Պրոֆեսիոնալ բժշկական պարագաների մատակարար

13 տարվա արտադրական փորձ
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Զարկերակային օքսիմետրիա

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից

Անցնել նավարկությունԱնցեք որոնմանը

Զարկերակային օքսիմետրիա

Անկախ զարկերակային օքսիմետրիա

Նպատակը

Մարդու թթվածնի հագեցվածության մոնիտորինգ

Զարկերակային օքսիմետրիաէոչ ինվազիվանձի մոնիտորինգի մեթոդթթվածնի հագեցվածությունը.Չնայած ծայրամասային թթվածնով հագեցվածության ցուցանիշը (SpO2) միշտ չէ, որ նույնական է զարկերակային թթվածնով հագեցվածության ավելի ցանկալի ցուցանիշին (SaO2) -իցզարկերակային արյան գազվերլուծության արդյունքում այս երկուսը բավական լավ փոխկապակցված են, որ անվտանգ, հարմար, ոչ ինվազիվ, էժան իմպուլսօքսիմետրիայի մեթոդը արժեքավոր է թթվածնով հագեցվածությունը չափելու համար:կլինիկականօգտագործել.

Ամենատարածված (փոխանցող) կիրառման ռեժիմում սենսորային սարքը տեղադրվում է հիվանդի մարմնի բարակ մասի վրա, սովորաբար.մատի ծայրըկամականջի բլթակ, կամ դեպքում աննորածին, ոտքի վրայով։Սարքը մարմնի մասով լույսի երկու ալիքի երկարություն է փոխանցում ֆոտոդետեկտորին:Այն չափում է փոփոխվող կլանումը յուրաքանչյուրումալիքի երկարություններ, որը թույլ է տալիս որոշելկլանումներզարկերակի պատճառովզարկերակային արյունմիայնակ՝ բացառելովերակային արյուն, մաշկ, ոսկոր, մկան, ճարպ և ​​(շատ դեպքերում) եղունգների լաք:[1]

Անդրադարձային զարկերակային օքսիմետրիան ավելի քիչ տարածված այլընտրանք է հաղորդիչ զարկերակային օքսիմետրիայի համար:Այս մեթոդը չի պահանջում մարդու մարմնի բարակ հատված և, հետևաբար, հարմար է ունիվերսալ օգտագործման համար, ինչպիսիք են ոտքերը, ճակատը և կրծքավանդակը, սակայն այն նաև ունի որոշ սահմանափակումներ:Գլխում երակային արյան անոթների ընդլայնումը և կուտակումը սրտի խախտված երակային վերադարձի պատճառով կարող է առաջացնել զարկերակային և երակային պուլսացիաների համակցություն ճակատային հատվածում և հանգեցնել կեղծ SpO-ի:2արդյունքները։Նման պայմանները առաջանում են անզգայացման ժամանակendotracheal intubationև մեխանիկական օդափոխություն կամ հիվանդների մոտՏրենդելենբուրգի դիրքը.[2]

Բովանդակություն

Պատմություն[խմբագրել]

1935 թվականին գերմանացի բժիշկ Կարլ Մաթեսը (1905–1962) ստեղծեց առաջին երկու ալիքի երկարությամբ ականջը O.2հագեցվածության չափիչ կարմիր և կանաչ ֆիլտրերով (հետագայում կարմիր և ինֆրակարմիր ֆիլտրերով):Նրա հաշվիչն առաջին սարքն էր, որը չափում էր Օ2հագեցվածություն.[3]

Օրիգինալ օքսիմետրը պատրաստվել էԳլեն Ալան Միլիկան1940-ական թթ.[4]1949 թվականին Վուդն ավելացրեց ճնշման պարկուճ՝ ականջից արյունը քամելու համար՝ բացարձակ O ստանալու համար։2հագեցվածության արժեքը, երբ արյունը նորից ընդունվեց:Հայեցակարգը նման է այսօրվա սովորական զարկերակային օքսիմետրիայի, բայց դժվար էր իրականացնել անկայունության պատճառովֆոտոբջիջներև լույսի աղբյուրներ;այսօր այս մեթոդը կլինիկորեն չի կիրառվում։1964 թվականին Շոուն հավաքեց առաջին բացարձակ ընթերցման ականջի օքսիմետրը, որն օգտագործում էր լույսի ութ ալիքի երկարություն:

Զարկերակային օքսիմետրիան մշակվել է 1972 թՏակուո Աոյագիև Michio Kishi, bioengineers, atՆիհոն Կոհդենօգտագործելով չափման վայրում պուլսացիոն բաղադրիչների կարմիր և ինֆրակարմիր լույսի կլանման հարաբերակցությունը:Վիրաբույժ Սուսումու Նակաջիման և նրա համախոհներն առաջին անգամ սարքը փորձարկել են հիվանդների մոտ՝ հայտնելով 1975 թվականին:[5]Այն առևտրայնացվել էBiox1980 թվականին։[6][5][7]

1987 թ.-ին ԱՄՆ-ում ընդհանուր անզգայացման բուժման ստանդարտը ներառում էր զարկերակային օքսիմետրիա:Վիրահատական ​​սենյակից զարկերակային օքսիմետրիայի կիրառումը արագորեն տարածվեց հիվանդանոցում, նախ և առաջվերականգնման սենյակներ, իսկ հետո՝ դեպիինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ.Զարկերակային օքսիմետրիան առանձնահատուկ նշանակություն ուներ նորածինների բաժանմունքում, որտեղ հիվանդները չեն բարգավաճում թթվածնի անբավարարությամբ, սակայն չափազանց շատ թթվածին և թթվածնի կոնցենտրացիայի տատանումները կարող են հանգեցնել տեսողության խանգարման կամ կուրության:վաղաժամ ռետինոպաթիա(ROP):Ավելին, նորածնային հիվանդից զարկերակային արյան գազ ստանալը հիվանդի համար ցավոտ է և նորածնային անեմիայի հիմնական պատճառ:[8]Շարժման արտեֆակտը կարող է նշանակալի սահմանափակում լինել իմպուլսային օքսիմետրիայի մոնիտորինգի համար, ինչը հանգեցնում է հաճախակի կեղծ ահազանգերի և տվյալների կորստի:Դա պայմանավորված է նրանով, որ շարժման ընթացքում և ցածր ծայրամասայինպերֆուզիա, շատ զարկերակային օքսիմետրեր չեն կարողանում տարբերել զարկերակային արյան և շարժվող երակային արյան միջև, ինչը հանգեցնում է թթվածնի հագեցվածության թերագնահատմանը:Զարկերակային օքսիմետրիայի կատարման վաղ ուսումնասիրությունները առարկայի շարժման ընթացքում պարզեցին սովորական իմպուլսօքսիմետրիայի տեխնոլոգիաների խոցելիությունը շարժման արտեֆակտի նկատմամբ:[9][10]

