1. الأطراف يؤدي
بما في ذلك الأطراف القياسية I و II و III وطرف ضغط أحادي القطب يؤدي إلى aVR و aVL و aVF.
(1) الرصاص القياسي للطرف: يُعرف أيضًا باسم الرصاص ثنائي القطب ، والذي يعكس فرق الجهد بين الطرفين.
(2) الرصاص أحادي القطب المضغوط: في القطبين ، يظهر قطب واحد فقط إمكانات ، وإمكانات القطب الآخر تساوي الصفر.في هذا الوقت ، يكون اتساع شكل الموجة المتكون صغيرًا ، لذلك يتم استخدام الضغط لزيادة الإمكانات المقاسة للكشف السهل.
(3) عند تتبع مخطط كهربية القلب سريريًا ، هناك 4 ألوان من أقطاب مسبار الطرف الرصاص ، ومواضعها هي: القطب الأحمر على معصم الطرف العلوي الأيمن ، والقطب الأصفر على معصم الجزء العلوي الأيسر الطرف ، والإلكترود الأخضر على قدم وكاحل الطرف السفلي الأيسر.يقع القطب الأسود عند الكاحل من الطرف الأيمن السفلي.
2. يؤدي الصدر
إنه سلك أحادي القطب ، بما في ذلك الخيوط V1 إلى V6.أثناء الاختبار ، يجب وضع القطب الموجب على الجزء المحدد من جدار الصدر ، ويجب توصيل الأقطاب الثلاثة لرصاص الطرف بالقطب السالب من خلال المقاوم 5 ك لتشكيل الطرف الكهربائي المركزي.
أثناء الفحص الروتيني لتخطيط القلب ، يمكن لـ 12 خيوطًا من الأطراف ثنائية القطب والمضغوطة للطرف أحادي القطب و V1 - V6 تلبية الاحتياجات.في حالة الاشتباه في وجود دكستروكارديا ، تضخم البطين الأيمن ، أو احتشاء عضلة القلب ، يجب إضافة الرصاص V7 و V8 و V9 و V3R.V7 عند مستوى V4 عند الخط الإبطي الخلفي الأيسر ؛V8 عند مستوى V4 عند الخط الكتفي الأيسر ؛V9 على جانب العمود الفقري الأيسر ، الخط V4 في المستوى ؛يقع V3R في الجزء المقابل من V3 على الصدر الأيمن.
أهمية المراقبة
1. يمكن أن يعكس نظام المراقبة المكون من 12 طرفًا أحداث نقص تروية عضلة القلب في الوقت المناسب.يتم الكشف عن 70٪ إلى 90٪ من إقفار عضلة القلب عن طريق مخطط كهربية القلب ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض.
2. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بنقص تروية عضلة القلب ، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب ، يمكن للمراقبة المستمرة لتخطيط كهربية القلب المكونة من 12 شريحة ST -قطعة أن تكتشف على الفور حالات إقفار عضلة القلب الحادة ، وخاصة حالات نقص تروية عضلة القلب بدون أعراض ، والتي تعتبر سريرية توفر أساسًا موثوقًا للتشخيص في الوقت المناسب والعلاج.
3. من الصعب التمييز بدقة بين تسرع القلب البطيني وتسرع القلب فوق البطيني مع التوصيل التفاضلي داخل البطيني باستخدام الرصاص الثاني فقط.أفضل دليل للتمييز الصحيح بين الاثنين هو V و MCL (الموجة P ومركب QRS لهما الشكل الأكثر وضوحًا).
4. عند تقييم نظم القلب غير الطبيعي ، يكون استخدام خيوط متعددة أكثر دقة من استخدام خيط واحد.
5. نظام المراقبة المكون من 12 رصاصًا هو أكثر دقة وفي الوقت المناسب لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب من نظام المراقبة التقليدي أحادي القيادة ، وكذلك نوع عدم انتظام ضربات القلب ، ومعدل البداية ، ووقت الظهور ، والمدة ، والتغييرات قبل وبعد العلاج من الإدمان.
6. يعد الرصد المستمر لتخطيط القلب المكون من 12 طرفًا مهمًا جدًا لتحديد طبيعة عدم انتظام ضربات القلب واختيار طرق التشخيص والعلاج ومراقبة آثار العلاج.
7. نظام المراقبة المكون من 12 رصاصًا له أيضًا حدوده في التطبيقات السريرية ، وهو عرضة للتداخل.عندما يتغير وضع جسم المريض أو يتم استخدام الأقطاب الكهربائية لفترة من الوقت ، ستظهر الكثير من موجات التداخل على الشاشة ، مما سيؤثر على الحكم على مخطط كهربية القلب وتحليله.
الوقت ما بعد: 12 أكتوبر - 2021