หน่วยผ่าตัดไฟฟ้าความถี่สูง-หลักการทำงานและข้อควรระวังสำหรับการใช้งานอย่างปลอดภัย

หน่วยผ่าตัดไฟฟ้า(ESU) เป็นเครื่องมือผ่าตัดไฟฟ้าที่ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงตัดเนื้อเยื่อและควบคุมเลือดออกโดยทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าแรงสูงความถี่สูงที่เกิดจากปลายอิเล็กโทรดที่มีประสิทธิภาพสัมผัสกับร่างกาย และตระหนักถึงการแยกและการแข็งตัวของเนื้อเยื่อร่างกาย จึงบรรลุวัตถุประสงค์ในการตัดและการห้ามเลือด

ESU อาจใช้โหมดโมโนโพลาร์หรือไบโพลาร์

1.โหมดโมโนโพลาร์

ในโหมดโมโนโพลาร์ วงจรที่สมบูรณ์จะใช้ในการตัดและทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัววงจรประกอบด้วยเครื่องกำเนิดความถี่สูง, แผ่นลบ,ขั้วต่อสายกราวด์และอิเล็กโทรดผลความร้อนของหน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรคได้โดยรวบรวมกระแสไฟฟ้าที่มีความหนาแน่นสูงและความถี่สูง และทำลายเนื้อเยื่อ ณ จุดที่สัมผัสกับปลายอิเล็กโทรดที่มีประสิทธิภาพการแข็งตัวเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของเนื้อเยื่อหรือเซลล์ที่สัมผัสกับอิเล็กโทรดเพิ่มขึ้นจนถึงการเสื่อมสภาพของโปรตีนในเซลล์ผลการผ่าตัดที่แม่นยำนี้ขึ้นอยู่กับรูปคลื่น แรงดันไฟ กระแสไฟ ประเภทของเนื้อเยื่อ รูปร่างและขนาดของอิเล็กโทรด

โหมด 2.Bipolar

ช่วงของการกระทำถูก จำกัด ไว้ที่ปลายทั้งสองของคีมสองขั้วและความเสียหายและระยะอิทธิพลของคีมนั้นน้อยกว่าของโมโนโพลาร์มากเหมาะสำหรับการปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง <4 มม.) และท่อนำไข่ดังนั้นการแข็งตัวของเลือดแบบสองขั้วจึงถูกนำมาใช้เป็นหลักในการผ่าตัดสมอง การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ห้าลักษณะเฉพาะ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การผ่าตัดด้วยมือ ฯลฯ ความปลอดภัยของการแข็งตัวของเลือดแบบสองขั้วด้วยไฟฟ้าความถี่สูงจะค่อยๆ ถูกรับรู้ และช่วงการใช้งานจะค่อยๆ ขยายขึ้น

หลักการทำงานของหน่วยผ่าตัดไฟฟ้า

ในการผ่าตัดด้วยไฟฟ้ากระแสจะไหลจากดินสอไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และไหลออกมาบนจานลบโดยปกติความถี่ไฟหลักของเราคือ 50Hzเราสามารถทำการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าในย่านความถี่นี้ได้ แต่กระแสไฟอาจทำให้ร่างกายถูกกระตุ้นมากเกินไปและทำให้เสียชีวิตได้หลังจากความถี่ปัจจุบันเกิน 100KHz เส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะไม่ตอบสนองต่อกระแสอีกต่อไปดังนั้นหน่วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงจะแปลงกระแสไฟหลัก 50Hz ให้เป็นกระแสไฟฟ้าความถี่สูงที่เกิน 200KHzด้วยวิธีนี้ พลังงานความถี่สูงสามารถกระตุ้นผู้ป่วยได้น้อยที่สุดไม่มีอันตรายจากไฟฟ้าช็อตในร่างกายมนุษย์ในหมู่พวกเขา บทบาทของแผ่นลบสามารถสร้างวงจรปัจจุบัน และในขณะเดียวกันก็ลดความหนาแน่นกระแสที่แผ่นอิเล็กโทรด เพื่อป้องกันไม่ให้กระแสออกจากผู้ป่วยและกลับไปที่หน่วยไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อให้ความร้อนต่อไป เนื้อเยื่อและเผาผู้ป่วย