1995թ.Մասիմոներկայացրեց ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիան (SET), որը կարող էր ճշգրիտ չափել հիվանդի շարժման և ցածր պերֆուզիայի ժամանակ՝ զարկերակային ազդանշանն առանձնացնելով երակային և այլ ազդանշաններից:Այդ ժամանակից ի վեր իմպուլսային օքսիմետրիա արտադրողները մշակել են նոր ալգորիթմներ՝ նվազեցնելու որոշ կեղծ ահազանգերը շարժման ժամանակ[11]ինչպես օրինակ՝ երկարացնելով միջինացման ժամանակները կամ էկրանի վրա սառեցնելու արժեքները, սակայն նրանք չեն հավակնում չափել փոփոխվող պայմանները շարժման և ցածր պերֆուզիայի ժամանակ:Այսպիսով, դժվարին պայմաններում դեռևս կան կարևոր տարբերություններ իմպուլսային օքսիմետրերի կատարման մեջ:[12]Նաև 1995-ին Մասիմոն ներկայացրեց պերֆուզիայի ինդեքսը՝ քանակականացնելով ծայրամասային սարքի ամպլիտուդըplethysmographալիքի ձևը.Ապացուցված է, որ պերֆուզիայի ինդեքսն օգնում է բժիշկներին կանխատեսել նորածինների հիվանդության ծանրությունը և վաղ անբարենպաստ շնչառական ելքերը,[13][14][15]կանխատեսել ցածր վերին խոռոչ երակային հոսքը շատ ցածր քաշ ունեցող նորածինների մոտ,[16]ապահովել սիմպաթէկտոմիայի վաղ ցուցիչ էպիդուրալ անզգայացումից հետո,[17]և բարելավել նորածինների մոտ սրտի բնածին ծանր հիվանդության հայտնաբերումը:[18]

Հրապարակված փաստաթղթերը համեմատել են ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիան այլ իմպուլսային օքսիմետրիայի տեխնոլոգիաների հետ և ցույց են տվել հետևողականորեն բարենպաստ արդյունքներ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի համար:[9][12][19]Ցույց է տրվել, որ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի իմպուլսային օքսիմետրիայի կատարումը նաև օգնում է բժիշկներին բարելավել հիվանդների արդյունքները:Մի ուսումնասիրության ժամանակ վաղաժամ ծննդաբերության ռետինոպաթիան (աչքի վնասը) կրճատվել է 58%-ով շատ ցածր քաշ ունեցող նորածինների մոտ՝ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի կիրառմամբ, մինչդեռ մեկ այլ կենտրոնում վաղահասության ռետինոպաթիայի նվազում չի արձանագրվել, որտեղ նույն բժիշկները նույն արձանագրությունն են օգտագործում: բայց ոչ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայով:[20]Այլ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի իմպուլսային օքսիմետրիան հանգեցնում է զարկերակային արյան գազերի ավելի քիչ չափումների, թթվածնի հեռացման ավելի արագ ժամանակի, ավելի ցածր սենսորների օգտագործման և գտնվելու ավելի ցածր տևողության:[21]Շարժման չափման և ցածր պերֆուզիայի հնարավորությունները թույլ են տալիս օգտագործել նաև նախկինում չվերահսկվող տարածքներում, ինչպիսին է ընդհանուր հատակը, որտեղ կեղծ ահազանգերը տառապում են սովորական զարկերակային օքսիմետրիայից:Որպես դրա վկայություն՝ 2010 թվականին հրապարակվել է ուղենիշային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս, որ Դարթմութ-Հիչքոկ բժշկական կենտրոնի բժիշկները, օգտագործելով ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի զարկերակային օքսիմետրիա ընդհանուր հատակին, կարողացել են նվազեցնել արագ արձագանքման թիմի ակտիվացումը, ՄԿՈՒ տեղափոխումները և ՄԿՈՒ օրերը:[22]2020 թվականին նույն հաստատությունում իրականացված հետահայաց հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ավելի քան տասը տարվա ընթացքում ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայով իմպուլսային օքսիմետրիայի կիրառմամբ՝ հիվանդների հսկողության համակարգի հետ միասին, հիվանդների մահացության զրոյական դեպք է գրանցվել, և ոչ մի հիվանդ չի տուժել օփիոիդներով առաջացած շնչառական դեպրեսիայի պատճառով: շարունակական մոնիտորինգի ընթացքում:[23]

2007 թվականին Մասիմոն ներկայացրեց առաջին չափումըpleth փոփոխականության ինդեքս(PVI), որը ցույց են տվել բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ, ապահովում է հեղուկի ընդունմանը հիվանդի արձագանքելու ունակության ավտոմատ, ոչ ինվազիվ գնահատման նոր մեթոդ:[24][25][26]Հեղուկի համապատասխան մակարդակը կենսական նշանակություն ունի հետվիրահատական ​​ռիսկերը նվազեցնելու և հիվանդի արդյունքները բարելավելու համար. ցույց է տրված, որ հեղուկի չափից ցածր (թերխիդրացիա) կամ չափազանց բարձր (գերհիդրացիա) ծավալները նվազեցնում են վերքերի ապաքինումը և մեծացնում վարակի կամ սրտային բարդությունների վտանգը:[27]Վերջերս Միացյալ Թագավորության Առողջապահության ազգային ծառայությունը և Ֆրանսիական Անզգայացման և Կրիտիկական խնամքի միությունը թվարկեցին PVI մոնիտորինգը որպես ներվիրահատական ​​հեղուկի կառավարման իրենց առաջարկած ռազմավարությունների մաս:[28][29]

