Pulsoximetri

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi

Hop til navigationHop for at søge

Pulsoximetrier enikke-invasivmetode til at overvåge en personsiltmætning.Selvom dens aflæsning af perifer iltmætning (SpO₂) er ikke altid identisk med den mere ønskelige aflæsning af arteriel iltmætning (SaO₂) fraarteriel blodgasanalyse, er de to korrelerede godt nok til, at den sikre, bekvemme, ikke-invasive, billige pulsoximetrimetode er værdifuld til måling af iltmætning ikliniskbrug.

I sin mest almindelige (transmissive) påføringstilstand placeres en sensoranordning på en tynd del af patientens krop, normalt enfingerspidsellerøreflip, eller i tilfælde af enspædbarn, på tværs af en fod.Enheden sender to bølgelængder af lys gennem kropsdelen til en fotodetektor.Den måler den skiftende absorbans ved hver af debølgelængder, så den kan bestemmeabsorbanserpå grund af pulseringenarterielt blodalene, eksklvenøst ​​blod, hud, knogler, muskler, fedt og (i de fleste tilfælde) neglelak.^[1]

Reflektans pulsoximetri er et mindre almindeligt alternativ til transmissiv pulsoximetri.Denne metode kræver ikke en tynd del af personens krop og er derfor velegnet til en universel anvendelse såsom fødder, pande og bryst, men den har også nogle begrænsninger.Vasodilatation og samling af venøst ​​blod i hovedet på grund af kompromitteret venøs tilbagevenden til hjertet kan forårsage en kombination af arterielle og venøse pulsationer i panderegionen og føre til falsk SpO₂resultater.Sådanne tilstande opstår, mens de gennemgår anæstesi medendotracheal intubationog mekanisk ventilation eller hos patienter iTrendelenburg position.^[2]

Indhold

• 1 Historie
• 2 Funktion
• 3 Indikation
  • 3.1 Fordele
  • 3.2 Begrænsninger
  • 3.3Øget brug
  • 3.4Tidlig påvisning af COVID-19
  • 4 Afledte målinger
  • 5 Se også
  • 6 Bemærkninger
  • 7 Referencer
  • 8 Eksterne links

I 1935 udviklede den tyske læge Karl Matthes (1905-1962) det første to-bølgelængde øre O₂mætningsmåler med røde og grønne filtre (senere røde og infrarøde filtre).Hans måler var den første enhed til at måle O₂mætning.^[3]

Det originale oximeter er lavet afGlenn Allan Millikani 1940'erne.^[4]I 1949 tilføjede Wood en trykkapsel for at presse blod ud af øret for at opnå et absolut O₂mætningsværdi, når blod blev genindlagt.Konceptet ligner nutidens konventionelle pulsoximetri, men var vanskeligt at implementere på grund af ustabilfotocellerog lyskilder;i dag bruges denne metode ikke klinisk.I 1964 samlede Shaw det første absolut aflæsende øreoximeter, som brugte otte bølgelængder af lys.

Pulsoximetri blev udviklet i 1972 afTakuo Aoyagiog Michio Kishi, bioingeniører, klNihon Kohdenved at bruge forholdet mellem rødt og infrarødt lys absorption af pulserende komponenter på målestedet.Susumu Nakajima, en kirurg, og hans medarbejdere testede først enheden på patienter og rapporterede det i 1975.^[5]Det blev kommercialiseret afBioxi 1980.^[6][5][7]

