1. Conducte ale membrelor
Inclusiv derivații standard pentru membre I, II și III și derivații unipolare de compresie pentru membre aVR, aVL și aVF.
(1) Plumb standard pentru membre: cunoscut și sub numele de plumb bipolar, care reflectă diferența de potențial dintre cele două membre.
(2) Plumb unipolar sub presiune: în cei doi electrozi, doar un electrod prezintă potențial, iar potențialul celuilalt electrod este egal cu zero.În acest moment, amplitudinea formei de undă formată este mică, astfel încât presiunea este utilizată pentru a crește potențialul măsurat pentru o detectare ușoară.
(3) La urmărirea clinică a ECG-ului, există 4 culori ale electrozilor sondei de derivație a membrelor, iar pozițiile lor de plasare sunt: electrodul roșu este pe încheietura membrului superior drept, electrodul galben este pe încheietura mâinii părții superioare stângi. membru, iar electrodul verde se află pe piciorul și glezna membrului inferior stâng.Electrodul negru este situat la glezna membrului inferior drept.
2. Piept conduce
Este o derivație unipolară, inclusiv cablurile V1 la V6.În timpul testării, electrodul pozitiv trebuie plasat pe partea specificată a peretelui toracic, iar cei 3 electrozi ai cablului de membru trebuie conectați la electrodul negativ printr-un rezistor de 5 K pentru a forma terminalul electric central.
În timpul examinării ECG de rutină, 12 derivații de membre bipolare, unipolare presurizate și V1-V6 pot satisface nevoile.Dacă se suspectează dextrocardie, hipertrofie ventriculară dreaptă sau infarct miocardic, trebuie adăugate derivațiile V7, V8, V9 și V3R.V7 este la nivelul lui V4 la linia axilară posterioară stângă;V8 este la nivelul lui V4 la linia scapulară stângă;V9 este pe partea stângă a coloanei vertebrale Linia V4 este la nivel;V3R se află în partea corespunzătoare a lui V3 pe pieptul drept.
Semnificația monitorizării
1. Sistemul de monitorizare cu 12 derivații poate reflecta evenimentele de ischemie miocardică în timp.70% până la 90% din ischemia miocardică este detectată prin electrocardiogramă, iar clinic, este adesea asimptomatică.
2. Pentru pacienții cu risc de ischemie miocardică, cum ar fi angina instabilă și infarctul miocardic, monitorizarea ECG continuă cu 12 derivații în segmentul ST poate detecta rapid evenimentele de ischemie miocardică acută, în special evenimentele de ischemie miocardică asimptomatică, care sunt clinice. Oferă o bază fiabilă pentru diagnosticarea în timp util. si tratament.
3. Este dificil să distingem cu precizie între tahicardia ventriculară și tahicardia supraventriculară cu conducere diferențială intraventriculară folosind doar derivația II.Cel mai bun motiv pentru a le distinge corect pe cele două este V și MCL (unda P și complexul QRS au cea mai clară morfologie).
4. Atunci când se evaluează ritmurile cardiace anormale, utilizarea mai multor derivații este mai precisă decât utilizarea unei singure derivații.
5. Sistemul de monitorizare cu 12 derivații este mai precis și mai oportun pentru a afla dacă pacientul are aritmie decât sistemul tradițional de monitorizare cu o singură derivație, precum și tipul de aritmie, rata de debut, timpul de apariție, durata și modificările înainte și după tratament medicamentos.
6. Monitorizarea ECG continuă cu 12 derivații este foarte importantă pentru determinarea naturii aritmiei, alegerea metodelor de diagnostic și tratament și observarea efectelor tratamentului.
7. Sistemul de monitorizare cu 12 derivații are, de asemenea, limitări în aplicațiile clinice și este susceptibil la interferențe.Când poziția corpului pacientului se schimbă sau electrozii sunt folosiți pentru o perioadă de timp, pe ecran vor apărea o mulțime de unde de interferență, care vor afecta judecarea și analiza electrocardiogramei.
Ora postării: Oct-12-2021