2011թ.-ին փորձագետների աշխատանքային խումբը առաջարկել է նորածինների զարկերակային օքսիմետրիայի սկրինինգ՝ բարձրացնելու հայտնաբերումըսուր բնածին սրտի հիվանդություն(CCHD):[30]CCHD աշխատանքային խումբը մեջբերեց 59,876 սուբյեկտների երկու խոշոր, հեռանկարային ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք բացառապես օգտագործում էին ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիան՝ նվազագույն կեղծ պոզիտիվներով CCHD-ի նույնականացումը մեծացնելու համար:[31][32]CCHD աշխատանքային խումբը խորհուրդ է տվել նորածինների զննումը կատարել շարժման դիմացկուն զարկերակային օքսիմետրիայով, որը նույնպես վավերացվել է ցածր պերֆուզիայի պայմաններում:2011 թվականին ԱՄՆ Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների նախարարը առաջարկվող միասնական զննման վահանակին ավելացրեց զարկերակային օքսիմետրիա:[33]Մինչ ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիայի կիրառմամբ սքրինինգի ապացույցները, ԱՄՆ-ում նորածինների 1%-ից պակասն է հետազոտվել:Այսօր,Նորածին հիմնադրամփաստագրել է ԱՄՆ-ում համընդհանուր ցուցադրությունը, և միջազգային ցուցադրությունը արագորեն ընդլայնվում է:[34]2014 թվականին 122,738 նորածինների երրորդ մեծ հետազոտությունը, որը նույնպես բացառապես օգտագործում էր ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիա, ցույց տվեց նմանատիպ, դրական արդյունքներ, ինչպես առաջին երկու խոշոր հետազոտությունները:[35]

Բարձր լուծաչափով զարկերակային օքսիմետրիա (HRPO) մշակվել է տնային պայմաններում քնի apnea-ի սքրինինգի և թեստավորման համար այն հիվանդների համար, որոնց համար դա անիրագործելի է իրականացնել:պոլիսոմնոգրաֆիա.[36][37]Այն պահում և գրանցում է երկուսն էլՍրտի զարկի հաճախականությունև SpO2-ը 1 վայրկյան ընդմիջումներով, և մեկ ուսումնասիրության ընթացքում ցույց է տրվել, որ օգնում է հայտնաբերել քնի խանգարված շնչառությունը վիրահատված հիվանդների մոտ:[38]

Գործառույթը[խմբագրել]

Թթվածինացված հեմոգլոբինի (HbO2) և թթվածինացված հեմոգլոբինի (Hb) կլանման սպեկտրները կարմիր և ինֆրակարմիր ալիքների երկարությունների համար

Զարկերակային օքսիմետրի ներքին կողմը

Արյան թթվածնի մոնիտորը ցույց է տալիս թթվածնով բեռնված արյան տոկոսը:Ավելի կոնկրետ՝ չափում է, թե քանի տոկոսն էհեմոգլոբին, արյան մեջ թթվածին տեղափոխող սպիտակուցը բեռնված է։Թոքային պաթոլոգիա չունեցող հիվանդների համար ընդունելի նորմալ միջակայքերը 95-ից 99 տոկոս են:Հիվանդի համար, որը շնչում է սենյակի օդը մոտ կամ մոտակայքումծովի մակարդակը, զարկերակային pO-ի գնահատականը2կարելի է պատրաստել արյան թթվածնի մոնիտորից«Ծայրամասային թթվածնի հագեցվածությունը»(SpO2) ընթերցանություն.

Տիպիկ զարկերակային օքսիմետրը օգտագործում է էլեկտրոնային պրոցեսոր և մի զույգ փոքրլուսարձակող դիոդներ(LED) դեմքով աֆոտոդիոդհիվանդի մարմնի կիսաթափանցիկ մասի միջոցով, սովորաբար մատի ծայրով կամ ականջի բլթակով:Մեկ լուսադիոդը կարմիր է, հետալիքի երկարությունը660 նմ, իսկ մյուսըինֆրակարմիր940 նմ ալիքի երկարությամբ։Այս ալիքի երկարություններում լույսի կլանումը զգալիորեն տարբերվում է թթվածնով բեռնված արյան և թթվածնի պակաս ունեցող արյան միջև:Թթվածնով հագեցած հեմոգլոբինը կլանում է ավելի շատ ինֆրակարմիր լույս և թույլ է տալիս ավելի շատ կարմիր լույս անցնել:Թթվածնազերծված հեմոգլոբինը թույլ է տալիս ավելի շատ ինֆրակարմիր լույս անցնել և ներծծում է ավելի շատ կարմիր լույս:LED-ների հաջորդականությունը մեկ, ապա մյուսը, այնուհետև երկուսն էլ անջատվում է վայրկյանում մոտ երեսուն անգամ, ինչը թույլ է տալիս ֆոտոդիոդին արձագանքել կարմիր և ինֆրակարմիր լույսին առանձին, ինչպես նաև հարմարեցնել շրջակա միջավայրի լույսի ելակետին:[39]