I 1987 inkluderede standarden for pleje til administration af et generel anæstetikum i USA pulsoximetri.Fra operationsstuen spredte brugen af ​​pulsoximetri sig hurtigt over hele hospitalet, først tilopvågningsrum, og derefter tilintensivafdelinger.Pulsoximetri var af særlig værdi på den neonatale afdeling, hvor patienterne ikke trives med utilstrækkelig iltning, men for meget ilt og udsving i iltkoncentrationen kan føre til synsnedsættelse eller blindhed fraretinopati af præmaturitet(ROP).Desuden er det smertefuldt for patienten at få en arteriel blodgas fra en neonatal patient og en væsentlig årsag til neonatal anæmi.^[8]Bevægelsesartefakter kan være en væsentlig begrænsning for pulsoximetriovervågning, hvilket resulterer i hyppige falske alarmer og tab af data.Dette er fordi under bevægelse og lav periferperfusion, kan mange pulsoximetre ikke skelne mellem pulserende arterielt blod og bevægende venøst ​​blod, hvilket fører til undervurdering af iltmætning.Tidlige undersøgelser af pulsoximetri-ydeevne under motivets bevægelse gjorde det klart, hvor sårbare konventionelle pulsoximetriteknologier er over for bevægelsesartefakter.^[9][10]

I 1995,Masimointroducerede Signal Extraction Technology (SET), der kunne måle nøjagtigt under patientens bevægelse og lav perfusion ved at adskille det arterielle signal fra de venøse og andre signaler.Siden da har producenter af pulsoximetri udviklet nye algoritmer til at reducere nogle falske alarmer under bevægelse^[11]såsom forlængelse af gennemsnitstider eller fryseværdier på skærmen, men de hævder ikke at måle skiftende forhold under bevægelse og lav perfusion.Så der er stadig vigtige forskelle i ydeevne af pulsoximetre under udfordrende forhold.^[12]Også i 1995 introducerede Masimo perfusionsindeks, der kvantificerede amplituden af ​​det perifereplethysmografbølgeform.Perfusionsindeks har vist sig at hjælpe klinikere med at forudsige sygdommens sværhedsgrad og tidlige uønskede respiratoriske udfald hos nyfødte,^[13][14][15]forudsige lav overlegen vena cava flow hos spædbørn med meget lav fødselsvægt,^[16]give en tidlig indikator for sympatektomi efter epidural anæstesi,^[17]og forbedre påvisning af kritisk medfødt hjertesygdom hos nyfødte.^[18]

Publicerede artikler har sammenlignet signalekstraktionsteknologi med andre pulsoximetriteknologier og har vist konsekvent gunstige resultater for signalekstraktionsteknologi.^[9][12][19]Signalekstraktionsteknologiens pulsoximetri-ydelse har også vist sig at udmønte sig i at hjælpe klinikere med at forbedre patientresultaterne.I et studie blev retinopati af præmaturitet (øjenskade) reduceret med 58 % hos nyfødte med meget lav fødselsvægt på et center ved hjælp af signalekstraktionsteknologi, mens der ikke var noget fald i retinopati hos præmaturitet på et andet center med de samme klinikere, der brugte samme protokol men med ikke-signaludvindingsteknologi.^[20]Andre undersøgelser har vist, at signalekstraktionsteknologiens pulsoximetri resulterer i færre arterielle blodgasmålinger, hurtigere iltfravænningstid, lavere sensorudnyttelse og kortere opholdstid.^[21]Den gennemmålingsbevægelse og de lave perfusionsegenskaber, den har, gør det også muligt at bruge det i tidligere uovervågede områder, såsom det generelle gulv, hvor falske alarmer har plaget konventionel pulsoximetri.Som bevis på dette blev en skelsættende undersøgelse offentliggjort i 2010, der viste, at klinikere ved Dartmouth-Hitchcock Medical Center, der brugte signalekstraktionsteknologi, pulsoximetri på det generelle gulv, var i stand til at reducere hurtige responsteamaktiveringer, ICU-overførsler og ICU-dage.^[22]I 2020 viste et opfølgende retrospektivt studie ved samme institution, at over ti års brug af pulsoximetri med signalekstraktionsteknologi kombineret med et patientovervågningssystem var der nul patientdødsfald, og ingen patienter kom til skade af opioid-induceret respirationsdepression mens kontinuerlig overvågning var i brug.^[23]

