1. Dérivations des membres
Y compris les dérivations de membre standard I, II et III et les dérivations de membre unipolaires de compression aVR, aVL et aVF.
(1) Sonde de membre standard : également appelée sonde bipolaire, qui reflète la différence de potentiel entre les deux membres.
(2) Dérivation de membre unipolaire sous pression : dans les deux électrodes, une seule électrode affiche un potentiel et le potentiel de l'autre électrode est égal à zéro.À ce moment, l'amplitude de la forme d'onde formée est faible, de sorte que la pression est utilisée pour augmenter le potentiel mesuré pour une détection facile.
(3) Lors du tracé clinique de l'ECG, il y a 4 couleurs d'électrodes de sonde de dérivation de membre, et leurs positions de placement sont : l'électrode rouge est sur le poignet du membre supérieur droit, l'électrode jaune est sur le poignet du membre supérieur gauche et l'électrode verte se trouve sur le pied et la cheville du membre inférieur gauche.L'électrode noire est située à la cheville du membre inférieur droit.
2. Fils thoraciques
Il s'agit d'une dérivation unipolaire, comprenant les dérivations V1 à V6.Pendant le test, l'électrode positive doit être placée sur la partie spécifiée de la paroi thoracique et les 3 électrodes de la dérivation des membres doivent être connectées à l'électrode négative via une résistance de 5 K pour former la borne électrique centrale.
Au cours de l'examen ECG de routine, 12 dérivations bipolaires, unipolaires sous pression et V1~V6 peuvent répondre aux besoins.Si une dextrocardie, une hypertrophie ventriculaire droite ou un infarctus du myocarde est suspecté, les dérivations V7, V8, V9 et V3R doivent être ajoutées.V7 est au niveau de V4 au niveau de la ligne axillaire postérieure gauche ;V8 est au niveau de V4 sur la ligne scapulaire gauche ;V9 est sur le côté de la colonne vertébrale gauche La ligne V4 est au niveau ;V3R est à la partie correspondante de V3 sur la poitrine droite.
Importance de la surveillance
1. Le système de surveillance à 12 dérivations peut refléter les événements d'ischémie myocardique dans le temps.70% à 90% des ischémies myocardiques sont détectées par électrocardiogramme, et cliniquement, elles sont souvent asymptomatiques.
2. Pour les patients à risque d'ischémie myocardique, tels que l'angine de poitrine instable et l'infarctus du myocarde, la surveillance ECG continue du segment ST à 12 dérivations peut détecter rapidement les événements d'ischémie myocardique aiguë, en particulier les événements d'ischémie myocardique asymptomatique, qui sont cliniques Fournir une base fiable pour un diagnostic rapide et traitement.
3. Il est difficile de faire une distinction précise entre la tachycardie ventriculaire et la tachycardie supraventriculaire avec conduction différentielle intraventriculaire en utilisant uniquement la dérivation II.La meilleure dérivation pour distinguer correctement les deux est V et MCL (l'onde P et le complexe QRS ont la morphologie la plus claire).
4. Lors de l'évaluation de rythmes cardiaques anormaux, l'utilisation de plusieurs dérivations est plus précise que l'utilisation d'une seule dérivation.
5. Le système de surveillance à 12 dérivations est plus précis et rapide pour savoir si le patient souffre d'arythmie que le système de surveillance traditionnel à une seule dérivation, ainsi que le type d'arythmie, le taux d'apparition, le temps d'apparition, la durée et les changements avant et après traitement médical.
6. La surveillance ECG continue à 12 dérivations est très importante pour déterminer la nature de l'arythmie, choisir les méthodes de diagnostic et de traitement et observer les effets du traitement.
7. Le système de surveillance à 12 dérivations a également ses limites dans les applications cliniques et est sensible aux interférences.Lorsque la position du corps du patient change ou que les électrodes sont utilisées pendant un certain temps, de nombreuses ondes d'interférence apparaîtront à l'écran, ce qui affectera le jugement et l'analyse de l'électrocardiogramme.
Heure de publication : 12 octobre 2021