Չափվում է հաղորդվող (այլ կերպ ասած՝ չներծծվող) լույսի քանակը, և յուրաքանչյուր ալիքի երկարության համար արտադրվում են առանձին նորմալացված ազդանշաններ։Այս ազդանշանները տատանվում են ժամանակի ընթացքում, քանի որ զարկերակային արյան քանակությունը, որն առկա է, աճում է (բառացիորեն զարկերակներ) յուրաքանչյուր սրտի բաբախումով:Յուրաքանչյուր ալիքի երկարությամբ փոխանցվող լույսից հանելով նվազագույն հաղորդվող լույսը, շտկվում են այլ հյուսվածքների ազդեցությունները՝ առաջացնելով շարունակական ազդանշան զարկերակային արյան համար:[40]Կարմիր լույսի չափման և ինֆրակարմիր լույսի չափման հարաբերակցությունն այնուհետև հաշվարկվում է պրոցեսորի կողմից (որը ներկայացնում է թթվածինացված հեմոգլոբինի և թթվածնազերծված հեմոգլոբինի հարաբերակցությունը), և այդ հարաբերակցությունը այնուհետև վերածվում է SpO-ի:2պրոցեսորի կողմից աորոնման աղյուսակ[40]հիման վրաԳարեջուր-Լամբերտի օրենքը.[39]Ազդանշանի բաժանումը ծառայում է նաև այլ նպատակների. պլետիզմոգրաֆ ալիքի ձևը («պլեթ ալիք»), որը ներկայացնում է իմպուլսային ազդանշանը, սովորաբար ցուցադրվում է իմպուլսների տեսողական ցուցման, ինչպես նաև ազդանշանի որակի համար,[41]և զարկերակային և ելակետային կլանման թվային հարաբերակցությունը («պերֆուզիայի ինդեքս«) կարող է օգտագործվել պերֆուզիայի գնահատման համար:[25]

Ցուցում[խմբագրել]

Զարկերակային օքսիմետր զոնդ կիրառվում է մարդու մատի վրա

Զարկերակային օքսիմետրը աբժշկական սարքորը անուղղակիորեն վերահսկում է հիվանդի թթվածնի հագեցվածությունըարյուն(ի տարբերություն թթվածնի հագեցվածությունը ուղղակիորեն արյան նմուշի միջոցով չափելու) և մաշկի արյան ծավալի փոփոխություններին, որոնք առաջացնում ենֆոտոպլետիզմոգրամաորը կարող է հետագայում մշակվելայլ չափումներ.[41]Զարկերակային օքսիմետրը կարող է ներառվել հիվանդի բազմապարամետրային մոնիտորի մեջ:Մոնիտորների մեծ մասը ցուցադրում է նաև զարկերակային արագությունը:Դյուրակիր, մարտկոցով աշխատող զարկերակային օքսիմետրերը հասանելի են նաև տրանսպորտի կամ տնային արյան թթվածնի մոնիտորինգի համար:

Առավելությունները[խմբագրել]

Զարկերակային օքսիմետրիան հատկապես հարմար էոչ ինվազիվարյան թթվածնի հագեցվածության շարունակական չափում.Ի հակադրություն, արյան գազի մակարդակն այլ կերպ պետք է որոշվի լաբորատորիայում՝ վերցված արյան նմուշի վրա:Զարկերակային օքսիմետրիան օգտակար է ցանկացած միջավայրում, որտեղ հիվանդըթթվածնացումանկայուն է, այդ թվումինտենսիվ խնամքվիրահատություն, վերականգնում, շտապ օգնության և հիվանդանոցային բաժանմունքի կարգավորումներ,օդաչուներչճնշված օդանավում՝ ցանկացած հիվանդի թթվածնացման գնահատման և հավելումների արդյունավետությունը կամ անհրաժեշտությունը որոշելու համարթթվածին.Թեև զարկերակային օքսիմետրը օգտագործվում է թթվածնացումը վերահսկելու համար, այն չի կարող որոշել թթվածնի նյութափոխանակությունը կամ հիվանդի կողմից օգտագործվող թթվածնի քանակը:Այդ նպատակով անհրաժեշտ է նաև չափելածխաթթու գազ(CO2) մակարդակները:Հնարավոր է, որ այն կարող է օգտագործվել նաև օդափոխության մեջ աննորմալություններ հայտնաբերելու համար:Այնուամենայնիվ, հայտնաբերելու համար զարկերակային օքսիմետրի օգտագործումըհիպովենտիլացիաթթվածնի օգտագործումը խաթարվում է, քանի որ միայն այն դեպքում, երբ հիվանդները շնչում են սենյակի օդը, շնչառական ֆունկցիայի շեղումները կարելի է հուսալիորեն հայտնաբերել դրա օգտագործմամբ:Հետևաբար, հավելյալ թթվածնի կանոնավոր ընդունումը կարող է անհիմն լինել, եթե հիվանդը կարողանա պահպանել համապատասխան թթվածին սենյակի օդում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիպովենթիլացիայի չբացահայտմանը:[42]

Իրենց կիրառման պարզության և թթվածնի մշտական ​​և անմիջական հագեցվածության արժեքներ ապահովելու ունակության պատճառով իմպուլսօքսիմետրերը կարևոր նշանակություն ունենշտապ բժշկությունև նաև շատ օգտակար են հատկապես շնչառական կամ սրտային խնդիրներ ունեցող հիվանդների համարCOPD, կամ որոշների ախտորոշման համարքնի խանգարումներինչպիսիք ենապնոէևhypopnea.[43]Դյուրակիր մարտկոցով աշխատող զարկերակային օքսիմետրերը օգտակար են օդաչուների համար, որոնք աշխատում են ԱՄՆ-ում 10,000 ֆուտ (3,000 մ) կամ 12,500 ֆուտ (3,800 մ) բարձրությունից բարձր օդանավի մեջ։[44]որտեղ անհրաժեշտ է լրացուցիչ թթվածին:Դյուրակիր զարկերակային օքսիմետրերը նաև օգտակար են լեռնագնացների և մարզիկների համար, որոնց թթվածնի մակարդակը կարող է նվազել բարձր մակարդակի վրա:բարձրություններըկամ մարզանքով:Որոշ շարժական զարկերակային օքսիմետրեր օգտագործում են ծրագրակազմ, որը պատկերում է հիվանդի արյան թթվածինը և զարկերակը, որը հիշեցնում է արյան թթվածնի մակարդակը ստուգելու համար:

Կապի վերջին զարգացումները նաև այժմ հնարավորություն են տվել հիվանդներին շարունակաբար վերահսկել արյան թթվածնով հագեցվածությունը՝ առանց հիվանդանոցի մոնիտորին մալուխային կապի, առանց հիվանդի տվյալների հոսքը դեպի մահճակալի կողքի մոնիտորներ և հիվանդների հսկողության կենտրոնացված համակարգեր:Masimo Radius PPG-ն, որը ներկայացվել է 2019 թվականին, ապահովում է առանց կապի իմպուլսային օքսիմետրիա՝ օգտագործելով Masimo ազդանշանի արդյունահանման տեխնոլոգիան՝ թույլ տալով հիվանդներին ազատ և հարմարավետ տեղաշարժվել՝ շարունակաբար և հուսալիորեն վերահսկվելով:[45]Radius PPG-ը կարող է նաև օգտագործել անվտանգ Bluetooth՝ հիվանդի տվյալները անմիջապես սմարթֆոնի կամ այլ խելացի սարքի հետ կիսելու համար:[46]

