전기 외과 장치(ESU)는 고주파 전류를 사용하여 조직을 절단하고 응고를 유발하여 출혈을 조절하는 전기 수술 기구입니다.유효전극선단에서 발생하는 고주파·고전압전류가 인체에 접촉되면 조직을 가열하여 인체조직의 분리 및 응고를 실현하여 절단 및 지혈의 목적을 달성한다.
ESU는 모노폴라 또는 바이폴라 모드를 사용할 수 있습니다.
1.모노폴라 모드
모노폴라 모드에서는 완전한 회로가 조직을 절단하고 응고시키는 데 사용됩니다.회로는 고주파 발생기, 음극판,커넥터 접지 패드 케이블및 전극.고주파 전기수술기의 가열 효과는 병든 조직을 파괴할 수 있습니다.고밀도,고주파 전류를 모아 유효전극의 선단에 닿는 부위의 조직을 파괴합니다.응고는 전극과 접촉하는 조직 또는 세포의 온도가 세포 내 단백질의 변성으로 상승할 때 발생합니다.이 정밀한 수술 효과는 파형, 전압, 전류, 조직 유형, 전극의 모양 및 크기에 따라 다릅니다.
2.바이폴라 모드
행동 범위는 양쪽 끝으로 제한됩니다.양극 겸자, 집게의 손상과 영향 범위는 모노폴라보다 훨씬 작습니다.작은 혈관(직경 <4mm)과 나팔관을 차단하는 데 적합합니다.따라서 양극성 응고는 주로 뇌 수술, 미세 외과, 5 가지 특성, 산부인과, 수부 수술 등에 사용됩니다. 고주파 전기 수술 장치 양극성 응고의 안전성이 점차 인정되고 적용 범위가 점차 확대되고 있습니다.
전기 수술 장치 작동 원리
전기 외과 수술에서 전류는 다음에서 흐릅니다.전기 외과 연필인체에 유입되어 음극판으로 흘러나옵니다.보통 우리의 주전원 주파수는 50Hz입니다.이 주파수 대역에서 전기수술을 할 수도 있지만 전류가 인체에 너무 많은 자극을 주어 사망에 이를 수 있다.전류 주파수가 100KHz를 초과하면 신경과 근육이 더 이상 전류에 반응하지 않습니다.따라서 고주파 전기수술기는 주전원의 50Hz 전류를 200KHz를 초과하는 고주파 전류로 변환합니다.이러한 방식으로 고주파 에너지는 환자에게 최소한의 자극을 제공할 수 있습니다.인체에 감전의 위험이 없습니다.그 중 음극판의 역할은 전류 루프를 형성함과 동시에 전극판의 전류 밀도를 줄여 전류가 환자를 떠나 고주파 전기 외과 장치로 돌아가 계속 가열되는 것을 방지합니다. 조직을 태우고 환자를 태우십시오.
고주파 전기수술기의 작동 원리를 고려하여 사용 중 다음과 같은 안전 측면에 주의해야 합니다.
l 네거티브 플레이트의 안전한 사용
현재 고주파 전기 외과 장치에는 고주파 절연 기술이 장착되어 있으며 절연 고주파 전류는네거티브 플레이트고주파 전기 외과 장치 회로로 돌아가는 유일한 채널입니다.절연 회로 시스템은 대체 회로의 화상으로부터 환자를 보호할 수 있지만 음극판 연결 문제로 인한 화상을 피할 수는 없습니다.음극판과 환자의 접촉 면적이 충분하지 않으면 전류가 작은 영역에 집중되고 음극판의 온도가 상승하여 환자에게 화상을 입힐 수 있습니다.통계에 따르면 보고된 고주파 전기 수술기 화상 사고의 70%는 음극판의 고장 또는 노화로 인해 발생합니다.음극판이 환자에게 화상을 입히는 것을 방지하기 위해 음극판과 환자의 접촉 면적과 전도도를 확인하고 반복적인 사용을 피해야 합니다.일회용 네거티브 플레이트.
l 적절한 설치 장소
편평한 혈관이 있는 근육 부위로 수술 부위에 최대한 가깝게(그러나 15cm 이상) 시도하십시오.
국소 피부에서 머리카락을 제거하고 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
수술 부위를 좌우로 가로지르지 말고 ECG 전극에서 15cm 이상 떨어뜨리지 마십시오.
루프에 금속 임플란트, 심박 조율기 또는 ECG 전극이 없어야 합니다.
판의 긴 쪽은 고주파 전류의 방향에 가깝습니다.
l 네거티브 플레이트를 설치할 때 주의하십시오.
판과 피부는 단단히 연결되어야 합니다.
극판을 평평하게 유지하고 자르거나 접히지 마십시오.
소독 및 세척 중에 극판을 담그지 마십시오.
15Kg 미만의 어린이는 유아용 접시를 선택해야 합니다.
l 기타 주의사항
전원 공급 장치와 전극선이 끊어지고 금속선이 노출되어 있는지 확인하십시오.
연결전기 수술 연필기계에 연결하고 자체 점검을 시작하고 음극판이 올바르게 설치되고 경보 표시가 없는 것으로 나타난 후 출력 전력을 조정하십시오.
우회 화상 방지: 환자의 팔다리를 천으로 감싸고 피부와 피부 접촉(예: 환자의 팔과 신체 사이)을 피하기 위해 적절하게 고정합니다.접지된 금속과 접촉하지 마십시오.환자의 몸과 금속 침대 사이에 최소 4cm의 건조함을 유지하십시오.단열재;
장비 누출 또는 단락 방지: 금속 물체 주위에 와이어를 감지 마십시오.접지선 장치가 있으면 연결하십시오.
환자가 이동한 후 음판의 접촉 영역이나 변위가 있는지 확인합니다.
게시 시간: 2021년 9월 13일