I 2007 introducerede Masimo den første måling afpleth variabilitetsindeks(PVI), som flere kliniske undersøgelser har vist, giver en ny metode til automatisk, ikke-invasiv vurdering af en patients evne til at reagere på væskeindgivelse.^[24][25][26]Passende væskeniveauer er afgørende for at reducere postoperative risici og forbedre patientresultater: væskevolumener, der er for lave (underhydrering) eller for høje (overhydrering) har vist sig at mindske sårheling og øge risikoen for infektion eller hjertekomplikationer.^[27]For nylig listede National Health Service i Storbritannien og det franske anesthesia and Critical Care Society PVI-monitorering som en del af deres foreslåede strategier for intraoperativ væskebehandling.^[28][29]

I 2011 anbefalede en ekspertarbejdsgruppe nyfødtscreening med pulsoximetri for at øge påvisningen afkritisk medfødt hjertesygdom(CCHD).^[30]CCHD-arbejdsgruppen citerede resultaterne af to store, prospektive undersøgelser af 59.876 forsøgspersoner, der udelukkende brugte signalekstraktionsteknologi til at øge identifikationen af ​​CCHD med minimale falske positiver.^[31][32]CCHD-arbejdsgruppen anbefalede, at screening af nyfødte udføres med bevægelsestolerant pulsoximetri, som også er blevet valideret under forhold med lav perfusion.I 2011 tilføjede den amerikanske minister for sundhed og menneskelige tjenester pulsoximetri til det anbefalede ensartede screeningspanel.^[33]Før beviserne for screening ved hjælp af signalekstraktionsteknologi blev mindre end 1% af nyfødte i USA screenet.I dag,Nyfødtfondenhar dokumenteret næsten universel screening i USA, og international screening er hastigt voksende.^[34]I 2014 viste en tredje stor undersøgelse af 122.738 nyfødte, der også udelukkende brugte signalekstraktionsteknologi, lignende positive resultater som de første to store undersøgelser.^[35]

Højopløselig pulsoximetri (HRPO) er udviklet til hjemmesøvnapnøscreening og -test hos patienter, for hvem det er upraktisk at udførepolysomnografi.^[36][37]Den gemmer og optager begge delepulsfrekvensog SpO2 i intervaller på 1 sekund og har i en undersøgelse vist sig at hjælpe med at opdage søvnforstyrret vejrtrækning hos kirurgiske patienter.^[38]

Absorptionsspektre af oxygeneret hæmoglobin (HbO2) og deoxygeneret hæmoglobin (Hb) for røde og infrarøde bølgelængder

Den indvendige side af et pulsoximeter

En blod-iltmonitor viser procentdelen af ​​blod, der er fyldt med ilt.Mere specifikt måler den, hvor stor en procentdel afhæmoglobin, proteinet i blodet, der transporterer ilt, er belastet.Acceptable normalområder for patienter uden lungepatologi er fra 95 til 99 procent.Til en patient, der trækker vejret i luften ved eller i nærheden afhavoverfladen, et estimat af arteriel pO₂kan laves fra blod-iltmonitoren"mætning af perifer ilt"(SpO₂) læsning.

Et typisk pulsoximeter bruger en elektronisk processor og et par smålysemitterende dioder(LED'er), der vender mod enfotodiodegennem en gennemskinnelig del af patientens krop, normalt en fingerspids eller en øreflip.En LED er rød, medbølgelængdepå 660 nm, og den anden erinfrarødmed en bølgelængde på 940 nm.Absorption af lys ved disse bølgelængder adskiller sig væsentligt mellem blod fyldt med ilt og blod, der mangler ilt.Oxygeneret hæmoglobin absorberer mere infrarødt lys og tillader mere rødt lys at passere igennem.Deoxygeneret hæmoglobin tillader mere infrarødt lys at passere igennem og absorberer mere rødt lys.LED'erne sekvenserer gennem deres cyklus med den ene tændt, derefter den anden, og derefter begge slukket omkring tredive gange i sekundet, hvilket gør det muligt for fotodioden at reagere på det røde og infrarøde lys separat og også justere til det omgivende lyss basislinje.^[39]

