Unità elettrochirurgiche(ESU) è uno strumento elettrochirurgico che utilizza corrente elettrica ad alta frequenza per tagliare i tessuti e controllare il sanguinamento provocando la coagulazione.Riscalda il tessuto quando la corrente ad alta tensione ad alta frequenza generata dall'efficace punta dell'elettrodo viene a contatto con il corpo e realizza la separazione e la coagulazione del tessuto corporeo, raggiungendo così lo scopo di taglio ed emostasi.
L'ESU può utilizzare una modalità monopolare o bipolare
1.Modalità monopolare
In modalità monopolare, viene utilizzato un circuito completo per tagliare e solidificare il tessuto.Il circuito è costituito da generatore ad alta frequenza, piastra negativa,connettore del cavo della piastrina di messa a terraed elettrodi.L'effetto di riscaldamento delle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza può distruggere il tessuto malato.Raccoglie corrente ad alta densità e ad alta frequenza e distrugge il tessuto nel punto in cui entra in contatto con la punta dell'elettrodo efficace.La solidificazione si verifica quando la temperatura del tessuto o della cellula a contatto con l'elettrodo aumenta fino alla denaturazione della proteina nella cellula.Questo preciso effetto chirurgico dipende dalla forma d'onda, dalla tensione, dalla corrente, dal tipo di tessuto e dalla forma e dalle dimensioni dell'elettrodo.
2.Modalità bipolare
Il raggio d'azione è limitato alle due estremità delpinza bipolare, e il danno e il raggio di influenza del forcipe sono molto più piccoli di quelli del monopolare.È adatto per bloccare i piccoli vasi sanguigni (diametro <4 mm) e le tube di Falloppio.Pertanto, la coagulazione bipolare viene utilizzata principalmente in chirurgia cerebrale, microchirurgia, cinque caratteristiche, ostetricia e ginecologia, chirurgia della mano, ecc. La sicurezza delle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza della coagulazione bipolare viene gradualmente riconosciuta e il suo campo di applicazione si sta gradualmente ampliando.
Principio di funzionamento delle unità elettrochirurgiche
Nella chirurgia elettrochirurgica, la corrente scorre dalMatita elettrochirurgicanel corpo umano e defluisce sul piatto negativo.Di solito la nostra frequenza di rete è 50Hz.Possiamo anche eseguire l'elettrochirurgia in questa banda di frequenza, ma la corrente può causare troppa stimolazione al corpo umano e causare la morte.Dopo che la frequenza corrente supera i 100 KHz, i nervi e i muscoli non reagiscono più alla corrente.Pertanto, le unità elettrochirurgiche ad alta frequenza convertono la corrente a 50Hz della rete in una corrente ad alta frequenza superiore a 200KHz.In questo modo, l'energia ad alta frequenza può fornire una stimolazione minima al paziente.Non c'è pericolo di scosse elettriche attraverso il corpo umano.Tra questi, il ruolo della piastra negativa può formare un anello di corrente e allo stesso tempo ridurre la densità di corrente sulla piastra dell'elettrodo, per evitare che la corrente lasci il paziente e torni alle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza per continuare a riscaldarsi il tessuto e bruciare il paziente.
In considerazione del principio di funzionamento delle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti di sicurezza durante l'uso:
l Uso sicuro della lastra negativa
Le attuali unità elettrochirurgiche ad alta frequenza sono dotate di tecnologia di isolamento ad alta frequenza ， e la corrente ad alta frequenza isolata utilizza solo ilpiatto negativocome unico canale di ritorno al circuito delle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza.Sebbene il sistema a circuito isolato possa proteggere il paziente dalle ustioni del circuito alternativo, non può evitare ustioni causate da problemi con il collegamento della piastra negativa.Se l'area di contatto tra la piastra negativa e il paziente non è sufficientemente grande, la corrente si concentrerà in una piccola area e la temperatura della piastra negativa aumenterà, causando ustioni al paziente.Le statistiche mostrano che il 70% delle unità elettrochirurgiche ad alta frequenza riportate bruciano incidenti sono causati dal guasto della piastra dell'elettrodo negativo o dall'invecchiamento.Per evitare ustioni del negativo al paziente, dobbiamo garantire l'area di contatto del negativo e il paziente e la sua conduttività, e ricordarsi di evitare l'uso ripetuto delpiastra negativa monouso.
l Sito di installazione appropriato
Cerca di essere il più vicino possibile al sito dell'operazione (ma non meno di 15 cm) con un'area muscolare piatta e ricca di vasi sanguigni;
Rimuovere i peli dalla pelle locale e mantenerli puliti e asciutti;
Non attraversare il sito dell'operazione a sinistra ea destra e trovarsi a più di 15 cm di distanza dall'elettrodo ECG;
Non ci dovrebbero essere impianti metallici, pacemaker o elettrodi ECG nel circuito;
Il lato lungo della piastra è vicino alla direzione della corrente ad alta frequenza.
l Prestare attenzione durante l'installazione della piastra negativa
La placca e la pelle devono essere strettamente collegate;
Tenere la piastra polare piatta e non tagliarla o piegarla;
Evitare di immergere le placche polari durante la disinfezione e il lavaggio;
I bambini di peso inferiore a 15 kg dovrebbero scegliere i piatti per neonati.
l Altre questioni che richiedono attenzione
Controllare se le linee di alimentazione e degli elettrodi sono interrotte e i fili metallici sono scoperti;
Collega ilMatita elettrochirurgicaalla macchina, avviare l'autoverifica e regolare la potenza in uscita dopo aver mostrato che la piastra negativa è installata correttamente e non vi è alcuna indicazione di allarme;
Evitare ustioni da bypass: gli arti del paziente sono avvolti in un panno e fissati correttamente per evitare il contatto pelle a pelle (come tra il braccio del paziente e il corpo).Non entrare in contatto con metallo collegato a terra.Mantenere almeno 4 cm di secchezza tra il corpo del paziente e il letto di metallo.Isolamento;
Evitare perdite o cortocircuiti dell'apparecchiatura: non avvolgere il filo attorno a oggetti metallici;collegarlo se è presente un dispositivo con filo di terra;
Dopo che il paziente si è mosso, controllare l'area di contatto della lastra negativa o se c'è qualche spostamento;
Tempo di pubblicazione: 13 settembre 2021