ในมุมมองของหลักการทำงานของหน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูง เราจำเป็นต้องใส่ใจกับประเด็นด้านความปลอดภัยต่อไปนี้ระหว่างการใช้งาน:

l การใช้แผ่นลบอย่างปลอดภัย

หน่วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงในปัจจุบันมีการติดตั้งเทคโนโลยีการแยกความถี่สูงและกระแสความถี่สูงที่แยกออกมาใช้เฉพาะแผ่นลบเป็นช่องทางเดียวที่จะย้อนกลับไปยังวงจรหน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงแม้ว่าระบบวงจรแยกสามารถป้องกันผู้ป่วยจากการถูกไฟลวกจากวงจรทางเลือก แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงรอยไหม้ที่เกิดจากปัญหาการต่อแผ่นขั้วลบได้หากพื้นที่สัมผัสระหว่างแผ่นลบกับผู้ป่วยไม่ใหญ่เพียงพอ กระแสจะเข้มข้นในพื้นที่ขนาดเล็ก และอุณหภูมิของแผ่นลบจะสูงขึ้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยไหม้ได้สถิติแสดงให้เห็นว่า 70% ของอุบัติเหตุการเผาไหม้หน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงที่รายงานนั้นเกิดจากความล้มเหลวของแผ่นอิเล็กโทรดลบหรืออายุมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ของแผ่นลบกับผู้ป่วย เราต้องแน่ใจว่าพื้นที่สัมผัสของแผ่นลบและผู้ป่วยและการนำของมัน และอย่าลืมหลีกเลี่ยงการใช้ซ้ำของแผ่นแผ่นลบแบบใช้แล้วทิ้ง.

l สถานที่ติดตั้งที่เหมาะสม

พยายามอยู่ใกล้บริเวณที่ทำการผ่าตัดให้มากที่สุด (แต่ไม่น้อยกว่า 15 ซม.) ที่มีกล้ามเนื้อบริเวณเส้นเลือดที่แบนราบ

กำจัดขนออกจากผิวหนังเฉพาะที่ และรักษาความสะอาดและแห้ง

ห้ามข้ามไซต์การดำเนินการไปทางซ้ายและขวา และอยู่ห่างจากอิเล็กโทรด ECG มากกว่า 15 ซม.

ไม่ควรมีการปลูกถ่ายโลหะ เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรืออิเล็กโทรด ECG ในลูป

ด้านยาวของเพลทอยู่ใกล้กับทิศทางของกระแสความถี่สูง

l ใส่ใจเมื่อติดตั้งแผ่นลบ

จานและผิวหนังควรเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา

รักษาแผ่นโพลาร์ให้แบนและไม่ตัดหรือพับ

หลีกเลี่ยงการแช่แผ่นขั้วระหว่างการฆ่าเชื้อและการล้าง

เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 15 กก. ควรเลือกจานสำหรับทารก

l เรื่องอื่นๆ ที่ต้องให้ความสนใจ

ตรวจสอบว่าสายไฟและสายอิเล็กโทรดขาดและสายไฟโลหะหลุดหรือไม่

เชื่อมต่อดินสอไฟฟ้าไปที่เครื่อง เริ่มต้นการตรวจสอบตัวเอง และปรับกำลังขับหลังจากแสดงว่าติดตั้งเพลตลบอย่างถูกต้องและไม่มีสัญญาณแจ้งเตือน

หลีกเลี่ยงการไหม้โดยบายพาส: แขนขาของผู้ป่วยถูกห่อด้วยผ้าและยึดไว้อย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนัง (เช่น ระหว่างแขนของผู้ป่วยกับร่างกาย)ห้ามสัมผัสกับโลหะที่ต่อสายดินรักษาความแห้งอย่างน้อย 4 ซม. ระหว่างร่างกายของผู้ป่วยกับเตียงโลหะฉนวน;

หลีกเลี่ยงอุปกรณ์รั่วไหลหรือไฟฟ้าลัดวงจร: อย่าม้วนลวดรอบวัตถุที่เป็นโลหะเชื่อมต่อหากมีอุปกรณ์สายกราวด์

หลังจากที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหวแล้ว ให้ตรวจสอบพื้นที่สัมผัสของแผ่นขั้วลบว่ามีการเคลื่อนตัวหรือไม่