Mængden af ​​lys, der transmitteres (med andre ord, som ikke absorberes) måles, og der produceres separate normaliserede signaler for hver bølgelængde.Disse signaler svinger i tid, fordi mængden af ​​arterielt blod, der er til stede, stiger (bogstaveligt talt pulserer) med hvert hjerteslag.Ved at trække det mindste transmitterede lys fra det transmitterede lys i hver bølgelængde korrigeres der for virkningerne af andre væv, hvilket genererer et kontinuerligt signal for pulserende arterielt blod.^[40]Forholdet mellem måling af rødt lys og måling af infrarødt lys beregnes derefter af processoren (som repræsenterer forholdet mellem oxygeneret hæmoglobin og deoxygeneret hæmoglobin), og dette forhold konverteres derefter til SpO₂af processoren via enopslagstabel^[40]baseret påØl-Lambert lov.^[39]Signaladskillelsen tjener også andre formål: en plethysmograf-bølgeform ("pleth-bølge"), der repræsenterer det pulserende signal, vises normalt for en visuel indikation af pulserne samt signalkvalitet,^[41]og et numerisk forhold mellem den pulserende og baseline absorbans ("perfusionsindeks") kan bruges til at evaluere perfusion.^[25]

En pulsoximetersonde påføres en persons finger

Et pulsoximeter er enmedicinsk udstyrder indirekte overvåger iltmætningen af ​​en patientsblod(i modsætning til at måle iltmætning direkte gennem en blodprøve) og ændringer i blodvolumen i huden, hvilket producerer enfotoplethysmogramder kan viderebearbejdes tilandre målinger.^[41]Pulsoximeteret kan være indbygget i en multiparameter patientmonitor.De fleste skærme viser også pulsfrekvensen.Bærbare, batteridrevne pulsoximetre er også tilgængelige til transport eller hjemmeovervågning af blodilt.

Fordele[redigere]

Pulsoximetri er særlig praktisk tilikke-invasivkontinuerlig måling af blodets iltmætning.Derimod skal blodgasniveauer ellers bestemmes i et laboratorium på en udtaget blodprøve.Pulsoximetri er nyttig i alle omgivelser, hvor en patient hariltninger ustabil, inklintensiv pleje, drifts-, bedrings-, akut- og hospitalsafdelingsindstillinger,piloteri fly uden tryk, til vurdering af enhver patients iltning og bestemmelse af effektiviteten af ​​eller behovet for supplerendeilt.Selvom et pulsoximeter bruges til at overvåge iltning, kan det ikke bestemme metabolismen af ​​ilt eller mængden af ​​ilt, der bruges af en patient.Til dette formål er det nødvendigt også at målecarbondioxid(CO₂) niveauer.Det er muligt, at det også kan bruges til at opdage abnormiteter i ventilationen.Men brugen af ​​et pulsoximeter til at detekterehypoventilationer svækket ved brug af supplerende ilt, da det kun er, når patienter indånder rumluft, at abnormiteter i åndedrætsfunktionen kan påvises pålideligt ved brugen.Derfor kan den rutinemæssige administration af supplerende ilt være uberettiget, hvis patienten er i stand til at opretholde tilstrækkelig iltning i rumluften, da det kan resultere i, at hypoventilation bliver uopdaget.^[42]

På grund af deres enkelhed i brug og evnen til at give kontinuerlige og umiddelbare iltmætningsværdier, er pulsoximetre af afgørende betydning iakut medicinog er også meget nyttige for patienter med respiratoriske eller hjerteproblemer, isærKOL, eller til diagnosticering af noglesøvnforstyrrelsersåsomapnøoghypopnø.^[43]Bærbare batteridrevne pulsoximetre er nyttige for piloter, der opererer i et fly uden tryk over 10.000 fod (3.000 m) eller 12.500 fod (3.800 m) i USA^[44]hvor der er behov for supplerende ilt.Bærbare pulsoximetre er også nyttige for bjergbestigere og atleter, hvis iltniveauer kan falde ved højehøjdereller med motion.Nogle bærbare pulsoximetre anvender software, der kortlægger en patients blodilt og puls, og tjener som en påmindelse om at kontrollere blodets iltniveauer.