Սահմանափակումներ[խմբագրել]

Զարկերակային օքսիմետրիան միայն չափում է հեմոգլոբինի հագեցվածությունը, ոչօդափոխությունև շնչառական անբավարարության ամբողջական չափանիշ չէ:Այն փոխարինող չէարյան գազերստուգված է լաբորատորիայում, քանի որ այն չի տալիս բազային դեֆիցիտի, ածխածնի երկօքսիդի մակարդակի, արյանpH, կամբիկարբոնատ(HCO3−) համակենտրոնացում.Թթվածնի նյութափոխանակությունը հեշտությամբ կարելի է չափել՝ վերահսկելով ժամկետանց CO-ն2, բայց հագեցվածության ցուցանիշները ոչ մի տեղեկություն չեն տալիս արյան թթվածնի պարունակության մասին։Արյան մեջ թթվածնի մեծ մասը տեղափոխվում է հեմոգլոբինով;Ծանր անեմիայի դեպքում արյունը պարունակում է ավելի քիչ հեմոգլոբին, որը, չնայած հագեցած է, չի կարող այդքան թթվածին տեղափոխել:

Սխալ ցածր ցուցանիշները կարող են պայմանավորված լինելհիպոպերֆուզիավերջույթը, որն օգտագործվում է մոնիտորինգի համար (հաճախ վերջույթի սառը լինելու պատճառով կամանոթների նեղացումօգտագործման երկրորդականվազոպրեսորգործակալներ);սենսորի սխալ կիրառում;բարձրկոշտացածմաշկ;կամ շարժում (օրինակ՝ դող), հատկապես հիպոպերֆուզիայի ժամանակ։Ճշգրտությունն ապահովելու համար սենսորը պետք է վերադարձնի կայուն զարկերակ և/կամ զարկերակային ալիքի ձև:Զարկերակային օքսիմետրիայի տեխնոլոգիաները տարբերվում են շարժման և ցածր պերֆուզիայի պայմաններում ճշգրիտ տվյալներ տրամադրելու իրենց կարողություններով:[12][9]

Զարկերակային օքսիմետրիան նույնպես շրջանառության մեջ թթվածնի բավարարության ամբողջական չափանիշ չէ:Եթե ​​կա անբավարարարյան հոսքըկամ արյան մեջ անբավարար հեմոգլոբին (անեմիա), հյուսվածքները կարող են տուժելհիպոքսիաչնայած բարձր զարկերակային թթվածնով հագեցվածությանը:

Քանի որ զարկերակային օքսիմետրիան չափում է միայն կապված հեմոգլոբինի տոկոսը, կեղծ բարձր կամ կեղծ ցածր ցուցանիշ կառաջանա, երբ հեմոգլոբինը միանում է թթվածնից բացի այլ բանի հետ.

  • Հեմոգլոբինը ավելի բարձր կապ ունի ածխածնի օքսիդի հետ, քան թթվածինը, և բարձր ցուցանիշ կարող է առաջանալ՝ չնայած հիվանդի իրականում հիպոքսեմիկ լինելուն:դեպքերումածխածնի երկօքսիդի թունավորում, այս անճշտությունը կարող է հետաձգել ճանաչումըհիպոքսիա(բջջային թթվածնի ցածր մակարդակ):
  • Ցիանիդի թունավորումտալիս է բարձր ցուցանիշ, քանի որ այն նվազեցնում է զարկերակային արյունից թթվածնի արդյունահանումը:Այս դեպքում ցուցմունքը կեղծ չէ, քանի որ զարկերակային արյան թթվածինը իսկապես բարձր է ցիանիդով վաղ թունավորման դեպքում:[անհրաժեշտ է պարզաբանում]
  • Մեթեմոգլոբինեմիաբնորոշ կերպով առաջացնում է զարկերակային օքսիմետրիայի ընթերցումներ 80-ականների կեսերին:
  • COPD-ը [հատկապես քրոնիկ բրոնխիտը] կարող է կեղծ ցուցանիշներ առաջացնել:[47]

Ոչ ինվազիվ մեթոդ, որը թույլ է տալիս դիշեմոգլոբինների անընդհատ չափումը, զարկերակն էCO-օքսիմետր, որը կառուցվել է 2005 թվականին Մասիմոյի կողմից։[48]Օգտագործելով լրացուցիչ ալիքի երկարություններ,[49]այն բժիշկներին հնարավորություն է տալիս չափել դիշեմոգլոբինները, կարբոքսիհեմոգլոբինը և մետեմոգլոբինը ընդհանուր հեմոգլոբինի հետ միասին:[50]

Օգտագործման ավելացում[խմբագրել]

Համաձայն iData Research-ի զեկույցի՝ սարքավորումների և սենսորների համար ԱՄՆ իմպուլսային օքսիմետրիայի մոնիտորինգի շուկան 2011 թվականին կազմել է ավելի քան 700 միլիոն ԱՄՆ դոլար:[51]

2008 թվականին բժշկական սարքավորումների միջազգային արտահանող խոշոր արտադրողների կեսից ավելին այնտեղ էՉինաստանեղել են իմպուլսօքսիմետրեր արտադրողներ:[52]

COVID-19-ի վաղ հայտնաբերում[խմբագրել]

Զարկերակային օքսիմետրերը օգտագործվում են վաղ հայտնաբերման համարCOVID-19ինֆեկցիաներ, որոնք կարող են առաջացնել ի սկզբանե աննկատելի ցածր զարկերակային թթվածնով հագեցվածություն և հիպոքսիա:The New York Timesհաղորդում է, որ «առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները բաժանված են այն հարցի շուրջ, թե արդյոք պետք է առաջարկել տնային մոնիտորինգ զարկերակային օքսիմետրով համատարած կերպով Covid-19-ի ժամանակ։Հուսալիության ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս խառը արդյունքներ, և քիչ ուղեցույցներ կան, թե ինչպես ընտրել մեկը:Բայց շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ձեռք բերել այն՝ դարձնելով այն համաճարակի հիմնական գործիքը»:[53]

