Електрохірургічні установки(ESU) — це електрохірургічний інструмент, який використовує високочастотний електричний струм для розрізання тканини та зупинки кровотечі, викликаючи коагуляцію.Він нагріває тканину, коли високочастотний струм високої напруги, що генерується ефективним наконечником електрода в контакті з тілом, і реалізує відділення та коагуляцію тканини тіла, таким чином досягаючи мети розрізання та гемостазу.
ESU може використовувати монополярний або біполярний режим
1.Монополярний режим
У монополярному режимі повна схема використовується для розрізання та зміцнення тканини.Схема складається з генератора високої частоти, негативної пластини,кабель заземлення роз'ємуі електроди.Нагріваюча дія високочастотних електрохірургічних установок може зруйнувати хворі тканини.Він збирає струм високої щільності та високої частоти та руйнує тканину в місці контакту з кінчиком ефективного електрода.Затвердіння відбувається, коли температура тканини або клітини, що контактує з електродом, підвищується до денатурації білка в клітині.Цей точний хірургічний ефект залежить від форми хвилі, напруги, струму, типу тканини, а також форми та розміру електрода.
2.Біполярний режим
Діапазон дії обмежений двома кінцямибіполярні щипці, а пошкодження і діапазон впливу щипців значно менше, ніж у монополярних.Підходить для блокування дрібних кровоносних судин (діаметр <4 мм) і маткових труб.Тому біполярна коагуляція в основному використовується в хірургії головного мозку, мікрохірургії, п'яти характеристиках, акушерстві та гінекології, хірургії рук тощо. Безпека високочастотних електрохірургічних установок біполярної коагуляції поступово визнається, і діапазон її застосування поступово розширюється.
Принцип роботи електрохірургічних установок
В електрохірургічній хірургії струм тече віделектрохірургічний олівецьв організм людини і витікає на негативну пластину.Зазвичай наша мережева частота становить 50 Гц.Ми також можемо виконувати електрохірургію в цьому діапазоні частот, але струм може спричинити занадто сильну стимуляцію людського тіла та спричинити смерть.Коли частота струму перевищує 100 кГц, нерви та м’язи більше не реагують на струм.Таким чином, високочастотні електрохірургічні установки перетворюють струм мережі 50 Гц у струм високої частоти понад 200 КГц.Таким чином, високочастотна енергія може забезпечити мінімальну стимуляцію пацієнта.Небезпеки ураження електричним струмом через тіло людини немає.Серед них, роль негативної пластини може сформувати петлю струму та в той же час зменшити щільність струму на пластині електрода, щоб запобігти виходу струму з пацієнта та поверненню до високочастотних електрохірургічних установок для продовження нагрівання тканину та опік пацієнта.
З огляду на принцип роботи високочастотних електрохірургічних установок, ми повинні звернути увагу на наступні аспекти безпеки під час використання:
l Безпечне використання негативної пластини
Сучасні високочастотні електрохірургічні установки оснащені технологією високочастотної ізоляції, а ізольований високочастотний струм використовує лишенегативна пластинаяк єдиний канал для повернення до схеми високочастотних електрохірургічних установок.Хоча система ізольованого контуру може захистити пацієнта від опіків від альтернативного контуру, вона не може уникнути опіків, викликаних проблемами з підключенням негативної пластини.Якщо площа контакту між негативною пластиною та пацієнтом недостатньо велика, струм буде зосереджений у невеликій області, і температура негативної пластини підвищиться, що може спричинити опіки пацієнта.Статистика показує, що 70% зареєстрованих випадків опіків високочастотних електрохірургічних установок викликані поломкою пластини негативного електрода або старінням.Щоб уникнути опіків негативної пластини для пацієнта, ми повинні переконатися в площі контакту негативної пластини з пацієнтом і її провідності, а також пам’ятати про те, щоб уникати повторного використанняодноразова негативна пластина.
l Відповідне місце встановлення
Намагайтеся бути якомога ближче до місця операції (але не менше 15 см) з плоскою м’язовою ділянкою, багатою кровоносними судинами;
Видаліть волосся з місцевої шкіри та тримайте її чистою та сухою;
Не перетинайте місце операції ліворуч і праворуч і перебувайте на відстані більше 15 см від електрода ЕКГ;
У петлі не повинно бути металевих імплантатів, кардіостимуляторів або електродів ЕКГ;
Довга сторона пластини близька до напрямку струму високої частоти.
l Зверніть увагу під час встановлення негативної пластини
Пластина і шкіра повинні бути щільно з'єднані;
Тримайте полярну пластину плоскою, не розрізайте та не згинайте;
Уникайте замочування полярних пластин під час дезінфекції та миття;
Дітям вагою до 15 кг слід вибирати дитячі тарілки.
l Інші питання, які потребують уваги
Перевірте, чи не пошкоджені лінії живлення та електроди, а металеві дроти оголені;
ПідключітьЕлектрохірургічний олівецьдо машини, запустіть самоперевірку та відрегулюйте вихідну потужність після того, як вона покаже, що негативна пластина встановлена правильно та немає індикації тривоги;
Уникайте обхідних опіків: кінцівки пацієнта загортають у тканину та належним чином фіксують, щоб уникнути контакту шкіра до шкіри (наприклад, між рукою пацієнта та тілом).Не торкайтеся заземленого металу.Залишайте принаймні 4 см сухості між тілом пацієнта та металевим ліжком.Ізоляція;
Уникайте витоку або короткого замикання обладнання: не намотуйте дріт на металеві предмети;підключіть його, якщо є пристрій заземлення;
Після того, як пацієнт рухається, перевірте контактну площу негативної пластини та чи є зміщення;
Час публікації: 13 вересня 2021 р