Nylige fremskridt i forbindelsen har også nu gjort det muligt for patienter at få deres blodiltmætning kontinuerligt overvåget uden en kabelforbindelse til en hospitalsmonitor, uden at ofre strømmen af ​​patientdata tilbage til sengeskærme og centraliserede patientovervågningssystemer.Masimo Radius PPG, der blev introduceret i 2019, giver tøjløs pulsoximetri ved hjælp af Masimos signalekstraktionsteknologi, hvilket giver patienterne mulighed for at bevæge sig frit og komfortabelt, mens de stadig bliver overvåget kontinuerligt og pålideligt.^[45]Radius PPG kan også bruge sikker Bluetooth til at dele patientdata direkte med en smartphone eller anden smartenhed.^[46]

Begrænsninger[redigere]

Pulsoximetri måler udelukkende hæmoglobinmætning, ikkeventilationog er ikke et fuldstændigt mål for respiratorisk tilstrækkelighed.Det er ikke en erstatning forblodgasserkontrolleret i et laboratorium, fordi det ikke giver nogen indikation af baseunderskud, kuldioxidniveauer, blodpH, ellerbikarbonat(HCO₃⁻) koncentration.Omsætningen af ​​oxygen kan let måles ved at overvåge udløbet CO₂, men mætningstal giver ingen information om blodets iltindhold.Det meste af ilten i blodet bæres af hæmoglobin;ved svær anæmi indeholder blodet mindre hæmoglobin, som på trods af at det er mættet ikke kan bære så meget ilt.

Fejlagtigt lave aflæsninger kan være forårsaget afhypoperfusionaf ekstremiteten, der bruges til overvågning (ofte på grund af, at en lem er kold eller fravasokonstriktionsekundært til brugen afvasopressormidler);forkert sensoranvendelse;højthårdhændethud;eller bevægelse (såsom rysten), især under hypoperfusion.For at sikre nøjagtighed skal sensoren returnere en stabil puls og/eller pulsbølgeform.Pulsoximetriteknologier adskiller sig i deres evner til at levere nøjagtige data under bevægelsesforhold og lav perfusion.^[12][9]

Pulsoximetri er heller ikke et komplet mål for ilttilstrækkelighed i kredsløbet.Hvis der er utilstrækkeligtblodgennemstrømningeller utilstrækkeligt hæmoglobin i blodet (anæmi), kan væv lidehypoxitrods høj arteriel iltmætning.

Da pulsoximetri kun måler procentdelen af ​​bundet hæmoglobin, vil en falsk høj eller falsk lav aflæsning forekomme, når hæmoglobin binder til noget andet end ilt:

• Hæmoglobin har en højere affinitet til kulilte end til ilt, og en høj aflæsning kan forekomme på trods af, at patienten faktisk er hypoxæmi.I tilfælde afkulilteforgiftning, kan denne unøjagtighed forsinke genkendelsen afhypoxi(lavt cellulært iltniveau).
• Cyanidforgiftninggiver en høj aflæsning, fordi det reducerer iltudvindingen fra arterielt blod.I dette tilfælde er aflæsningen ikke falsk, da arteriel blodilt faktisk er højt ved tidlig cyanidforgiftning.^{[nødvendig afklaring]}
• Methæmoglobinæmiforårsager karakteristisk pulsoximetri-aflæsninger i midten af ​​80'erne.
• KOL [især kronisk bronkitis] kan forårsage falske aflæsninger.^[47]

En ikke-invasiv metode, der tillader kontinuerlig måling af dyshæmoglobinerne, er pulsenCO-oximeter, som blev bygget i 2005 af Masimo.^[48]Ved at bruge yderligere bølgelængder,^[49]det giver klinikere en måde at måle dyshæmoglobin, carboxyhæmoglobin og methæmoglobin sammen med total hæmoglobin.^[50]

Stigende brug[redigere]

Ifølge en rapport fra iData Research var det amerikanske marked for pulsoximetriovervågning for udstyr og sensorer over 700 millioner USD i 2011.^[51]

I 2008 indgik mere end halvdelen af ​​de store internationalt eksporterende producenter af medicinsk udstyrKinavar producenter af pulsoximetre.^[52]