Ստացված չափումներ[խմբագրել]

Տես նաեւ:Ֆոտոպլեթիզմոգրամա

Մաշկում արյան ծավալների փոփոխությունների պատճառով աplethysmographicտատանումները կարելի է տեսնել օքսիմետրի վրա սենսորի կողմից ստացված լուսային ազդանշանում (հաղորդունակություն):Տարբերակը կարելի է բնութագրել որպես ապարբերական ֆունկցիա, որն իր հերթին կարող է բաժանվել DC բաղադրիչի (գագաթնակետային արժեքը)[ա]և AC բաղադրիչ (գագաթ մինուս հովիտ):[54]AC բաղադրիչի և DC բաղադրիչի հարաբերակցությունը, արտահայտված որպես տոկոս, հայտնի է որպես(ծայրամասային)պերֆուզիացուցանիշը(Pi) զարկերակի համար և սովորաբար ունի 0,02% -ից մինչև 20% միջակայք:[55]Ավելի վաղ չափումը կոչվում էրզարկերակային օքսիմետրիա պլետիզմոգրաֆիկ(POP) չափում է միայն «AC» բաղադրիչը և ձեռքով ստացվում է մոնիտորների պիքսելներից:[56][25]

Pleth փոփոխականության ինդեքս(PVI) պերֆուզիայի ինդեքսի փոփոխականության չափումն է, որը տեղի է ունենում շնչառական ցիկլերի ժամանակ։Մաթեմատիկորեն այն հաշվարկվում է որպես (Piառավելագույնը- Փիր)/Փիառավելագույնը× 100%, որտեղ առավելագույն և նվազագույն Pi արժեքները մեկ կամ մի քանի շնչառական ցիկլերից են:[54]Ապացուցված է, որ այն հեղուկի շարունակական արձագանքման օգտակար, ոչ ինվազիվ ցուցիչ է հեղուկի կառավարման ենթարկվող հիվանդների համար:[25] Զարկերակային օքսիմետրիա պլետիզմոգրաֆիկ ալիքի ձևի ամպլիտուդ(ΔPOP) անալոգային ավելի վաղ տեխնիկա է՝ ձեռքով ստացված POP-ի վրա օգտագործելու համար, որը հաշվարկվում է որպես (POP):առավելագույնը- POPր)/(POPառավելագույնը+ POPր)*2.[56]

Տես նաեւ[խմբագրել]

Նշումներ[խմբագրել]

  1. ^Masimo-ի կողմից օգտագործվող այս սահմանումը տարբերվում է ազդանշանի մշակման մեջ օգտագործվող միջին արժեքից.այն կոչված է չափելու զարկերակային արյան զարկերակային կլանումը բազային կլանման նկատմամբ:

