ອົງປະກອບແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງເສັ້ນນໍາ ECG

1. ແຂນຂາ

ລວມທັງຂາຂາມາດຕະຖານ I, II, ແລະ III ແລະການບີບອັດ unipolar limb ນໍາ aVR, aVL, ແລະ aVF.

(1) ຂາກອຍມາດຕະຖານ: ຍັງເອີ້ນວ່າ bipolar lead, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ອາດມີລະຫວ່າງສອງຂາ.

(2) ຄວາມກົດດັນຂອງແຂນຂາ unipolar: ໃນສອງ electrodes, ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ electrode ສະແດງໃຫ້ເຫັນທ່າແຮງ, ແລະທ່າແຮງຂອງ electrode ອື່ນໆແມ່ນເທົ່າກັບສູນ.ໃນເວລານີ້, ຄວາມກວ້າງໃຫຍ່ຂອງຮູບຄື້ນທີ່ສ້າງຂຶ້ນແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມທ່າແຮງການວັດແທກເພື່ອງ່າຍຕໍ່ການກວດພົບ.

(3) ເມື່ອຕິດຕາມ ECG ທາງຄລີນິກ, ມີ 4 ສີຂອງ electrodes ນໍາຫນ້າຂອງແຂນຂາ, ແລະຕໍາແຫນ່ງການຈັດວາງຂອງມັນແມ່ນ: electrode ສີແດງຢູ່ໃນຂໍ້ມືຂອງແຂນຂາເບື້ອງຂວາ, electrode ສີເຫຼືອງແມ່ນຢູ່ wrist ຂອງຊ້າຍເທິງ. ແຂນຂາ, ແລະ electrode ສີຂຽວແມ່ນຢູ່ຕີນແລະຂໍ້ຕີນຂອງແຂນຂາຊ້າຍ.electrode ສີດໍາແມ່ນຕັ້ງຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕີນຂອງແຂນຂາຂວາ.

2. ຫນ້າເອິກນໍາ

ມັນເປັນຕົວນໍາ unipolar, ລວມທັງ leads V1 ຫາ V6.ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, electrode ໃນທາງບວກຄວນຈະຖືກວາງໄວ້ໃນສ່ວນທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງກໍາແພງຫນ້າເອິກ, ແລະ 3 electrodes ຂອງແຂນຂາຄວນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ electrode ລົບໂດຍຜ່ານ resistor 5 K ເພື່ອສ້າງເປັນຈຸດສູນກາງໄຟຟ້າ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດ ECG ປົກກະຕິ, 12 ຫົວຂອງ bipolar, ຄວາມກົດດັນຂອງແຂນຂາ unipolar ແລະ V1～V6 ສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການ.ຖ້າສົງໃສວ່າ dextrocardia, hypertrophy ດ້ານຂວາ ventricular, ຫຼື myocardial infarction, ຄວນເພີ່ມສານ lead V7, V8, V9, ແລະ V3R.V7 ຢູ່ໃນລະດັບຂອງ V4 ຢູ່ໃນເສັ້ນ posterior axillary ຊ້າຍ;V8 ຢູ່ໃນລະດັບຂອງ V4 ຢູ່ເສັ້ນ scapular ຊ້າຍ;V9 ແມ່ນຢູ່ຂ້າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຊ້າຍ Line V4 ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ;V3R ແມ່ນຢູ່ສ່ວນທີ່ສອດຄ້ອງກັນຂອງ V3 ຢູ່ຫນ້າເອິກເບື້ອງຂວາ.

ການຕິດຕາມຄວາມສໍາຄັນ

1. ລະບົບການຕິດຕາມ 12-lead ສາມາດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຫດການ myocardial ischemia ໃນເວລາ.70% ຫາ 90% ຂອງ myocardial ischemia ຖືກກວດພົບໂດຍ electrocardiogram, ແລະທາງຄລີນິກ, ມັນມັກຈະເປັນ asymptomatic.

2. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial ischemia, ເຊັ່ນ angina unstable ແລະ myocardial infarction, 12-lead ST-segment ການຕິດຕາມ ECG ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດກວດພົບເຫດການ myocardial ischemia ທັນທີທັນໃດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫດການ myocardial ischemia asymptomatic, ເຊິ່ງທາງຄລີນິກສະຫນອງພື້ນຖານທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ທັນເວລາ. ແລະການປິ່ນປົວ.

3. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຈໍາແນກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ tachycardia ventricular ແລະ tachycardia supraventricular ກັບ intraventricular differential conduction ໂດຍໃຊ້ພຽງແຕ່ນໍາ II.ຜູ້ນໍາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຈໍາແນກຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນ V ແລະ MCL (ຄື້ນ P ແລະ QRS ສະລັບສັບຊ້ອນມີ morphology ທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດ).

4. ເມື່ອປະເມີນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ການໃຊ້ນໍາທິດຫຼາຍຄັ້ງແມ່ນຖືກຕ້ອງກວ່າການໃຊ້ນໍາທິດດຽວ.

5. ລະບົບການຕິດຕາມ 12-lead ແມ່ນຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາເພື່ອຮູ້ວ່າຄົນເຈັບມີອາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວກວ່າລະບົບການຕິດຕາມແບບດັ້ງເດີມແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດຂອງ arrhythmia, ອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນ, ເວລາປະກົດຕົວ, ໄລຍະເວລາ, ແລະການປ່ຽນແປງກ່ອນແລະຫຼັງ. ການປິ່ນປົວຢາ.

6. ການຕິດຕາມ ECG ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ 12-lead ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການກໍານົດລັກສະນະຂອງ arrhythmia, ການເລືອກວິທີການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ, ແລະການສັງເກດຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວ.

7. ລະບົບການຕິດຕາມ 12-lead ຍັງມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການແຊກແຊງ.ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຫຼື electrodes ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາ, ຄື້ນຟອງແຊກແຊງຫຼາຍຈະປາກົດຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ, ເຊິ່ງຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນແລະການວິເຄາະຂອງ electrocardiogram.