Tidlig opdagelse af COVID-19[redigere]

Pulsoximetre bruges til at hjælpe med tidlig påvisning afCOVID-19infektioner, som i begyndelsen kan forårsage umærkelig lav arteriel iltmætning og hypoxi.New York Timesrapporterede, at "sundhedsmyndighederne er uenige om, hvorvidt hjemmeovervågning med et pulsoximeter bør anbefales på udbredt grundlag under Covid-19.Undersøgelser af pålidelighed viser blandede resultater, og der er lidt vejledning om, hvordan man vælger en.Men mange læger råder patienter til at få en, hvilket gør den til pandemiens go-to gadget."^[53]

Se også:Fotoplethysmogram

På grund af ændringer i blodvolumen i huden, enplethysmografiskvariation kan ses i lyssignalet modtaget (transmittans) af sensoren på et oximeter.Variationen kan beskrives som enperiodisk funktion, som igen kan opdeles i en DC-komponent (spidsværdien)^[en]og en AC-komponent (peak minus valley).^[54]Forholdet mellem AC-komponenten og DC-komponenten, udtrykt i procent, er kendt som(perifer)perfusionindeks(Pi) for en puls og har typisk et interval på 0,02 % til 20 %.^[55]En tidligere måling kaldetpulsoximetri plethysmografi(POP) måler kun "AC"-komponenten og udledes manuelt fra monitorpixel.^[56][25]

Pleth variabilitetsindeks(PVI) er et mål for variabiliteten af ​​perfusionsindekset, som opstår under vejrtrækningscyklusser.Matematisk beregnes det som (Pi_max- Pi_min)/Pi_max× 100 %, hvor de maksimale og minimale Pi-værdier er fra en eller flere vejrtrækningscyklusser.^[54]Det har vist sig at være en nyttig, ikke-invasiv indikator for kontinuerlig væskerespons hos patienter, der gennemgår væskebehandling.^[25] Pulsoximetri plethysmografisk bølgeformamplitude(ΔPOP) er en analog tidligere teknik til brug på den manuelt udledte POP, beregnet som (POP_max- POP_min)/(POP_max+ POP_min)*2.^[56]

• Arteriel blodgas
• Kapnografi
• Integreret lungeindeks
• Respiratorisk overvågning
• Medicinsk udstyr
• Mekanisk ventilation
• Ilt sensor
• Iltmætning
• Fotoplethysmogram, måling af kuldioxid (CO₂) i luftvejsgasserne
• Søvnapnø
• Ulaif