Հղումներ[խմբագրել]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (փետրվար 2002):«Էմալային եղունգների լաքը չի խանգարում նորմոքսիկ կամավորների իմպուլսային օքսիմետրիային»:Կլինիկական մոնիտորինգի և հաշվարկի ամսագիր:17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (հուլիս 1995):«Ճակատի զարկերակային օքսիմետրիայի սահմանափակումները».Կլինիկական մոնիտորինգի ամսագիր:11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935).«Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes» [Զարկերակային մարդու արյան թթվածնով հագեցվածության ուսումնասիրություն]:Նաունին-Շմիդեբերգի Ֆարմակոլոգիայի արխիվը (գերմաներեն)։179(6): 698–711 թթ.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Միլիկան Գ.Ա(1942)։«Օքսիմետր. գործիք՝ զարկերակային արյան մեջ անընդհատ թթվածնով հագեցվածությունը չափելու համար»:Գիտական ​​գործիքների վերանայում.13(10): 434–444 թթ.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Անցնել վերև՝a b Severinghaus JW, Honda Y (ապրիլ 1987):«Արյան գազերի անալիզի պատմություն.VII.Զարկերակային օքսիմետրիա»:Կլինիկական մոնիտորինգի ամսագիր:3(2): 135–8։doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ «510(k): Նախնական շուկայական ծանուցում».Միացյալ Նահանգների Պարենի և դեղերի վարչություն.Վերցված է 2017-02-23
  7. ^ «Փաստ ընդդեմ գեղարվեստական».Մասիմո կորպորացիա.Արխիվացված էբնօրինակը2009 թվականի ապրիլի 13-ին Վերցված է 2018 թվականի մայիսի 1-ին։
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (օգոստոս 2000):«Ֆլեբոտոմիայի ավելցուկը նորածնային ինտենսիվ թերապիայի մանկապարտեզում».Մանկաբուժություն.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Անցնել վերև՝a b c Barker SJ (հոկտեմբեր 2002):««Շարժման դիմացկուն «զարկերակային օքսիմետրիա. նոր և հին մոդելների համեմատություն».Անզգայացում և ցավազրկում.95(4): 967–72 թթ.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (հոկտեմբեր 1996):«Շարժման ազդեցությունը կամավորների մոտ զարկերակային օքսիմետրերի աշխատանքի վրա».Անեսթեզիոլոգիա.85(4): 774–81 թթ.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (հունվար 2002):«Զարկերակային օքսիմետրի կատարման լաբորատոր գնահատման հիմնախնդիրներ». Անզգայացում և ցավազրկում.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Անցնել վերև՝a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (օգոստոս 2012):«Նոր սերնդի երեք զարկերակային օքսիմետրերի կատարումը շարժման ընթացքում և ցածր պերֆուզիա կամավորների մոտ»:Կլինիկական անզգայացման ամսագիր:24(5): 385–91 թթ.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012թ.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (մարտ 2008):«Մայրական զարկերակային օքսիմետրիա պերֆուզիայի ինդեքսը որպես վաղ շնչառական նորածինների վաղ անբարենպաստ ելքի կանխատեսում էլեկտիվ կեսարյան հատումից հետո».Մանկական կրիտիկական խնամքի բժշկություն.9(2): 203–8.doi:10.1097/հատ.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (հոկտեմբեր 2002):«Զարկերակային օքսիմետր պերֆուզիայի ինդեքսը որպես նորածինների հիվանդության բարձր ծանրության կանխատեսող»:Եվրոպական մանկաբուժության ամսագիր.161(10): 561–2։doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (մարտ 2006):«Զարկերակային օքսիմետրիայի ազդանշանների վաղ դինամիկ փոփոխությունները հիստոլոգիական քորիոամնիոնիտով վաղաժամ նորածինների մոտ»: Մանկական կրիտիկական խնամք.7(2): 138–42։doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (ապրիլ 2010):«Պերֆուզիայի ինդեքսը, որը ստացվում է զարկերակային օքսիմետրից, որը կանխատեսում է ցածր վերին երակային կավայի հոսքը շատ ցածր քաշ ունեցող նորածինների մոտ».Պերինատոլոգիայի հանդես.30(4): 265–9։doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (սեպտեմբեր 2009):«Զարկերակային օքսիմետր պերֆուզիայի ինդեքսը որպես էպիդուրալ անզգայացումից հետո սիմպաթէկտոմիայի վաղ ցուցիչ»:Acta Anesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26 թթ.doi:10.1111/ժ.1399-6576.2009թ.01968.x..PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (հոկտեմբեր 2007):«Ոչ ինվազիվ ծայրամասային պերֆուզիայի ինդեքսը որպես ձախ սրտի կրիտիկական խանգարման սկրինինգի հնարավոր գործիք»:Acta Pediatrica.96(10): 1455–9 թթ.doi:10.1111/ժ.1651-2227.2007.00439.x..PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002):«Նորածնային հիվանդների սովորական և նոր զարկերակային օքսիմետրիայի հուսալիությունը».Պերինատոլոգիայի հանդես.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (փետրվար 2011):«Վաղածնության ռետինոպաթիայի կանխարգելում վաղաժամ նորածինների մոտ՝ կլինիկական պրակտիկայի և SpO-ի փոփոխությունների միջոցով₂տեխնոլոգիա».Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x..PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (օգոստոս 2002):«Ավելի հուսալի օքսիմետրիան նվազեցնում է զարկերակային արյան գազերի անալիզների հաճախականությունը և արագացնում է թթվածնի հեռացումը սրտի վիրահատությունից հետո. նոր տեխնոլոգիայի կլինիկական ազդեցության հեռանկարային, պատահական փորձարկում»:Կրիտիկական խնամքի բժշկություն.30(8): 1735–40 թթ.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (փետրվար 2010):«Զարկերակային օքսիմետրիայի հսկողության ազդեցությունը փրկարարական միջոցառումների և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի տեղափոխման վրա. համաժամանակյա ուսումնասիրություն առաջ և հետո»:Անեսթեզիոլոգիա.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ Մակգրաթ, Սյուզան Պ.ՄակԳովերն, Կրիստալ Մ.Պերրեարդ, Իրինա Մ.Հուանգ, Վիոլա;Մոսս, Լինզի Բ.Բլայք, Ջորջ Թ. (2020-03-14):«Ստացիոնալ շնչառական կալանք՝ կապված հանգստացնող և ցավազրկող դեղամիջոցների հետ. շարունակական մոնիտորինգի ազդեցությունը հիվանդների մահացության և ծանր հիվանդացության վրա»:Պացիենտի անվտանգության ամսագիր.doi:10.1097/PTS.00000000000000696.ISSN 1549-8425 թթ.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (հունիս 2010):«Կաթվածի ծավալի փոփոխության ճշգրտությունը՝ համեմատած մեծության փոփոխականության ինդեքսի հետ՝ կանխատեսելու հեղուկի արձագանքումը խոշոր վիրահատության ենթարկվող մեխանիկական օդափոխվող հիվանդների մոտ»:Եվրոպական անեսթեզիոլոգիայի ամսագիր.27(6): 555–61 թթ.