Unidades eletrocirúrgicas de alta frequência - Princípio de funcionamento e precauções para uso seguro

Unidades eletrocirúrgicas(ESU) é um instrumento eletrocirúrgico que usa corrente elétrica de alta frequência para cortar o tecido e controlar o sangramento, causando coagulação.Ele aquece o tecido quando a corrente de alta tensão de alta frequência gerada pela ponta do eletrodo eficaz em contato com o corpo, e realiza a separação e coagulação do tecido do corpo, alcançando assim a finalidade de corte e hemostasia.

A ESU pode usar um modo monopolar ou bipolar

1.Modo monopolar

No modo monopolar, um circuito completo é usado para cortar e solidificar o tecido.O circuito consiste em gerador de alta frequência, placa negativa,cabo de aterramento do conectore eletrodos.O efeito de aquecimento das unidades eletrocirúrgicas de alta frequência pode destruir o tecido doente.Ele reúne corrente de alta densidade e alta frequência e destrói o tecido no ponto em que entra em contato com a ponta do eletrodo efetivo.A solidificação ocorre quando a temperatura do tecido ou célula em contato com o eletrodo aumenta até a desnaturação da proteína na célula.Este efeito cirúrgico preciso depende da forma de onda, voltagem, corrente, tipo de tecido e da forma e tamanho do eletrodo.

2.Modo bipolar

O alcance da ação é limitado às duas extremidades dopinça bipolar, e o dano e o alcance de influência do fórceps são muito menores do que os do monopolar.É adequado para bloquear pequenos vasos sanguíneos (diâmetro <4 mm) e trompas de Falópio.Portanto, a coagulação bipolar é usada principalmente em cirurgia cerebral, microcirurgia, cinco características, obstetrícia e ginecologia, cirurgia da mão, etc.

Princípio de funcionamento das unidades eletrocirúrgicas

Na cirurgia eletrocirúrgica, a corrente flui doLápis eletrocirúrgicopara o corpo humano, e flui para fora na placa negativa.Usual nossa frequência de rede é 50Hz.Também podemos realizar eletrocirurgia nesta faixa de frequência, mas a corrente pode causar muita estimulação ao corpo humano e causar a morte.Depois que a frequência da corrente excede 100KHz, os nervos e os músculos não reagem mais à corrente.Portanto, as unidades eletrocirúrgicas de alta frequência convertem a corrente de 50Hz da rede em uma corrente de alta frequência superior a 200KHz.Desta forma, a energia de alta frequência pode fornecer estimulação mínima ao paciente.Não há perigo de choque elétrico através do corpo humano.Entre eles, o papel da placa negativa pode formar um loop de corrente e, ao mesmo tempo, reduzir a densidade de corrente na placa do eletrodo, para evitar que a corrente saia do paciente e retorne às unidades eletrocirúrgicas de alta frequência para continuar aquecendo o tecido e queimar o paciente.

Tendo em vista o princípio de funcionamento das unidades eletrocirúrgicas de alta frequência, precisamos prestar atenção aos seguintes aspectos de segurança durante o uso:

l Uso seguro de placa negativa

As atuais unidades eletrocirúrgicas de alta frequência são equipadas com tecnologia de isolamento de alta frequência, e a corrente isolada de alta frequência usa apenas oplaca negativacomo o único canal de retorno ao circuito das unidades eletrocirúrgicas de alta frequência.Embora o sistema de circuito isolado possa proteger o paciente de queimaduras do circuito alternativo, ele não pode evitar queimaduras causadas por problemas com a conexão da placa negativa.Se a área de contato entre a placa negativa e o paciente não for grande o suficiente, a corrente ficará concentrada em uma área pequena e a temperatura da placa negativa aumentará, podendo causar queimaduras no paciente.As estatísticas mostram que 70% dos acidentes com queimaduras em unidades eletrocirúrgicas de alta frequência relatados são causados ​​pela falha da placa do eletrodo negativo ou envelhecimento.Para evitar queimaduras da placa negativa ao paciente, devemos garantir a área de contato da placa negativa com o paciente e sua condutividade, e lembre-se de evitar o uso repetido doplaca negativa descartável.

l Local de instalação apropriado

Tente estar o mais próximo possível do local da operação (mas não inferior a 15 cm) com uma área muscular plana e rica em vasos sanguíneos;

Remova os pelos da pele local e mantenha-os limpos e secos;

Não cruze o local da operação para a esquerda e para a direita e fique a mais de 15 cm do eletrodo de ECG;

Não deve haver implantes metálicos, marca-passos ou eletrodos de ECG na alça;

O lado comprido da placa está próximo da direção da corrente de alta frequência.

l Preste atenção ao instalar a placa negativa

A placa e a pele devem estar firmemente conectadas;

Mantenha a placa polar plana e não corte ou dobre;

Evite molhar as placas polares durante a desinfecção e lavagem;

Crianças abaixo de 15Kg devem escolher pratos infantis.

l Outros assuntos que precisam de atenção

Verifique se as linhas de alimentação e eletrodos estão quebradas e os fios metálicos expostos;

Conecte oLápis eletrocirúrgicopara a máquina, inicie a autoverificação e ajuste a potência de saída após mostrar que a placa negativa está instalada corretamente e não há indicação de alarme;

Evite queimaduras de bypass: os membros do paciente são envoltos em panos e fixados adequadamente para evitar o contato pele a pele (como entre o braço do paciente e o corpo).Não entre em contato com metal aterrado.Mantenha pelo menos 4 cm de secura entre o corpo do paciente e a cama metálica.Isolamento;

Evite vazamento ou curto-circuito do equipamento: não enrole o fio em torno de objetos metálicos;conecte-o se houver um dispositivo de fio terra;

Após a movimentação do paciente, verifique a área de contato da placa negativa ou se há algum deslocamento;