1. ^Denne definition, der anvendes af Masimo, varierer fra middelværdien, der bruges i signalbehandling;det er beregnet til at måle den pulserende arterielle blodabsorbans over baselineabsorbansen.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (februar 2002)."Emalje neglelak interfererer ikke med pulsoximetri blandt normoxiske frivillige".Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93-6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (juli 1995)."Begrænsninger af pandepulsoximetri".Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253-6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Studier om iltmætning af arterielt menneskeligt blod].Naunyn-Schmiedebergs arkiv for farmakologi (på tysk).179(6): 698-711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Oximeteret: et instrument til kontinuerlig måling af iltmætning af arterielt blod hos mennesker".Gennemgang af videnskabelige instrumenter.13(10): 434-444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Hop op til:^a b Severinghaus JW, Honda Y (april 1987)."Historie om blodgasanalyse.VII.Pulsoximetri”.Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135-8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ "510(k): Premarket Notification".United States Food and Drug Administration.Hentet 2017-02-23.
7. ^ "Fakta vs. fiktion".Masimo Corporation.Arkiveret fraden oprindeligeden 13. april 2009. Hentet 1. maj 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (august 2000)."Flebotomi-overtræk i den neonatale intensive vuggestue".Pædiatri.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Hop op til:^a b c Barker SJ (oktober 2002).““Bevægelsesbestandig" pulsoximetri: en sammenligning af nye og gamle modeller".Anæstesi og analgesi.95(4): 967-72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (oktober 1996)."Effekter af bevægelse på ydeevnen af ​​pulsoximetre hos frivillige".Anæstesiologi.85(4): 774-81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (januar 2002)."Spørgsmål i laboratorievurderingen af ​​pulsoximeterets ydeevne".Anæstesi og analgesi.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Hop op til:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (august 2012)."Ydeevne af tre nye generationers pulsoximetre under bevægelse og lav perfusion hos frivillige".Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385-91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (marts 2008)."Maternal pulsoximetri perfusionsindeks som en forudsigelse for tidligt negativt respiratorisk neonatalt resultat efter elektiv kejsersnit".Pædiatrisk Critical Care Medicine.9(2): 203-8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (oktober 2002)."Pulsoximeter perfusionsindekset som en forudsigelse for høj sygdomssværhedsgrad hos nyfødte".European Journal of Pediatrics.161(10): 561-2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (marts 2006)."Tidlige dynamiske ændringer i pulsoximetrisignaler hos præmature nyfødte med histologisk chorioamnionitis".Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138-42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (april 2010)."Perfusionsindekset er afledt af et pulsoximeter til at forudsige lav vena cava flow i meget lav fødselsvægt".Journal of Perinatology.30(4): 265-9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (september 2009)."Pulsoximeter perfusionsindeks som en tidlig indikator for sympatektomi efter epidural anæstesi".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018-26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (oktober 2007)."Non-invasivt perifert perfusionsindeks som et muligt værktøj til screening for kritisk venstre hjerteobstruktion".Acta Paediatrica.96(10): 1455-9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Plidelighed af konventionel og ny pulsoximetri hos neonatale patienter".Journal of Perinatology.22(5): 360-6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (februar 2011)."Forebyggelse af retinopati af præmaturitet hos præmature spædbørn gennem ændringer i klinisk praksis og SpO₂teknologi".Acta Paediatrica.100(2): 188-92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (august 2002)."Mere pålidelig oximetri reducerer hyppigheden af ​​arterielle blodgasanalyser og fremskynder iltafvænning efter hjertekirurgi: et prospektivt, randomiseret forsøg af den kliniske virkning af en ny teknologi."Kritisk plejemedicin.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (februar 2010)."Indvirkning af pulsoximetriovervågning på redningshændelser og intensivafdelingsoverførsler: en før-og-efter samtidighedsundersøgelse".Anæstesiologi.112(2): 282-7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Indlagt åndedrætsstop forbundet med beroligende og smertestillende medicin: Indvirkning af kontinuerlig overvågning på patientdødelighed og alvorlig morbiditet".Journal of Patient Safety.doi:10.1097/PTS.00000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (juni 2010)."Nøjagtighed af slagvolumenvariation sammenlignet med pleth-variabilitetsindeks for at forudsige væskerespons hos mekanisk ventilerede patienter, der gennemgår større operationer".European Journal of Anaesthesiology.27(6): 555-61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Hop op til:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (august 2008)."Pleth