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Անցնել վերև՝a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (օգոստոս 2008):«Pleth փոփոխականության ինդեքսը զարկերակային օքսիմետրի պլետիզմոգրաֆիկ ալիքի ձևի ամպլիտուդի մեջ շնչառական տատանումները վերահսկելու և վիրահատարանում հեղուկի արձագանքման կանխատեսման համար»:Անզգայացման բրիտանական ամսագիր.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Մոռացեք P, Lois F, de Kock M (հոկտեմբեր 2010):«Հեղուկի նպատակային կառավարումը, որը հիմնված է զարկերակային օքսիմետրից ստացված մեծության փոփոխականության ինդեքսի վրա, նվազեցնում է լակտատի մակարդակը և բարելավում հեղուկի կառավարումը»:Անզգայացում և ցավազրկում.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (մարտ 1977):«Մարմնական հեղուկի ծավալների, պլազմայի ռենինի ակտիվության, հեմոդինամիկայի և պրեսորային արձագանքման համեմատություններ էական հիպերտոնիայով անչափահաս և տարեց հիվանդների միջև»:Ճապոնական շրջանառության ամսագիր.41(3): 237–46։doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ «NHS տեխնոլոգիաների ընդունման կենտրոն».Ntac.nhs.uk.Վերցված է2015-04-02[մշտական ​​մեռած հղում]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (հոկտեմբեր 2013):«Ուղեցույց պերիվիրահատական ​​հեմոդինամիկական օպտիմալացման համար»:Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010թ.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (նոյեմբեր 2011):«Սրտի բնածին ծանր հիվանդության սկրինինգի իրականացման ռազմավարություններ».Մանկաբուժություն.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317 թթ.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (հունվարի 209):«Զարկերակային օքսիմետրիայի սկրինինգի ազդեցությունը ծորանից կախված բնածին սրտի հիվանդության հայտնաբերման վրա..BMJ.338 թ: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (օգոստոս 2011):«Զարկերակային օքսիմետրիայի զննում նորածինների սրտի բնածին արատների համար (PulseOx). թեստի ճշգրտության ուսումնասիրություն»:Լանսետ.378 թ(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (հունվար 2012):«Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վերաբերյալ առաջարկությունների հաստատում սրտի բնածին ծանր հիվանդության համար զարկերակային օքսիմետրիայի սկրինինգի համար»: Մանկաբուժություն.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ «Նորածինների CCHD զննման առաջընթացի քարտեզ».Cchdscreeningmap.org.7 July 2014. Վերցված է 2015-04-02։
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (օգոստոս 2014):«Զարկերակային օքսիմետրիա՝ կլինիկական գնահատմամբ՝ Չինաստանում նորածինների մոտ սրտի բնածին հիվանդության զննում. հեռանկարային ուսումնասիրություն»:Լանսետ.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (ապրիլ 2008):«Զարկերակ պահելը օքսիմետրիայի վրա».Արխիվացված էբնօրինակըփետրվարի 10-ին, 2012թ.
  37. ^ «PULSOX -300i»(PDF):Maxtec Inc. Արխիվացված էբնօրինակը(PDF) 2009 թվականի հունվարի 7-ին։
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (մայիս 2012):«Գիշերային օքսիմետրիայից թթվածնի անբավարարության ինդեքսը. զգայուն և հատուկ գործիք վիրաբուժական հիվանդների քնի խանգարված շնչառությունը հայտնաբերելու համար»:Անզգայացում և ցավազրկում.114(5): 993–1000 թթ.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Անցնել վերև՝a b «Զարկերակային օքսիմետրիայի սկզբունքները».Անզգայացում Մեծ Բրիտանիա.11 Sep 2004. Արխիվացված էբնօրինակը2015-02-24 թթ.Վերցված է2015-02-24.
  40. ^Անցնել վերև՝a b «Զարկերակային օքսիմետրիա».Oximetry.org.2002-09-10.Արխիվացված էբնօրինակը2015-03-18թթ.Վերցված է 2015-04-02
  41. ^Անցնել վերև՝a b «SpO2-ի մոնիտորինգ ICU-ում»(PDF):Լիվերպուլի հիվանդանոց.Վերցված է 24 մարտի 2019 թ.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (նոյեմբեր 2004):«Լրացուցիչ թթվածինը խաթարում է հիպովենտիլացիայի հայտնաբերումը իմպուլսային օքսիմետրիայի միջոցով».Կրծքավանդակը.126(5): 1552–8 թթ.doi:10.1378/կրծքավանդակ.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (ապրիլ 2004):«Քնել.3. Քնի օբստրուկտիվ apnea-ի հիպոպնոեի համախտանիշի կլինիկական ներկայացում և ախտորոշում».Կրծքավանդակ.59(4): 347–52։doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ «ՀԵՌՈՒ Մաս 91 վրկ.91.211 ուժի մեջ է մտնում 09/30/1963 թ..Airweb.faa.gov.Արխիվացված էբնօրինակը2018-06-19թթ.Վերցված է 2015-04-02
  45. ^ «Masimo-ն հայտարարում է FDA-ի մաքրման մասին Radius PPG™՝ առաջին առանց կապի SET® իմպուլսային օքսիմետրիայի ցուցիչի լուծումը».www.businesswire.com.2019-05-16.Վերցված է 2020-04-17
  46. ^ «Masimo-ն և համալսարանական հիվանդանոցները համատեղ հայտարարում են Masimo SafetyNet™-ը՝ հիվանդների հեռավար կառավարման նոր լուծում, որը նախատեսված է օգնելու COVID-19-ին արձագանքելու ջանքերին»:.www.businesswire.com.2020-03-20.Վերցված է 2020-04-17
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (ապրիլ 2016):«Զարկերակային օքսիմետրիան գերագնահատում է թթվածնի հագեցվածությունը COPD-ում»:Շնչառական խնամք.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ Մեծ Բրիտանիա 2320566
  49. ^ Մեյզել, Ուիլյամ;Ռոջեր Ջ. Լյուիս (2010):«Կարբոքսիհեմոգլոբինի ոչ ինվազիվ չափում. որքանո՞վ է բավական ճշգրիտ»:Անհետաձգելի բժշկության տարեգրություն.56(4): 389–91 թթ.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025թ..PMID 20646785.
  50. ^ «Ընդհանուր հեմոգլոբին (SpHb)».Մասիմո.Վերցված է 24 մարտի 2019 թ.
  51. ^Հիվանդների մոնիտորինգի սարքավորումների ԱՄՆ շուկա.iData հետազոտություն.մայիս 2012 թ
  52. ^ «Դյուրակիր բժշկական սարքերի հիմնական վաճառողներն ամբողջ աշխարհում»:Չինաստանի շարժական բժշկական սարքերի հաշվետվություն:Դեկտեմբեր 2008թ.
  53. ^ Պարկեր-Պոուպ, Տարա (2020-04-24).«Ի՞նչ է զարկերակային օքսիմետրը, և արդյո՞ք ինձ իսկապես անհրաժեշտ է այն տանը»:.The New York Times.ISSN 0362-4331.Վերցված է 2020-04-25
  54. ^Անցնել վերև՝a b ԱՄՆ արտոնագիր 8,414,499
  55. ^ Լիմա, Ա;Bakker, J (Հոկտեմբեր 2005):«Ծայրամասային պերֆուզիայի ոչ ինվազիվ մոնիտորինգ».Ինտենսիվ թերապիայի բժշկություն.31(10): 1316–26 թթ.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Անցնել վերև՝a b Կանեսոն, Մ.Ատտոֆ, Յ;Ռոզամել, Պ;Դեսեբե, Օ;Ջոզեֆ, Պ;Մեթոն, Օ;Բաստիեն, Օ;Lehot, JJ (հունիս 2007):«Զարկերակային օքսիմետրիայի պլետիզմոգրաֆիկ ալիքի ձևի ամպլիտուդի շնչառական տատանումները վիրահատարանում հեղուկի արձագանքման կանխատեսման համար»: Անեսթեզիոլոգիա.106(6): 1105–11 թթ.doi:10.1097/01.անես.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Հրապարակման ժամանակը` հունիս-04-2020