Unitats electroquirúrgiques(ESU) és un instrument electroquirúrgic que utilitza corrent elèctric d'alta freqüència per tallar teixit i controlar l'hemorràgia provocant la coagulació.Escalfa el teixit quan el corrent d'alta tensió d'alta freqüència generat per la punta de l'elèctrode efectiu en contacte amb el cos, i realitza la separació i coagulació del teixit corporal, aconseguint així el propòsit de tall i hemostàsia.
L'ESU pot utilitzar un mode monopolar o bipolar
1.Mode monopolar
En mode monopolar, s'utilitza un circuit complet per tallar i solidificar el teixit.El circuit consta d'un generador d'alta freqüència, placa negativa,cable de connexió a terra del connectori elèctrodes.L'efecte d'escalfament de les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència pot destruir el teixit malalt.Reuneix corrent d'alta densitat i alta freqüència i destrueix el teixit en el punt on entra en contacte amb la punta de l'elèctrode efectiu.La solidificació es produeix quan la temperatura del teixit o cèl·lula en contacte amb l'elèctrode augmenta fins a la desnaturalització de la proteïna de la cèl·lula.Aquest efecte quirúrgic precís depèn de la forma d'ona, la tensió, el corrent, el tipus de teixit i la forma i la mida de l'elèctrode.
2.Mode bipolar
El rang d'acció es limita als dos extrems de lapinces bipolars, i el dany i el rang d'influència de les pinces són molt menors que els monopolars.És adequat per bloquejar petits vasos sanguinis (diàmetre <4 mm) i trompes de Fal·lopi.Per tant, la coagulació bipolar s'utilitza principalment en cirurgia cerebral, microcirurgia, cinc característiques, obstetrícia i ginecologia, cirurgia de la mà, etc. La seguretat de les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència de la coagulació bipolar s'està reconeixent gradualment i el seu rang d'aplicació s'està ampliant gradualment.
Principi de funcionament de les unitats electroquirúrgiques
En la cirurgia electroquirúrgica, el corrent flueix des delllapis electroquirúrgical cos humà i surt a la placa negativa.Normalment la nostra freqüència de xarxa és de 50 Hz.També podem fer electrocirurgia en aquesta banda de freqüència, però el corrent pot provocar massa estimulació al cos humà i provocar la mort.Quan la freqüència actual supera els 100 KHz, els nervis i els músculs ja no reaccionen al corrent.Per tant, les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència converteixen el corrent de 50 Hz de la xarxa en un corrent d'alta freqüència superior a 200 KHz.D'aquesta manera, l'energia d'alta freqüència pot proporcionar una estimulació mínima al pacient.No hi ha perill de descàrrega elèctrica a través del cos humà.Entre ells, el paper de la placa negativa pot formar un bucle de corrent i, al mateix temps, reduir la densitat de corrent a la placa d'elèctrode, per evitar que el corrent surti del pacient i torni a les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència per continuar escalfant-se. el teixit i cremar el pacient.
Tenint en compte el principi de funcionament de les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència, hem de prestar atenció als aspectes de seguretat següents durant l'ús:
l Ús segur de la placa negativa
Les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència actuals estan equipades amb tecnologia d'aïllament d'alta freqüència, i el corrent d'alta freqüència aïllat només utilitza elplaca negativacom a únic canal per tornar al circuit de les unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència.Tot i que el sistema de circuits aïllats pot protegir el pacient de les cremades del circuit alternatiu, no pot evitar les cremades causades per problemes amb la connexió de la placa negativa.Si l'àrea de contacte entre la placa negativa i el pacient no és prou gran, el corrent es concentrarà en una àrea petita i la temperatura de la placa negativa augmentarà, cosa que pot causar cremades al pacient.Les estadístiques mostren que el 70% dels accidents de cremades d'unitats electroquirúrgiques d'alta freqüència reportats són causats per la fallada de la placa de l'elèctrode negatiu o l'envelliment.Per tal d'evitar cremades de la placa negativa al pacient, hem d'assegurar l'àrea de contacte de la placa negativa i el pacient i la seva conductivitat, i recordem evitar l'ús repetit de la placa negativa.placa negativa d'un sol ús.
l Lloc d'instal·lació adequat
Intenta estar el més a prop possible del lloc de l'operació (però no menys de 15 cm) amb una zona muscular plana rica en vasos sanguinis;
Traieu el cabell de la pell local i mantingueu-lo net i sec;
No creueu el lloc d'operació a l'esquerra i a la dreta, i estigueu a més de 15 cm de distància de l'elèctrode ECG;
No hi hauria d'haver implants metàl·lics, marcapassos o elèctrodes d'ECG al bucle;
El costat llarg de la placa està a prop de la direcció del corrent d'alta freqüència.
l Presteu atenció quan instal·leu la placa negativa
La placa i la pell han d'estar ben connectades;
Mantenir la placa polar plana i no tallar ni plegar;
Eviteu remullar les plaques polars durant la desinfecció i el rentat;
Els nens de menys de 15 kg haurien de triar plats infantils.
l Altres qüestions que necessiten atenció
Comproveu si la font d'alimentació i les línies d'elèctrodes estan trencades i els cables metàl·lics estan exposats;
Connecteu elLlapis electroquirúrgica la màquina, inicieu l'autocomprovació i ajusteu la potència de sortida després de mostrar que la placa negativa està instal·lada correctament i no hi ha cap indicació d'alarma;
Eviteu les cremades de bypass: les extremitats del pacient s'emboliquen amb un drap i es fixen correctament per evitar el contacte pell amb pell (com entre el braç del pacient i el cos).No entreu en contacte amb metall posat a terra.Mantenir almenys 4 cm de sequedat entre el cos del pacient i el llit metàl·lic.Aïllament;
Eviteu fuites o curtcircuits de l'equip: no enrotlleu el cable al voltant d'objectes metàl·lics;connecteu-lo si hi ha un dispositiu de cable de terra;
Després que el pacient es mogui, comproveu l'àrea de contacte de la placa negativa o si hi ha algun desplaçament;
Hora de publicació: 13-set-2021