variabilitetsindeks til at overvåge åndedrætsvariationerne i pulsoximeterets plethysmografiske bølgeforms amplitude og forudsige væskerespons i operationsstuen".British Journal of Anaesthesia.101(2): 200-6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Glem P, Lois F, de Kock M (oktober 2010)."Målstyret væskestyring baseret på det pulsoximeter-afledte pleth-variabilitetsindeks reducerer laktatniveauer og forbedrer væskestyring".Anæstesi og analgesi.111(4): 910-4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (marts 1977)."Sammenligninger af kropsvæskevolumener, plasmareninaktivitet, hæmodynamik og pressorrespons mellem unge og ældre patienter med essentiel hypertension".Japanese Circulation Journal.41(3): 237-46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ "NHS Technology Adoption Center".Ntac.nhs.uk.Hentet 2015-04-02.^{[permanent dødt led]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (oktober 2013)."Retningslinjer for perioperativ hæmodynamisk optimering".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (november 2011)."Strategier til implementering af screening for kritisk medfødt hjertesygdom".Pædiatri.128(5): e1259-67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (januar 2009)."Indvirkning af pulsoximetriscreening på påvisning af kanalafhængig medfødt hjertesygdom: en svensk prospektiv screeningsundersøgelse i 39.821 nyfødte".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (august 2011)."Pulsoximetriscreening for medfødte hjertefejl hos nyfødte spædbørn (PulseOx): en undersøgelse af testnøjagtighed".Lancet.378(9793): 785-94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (januar 2012)."Endossement of Health and Human Services anbefaling for pulsoximetriscreening for kritisk medfødt hjertesygdom". Pædiatri.129(1): 190-2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ "Nyfødt CCHD-screeningsfremskridtskort".Cchdscreeningmap.org.7. juli 2014. Hentet 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (august 2014)."Pulsoximetri med klinisk vurdering til screening for medfødt hjertesygdom hos nyfødte i Kina: en prospektiv undersøgelse".Lancet.384(9945): 747-54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (april 2008)."Hold en puls på oximetri".Arkiveret fraden oprindeligeden 10. februar 2012.
37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Arkiveret fraden oprindelige(PDF) den 7. januar 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (maj 2012)."Oxygen desaturation index fra natlig oximetri: et følsomt og specifikt værktøj til at opdage søvnforstyrret vejrtrækning hos kirurgiske patienter".Anæstesi og analgesi.114(5): 993-1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Hop op til:^a b "Principper for pulsoximetri".Anæstesi UK.11. sep 2004. Arkiveret fraden oprindeligeden 24-02-2015.Hentet 2015-02-24.
40. ^Hop op til:^a b "Pulsoximetri".Oximetry.org.2002-09-10.Arkiveret fraden oprindeligeden 18-03-2015.Hentet 2015-04-02.
41. ^Hop op til:^a b "SpO2-overvågning på intensivafdelingen"(PDF).Liverpool Hospital.Hentet 24. marts 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (november 2004)."Supplerende ilt hæmmer påvisning af hypoventilation ved pulsoximetri".Bryst.126(5): 1552-8.doi:10.1378/bryst.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (april 2004)."Søvn .3: Klinisk præsentation og diagnose af det obstruktive søvnapnø hypopnøsyndrom".Thorax.59(4): 347-52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ "FAR Part 91 Sec.91.211 gældende fra 30/09/1963″.Airweb.faa.gov.Arkiveret fraden oprindeligeden 19-06-2018.Hentet 2015-04-02.
45. ^ "Masimo annoncerer FDA-godkendelse af Radius PPG™, den første Tetherless SET® Pulse Oximetri Sensor Solution".www.businesswire.com.2019-05-16.Hentet 2020-04-17.
46. ^ "Masimo og universitetshospitaler annoncerer i fællesskab Masimo SafetyNet™, en ny løsning til fjernpatientstyring designet til at hjælpe med COVID-19-responsindsatsen".www.businesswire.com.2020-03-20.Hentet 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (april 2016)."Pulsoximetri overvurderer iltmætning ved KOL".Åndedrætspleje.61(4): 423-7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ UK 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Non-invasiv måling af carboxyhæmoglobin: Hvor nøjagtig er nøjagtig nok?".Annals of Emergency Medicine.56(4): 389-91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Total hæmoglobin (SpHb)".Masimo.Hentet 24. marts 2019.
51. ^Det amerikanske marked for patientovervågningsudstyr.iData Research.maj 2012
52. ^ "Nøgleleverandører af bærbart medicinsk udstyr i hele verden".Kinas rapport om bærbart medicinsk udstyr.december 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Hvad er et pulsoximeter, og har jeg virkelig brug for et derhjemme?".New York Times.ISSN 0362-4331.Hentet 2020-04-25.
54. ^Hop op til:^a b US patent 8.414.499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (oktober 2005)."Non-invasiv overvågning af perifer perfusion".Intensiv medicin.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Hop op til:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (juni 2007)."Åndedrætsvariationer i pulsoximetri plethysmografisk bølgeforms amplitude for at forudsige væskerespons i operationsstuen". Anæstesiologi.106(6): 1105-11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.