1. Ekstremitāšu vadi
Ietver standarta I, II un III ekstremitāšu vadus un kompresijas unipolārus ekstremitāšu vadus aVR, aVL un aVF.
(1) Standarta ekstremitāšu vads: pazīstams arī kā bipolārs vads, kas atspoguļo potenciālo atšķirību starp abām ekstremitātēm.
(2) Spiediens unipolāras ekstremitātes vads: abos elektrodos tikai viens elektrods parāda potenciālu, bet otra elektroda potenciāls ir vienāds ar nulli.Šajā laikā izveidotās viļņu formas amplitūda ir maza, tāpēc tiek izmantots spiediens, lai palielinātu izmērīto potenciālu, lai to varētu viegli noteikt.
(3) Klīniski izsekojot EKG, ir 4 ekstremitāšu svina zondes elektrodu krāsas, un to izvietojuma pozīcijas ir šādas: sarkanais elektrods atrodas uz labās augšējās ekstremitātes plaukstas locītavas, dzeltenais elektrods atrodas uz kreisās augšējās ekstremitātes plaukstas locītavas. ekstremitāte, un zaļais elektrods atrodas uz kreisās apakšējās ekstremitātes pēdas un potītes.Melnais elektrods atrodas labās apakšējās ekstremitātes potītē.
2. Krūškurvja pavadi
Tas ir vienpolārs vads, ieskaitot vadus V1 līdz V6.Pārbaudes laikā pozitīvais elektrods jānovieto uz norādītās krūškurvja sienas daļas, un 3 ekstremitāšu vada elektrodi jāsavieno ar negatīvo elektrodu caur 5 K rezistoru, lai izveidotu centrālo elektrisko spaili.
Ikdienas EKG izmeklēšanas laikā vajadzības var apmierināt 12 bipolāru, spiediena unipolāru ekstremitāšu vadu pievadi un V1～V6.Ja ir aizdomas par dekstrokardiju, labā kambara hipertrofiju vai miokarda infarktu, jāpievieno svins V7, V8, V9 un V3R.V7 atrodas V4 līmenī pie kreisās aizmugurējās paduses līnijas;V8 atrodas V4 līmenī pie kreisās lāpstiņas līnijas;V9 atrodas kreisā mugurkaula malā Līnija V4 atrodas līmenī;V3R atrodas attiecīgajā V3 daļā labajā krūtīs.
Monitoringa nozīme
1. 12 novadījumu uzraudzības sistēma var atspoguļot miokarda išēmijas notikumus laikā.70% līdz 90% miokarda išēmijas tiek atklātas ar elektrokardiogrammu, un klīniski tā bieži ir asimptomātiska.
2. Pacientiem, kuriem ir miokarda išēmijas risks, piemēram, nestabila stenokardija un miokarda infarkts, 12 novadījumu ST segmenta nepārtraukta EKG monitorēšana var ātri noteikt akūtu miokarda išēmijas gadījumus, īpaši asimptomātiskus miokarda išēmijas gadījumus, kas ir klīniski Nodrošināt drošu pamatu savlaicīgai diagnostikai un ārstēšana.
3. Ir grūti precīzi atšķirt kambaru tahikardiju un supraventrikulāru tahikardiju ar intraventrikulāru diferenciālo vadītspēju, izmantojot tikai II novadījumu.Labākais veids, kā pareizi atšķirt abus, ir V un MCL (P viļņam un QRS kompleksam ir skaidrākā morfoloģija).
4. Novērtējot patoloģisku sirds ritmu, vairāku pievadu izmantošana ir precīzāka nekā viena pievada izmantošana.
5. 12 pievadu novērošanas sistēma ir precīzāka un savlaicīgāka, lai uzzinātu, vai pacientam ir aritmija nekā tradicionālā viena pievada uzraudzības sistēma, kā arī aritmijas veidu, sākuma biežumu, parādīšanās laiku, ilgumu un izmaiņas pirms un pēc. narkotiku ārstēšana.
6. Nepārtraukts 12 novadījumu EKG monitorings ir ļoti svarīgs aritmijas rakstura noteikšanai, diagnostikas un ārstēšanas metožu izvēlei un ārstēšanas ietekmes novērošanai.
7. 12 vadu uzraudzības sistēmai ir arī ierobežojumi klīniskos lietojumos, un tā ir jutīga pret traucējumiem.Kad pacienta ķermeņa stāvoklis mainās vai elektrodi tiek lietoti kādu laiku, ekrānā parādīsies daudz traucējumu viļņu, kas ietekmēs elektrokardiogrammas vērtējumu un analīzi.
Publicēšanas laiks: 12.10.2021