoires du sommeil chez les patients chirurgicaux ».Anestesia è Analgesia.114(5): 993-1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Saltate à:a b "Principi di pulsossimetria".Anestesia UK.11 Settembre 2004. Archivatu dal'uriginaleu 24-02-2015.Truvatu 2015-02-24.
  40. ^Saltate à:a b "Pulsossimetria".Oximetry.org.2002-09-10.Archivatu dal'uriginaleu 18-03-2015.Truvatu 2015-04-02.
  41. ^Saltate à:a b "Monitoraghju SpO2 in l'ICU"(PDF).Hospital di Liverpool.Recuperatu u 24 di marzu di u 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (nuvembre 2004)."L'ossigenu supplementu impedisce a rilevazione di l'ipoventilazione per pulsossimetria".Pettu.126(5): 1552–8.doi:10.1378 / pettu.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (aprile 2004)."Durmi.3: Presentazione clinica è diagnosi di u sindromu di l'apnea ostruttiva di u sonnu ipopnea ".Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ "FAR Part 91 Sec.91.211 efficace da u 30/09/1963″.Airweb.faa.gov.Archivatu dal'uriginaleu 19-06-2018.Truvatu 2015-04-02.
  45. ^ "Masimo annuncia l'autorizazione da a FDA di Radius PPG™, a prima soluzione per sensori di ossimetria di pulsazioni SET® senza Tetherless".www.businesswire.com.2019-05-16.Ricuperatu u 17-04-2020.
  46. ^ "Masimo è l'Hospitali Universitarii Annunzianu Conjuntamente Masimo SafetyNet ™, una nova Soluzione di Gestione Remota di Paziente cuncepita per aiutà i sforzi di risposta à u COVID-19".www.businesswire.com.2020-03-20.Ricuperatu u 17-04-2020.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (aprile 2016)."L'oximetria di u pulsu soprastima a saturazione di l'ossigenu in a COPD".Cura respiratoria.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, Guglielmu;Roger J. Lewis (2010)."Misurazione Noninvasive di Carboxyhemoglobin: Quantu Precisu hè Precisu Abbastanza?".Annali di Medicina d'Urgenza.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemerged.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Emoglobina totale (SpHb)".Masimu.Recuperatu u 24 di marzu di u 2019.
  51. ^U mercatu di i Stati Uniti per l'equipaggiu di monitoraghju di i pazienti.iData Research.maghju 2012
  52. ^ "Venditori di Dispositivi Medichi Portatili chjave in u mondu".Rapportu di i Dispositivi Medici Portable in Cina.dicembre 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Chì hè un pulsossimetru, è aghju veramente bisognu di unu in casa?".U New York Times.ISSN 0362-4331.Ricuperatu u 25-04-2020.
  54. ^Saltate à:a b Brevettu US 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (uttobre 2005)."Monitoramentu non invasivu di perfusione perifèrica".Medicina Intensiva.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Saltate à:a b Cannesson, M;Atof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Ghjiseppu, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (ghjugnu 2007)."Variazioni respiratorii in l'ampiezza di a forma d'onda pletismografica di pulsossimetria per predice a risposta di u fluidu in a sala operatoria".106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 


Tempu di post: 04-04-2020