Elektrokirurgiska enheter(ESU) är ett elektrokirurgiskt instrument som använder högfrekvent elektrisk ström för att skära vävnad och kontrollera blödning genom att orsaka koagulering.Det värmer vävnaden när den högfrekventa högspänningsströmmen som genereras av den effektiva elektrodspetsen i kontakt med kroppen, och realiserar separationen och koaguleringen av kroppsvävnaden, och uppnår därigenom syftet med skärning och hemostas.
ESU kan använda en monopolär eller en bipolär mod
1.Monopolärt läge
I monopolärt läge används en komplett krets för att skära och stelna vävnad.Kretsen består av högfrekvensgenerator, negativ platta,kontakt jordkabeloch elektroder.Uppvärmningseffekten av högfrekventa elektrokirurgiska enheter kan förstöra den sjuka vävnaden.Den samlar ström med hög densitet och hög frekvens och förstör vävnaden vid den punkt där den kommer i kontakt med spetsen av den effektiva elektroden.Solidifiering sker när temperaturen på vävnaden eller cellen i kontakt med elektroden stiger till denaturering av proteinet i cellen.Denna exakta kirurgiska effekt beror på vågform, spänning, ström, vävnadstyp och elektrodens form och storlek.
2. Bipolärt läge
Handlingsområdet är begränsat till de två ändarna avbipolär pincett, och skadan och omfånget för påverkan av pincett är mycket mindre än för monopolär.Den är lämplig för att blockera små blodkärl (diameter <4 mm) och äggledare.Därför används bipolär koagulation främst inom hjärnkirurgi, mikrokirurgi, fem egenskaper, obstetrik och gynekologi, handkirurgi, etc. Säkerheten för högfrekventa elektrokirurgiska enheter bipolär koagulation erkänns gradvis, och dess tillämpningsområde utökas gradvis.
Elektrokirurgiska enheter fungerar princip
Vid elektrokirurgisk kirurgi flyter strömmen frånelektrokirurgisk pennain i människokroppen och rinner ut på den negativa plattan.Vanligtvis är vår nätfrekvens 50Hz.Vi kan också utföra elektrokirurgi i detta frekvensband, men strömmen kan orsaka för mycket stimulering av människokroppen och orsaka dödsfall.Efter att strömfrekvensen överstiger 100KHz reagerar inte längre nerverna och musklerna på strömmen.Därför omvandlar de högfrekventa elektrokirurgiska enheterna 50Hz-strömmen från nätet till en högfrekvent ström som överstiger 200KHz.På så sätt kan den högfrekventa energin ge minimal stimulering till patienten.Det finns ingen risk för elektriska stötar genom människokroppen.Bland dem kan den negativa plattans roll bilda en strömslinga, och samtidigt minska strömtätheten vid elektrodplattan, för att förhindra att strömmen lämnar patienten och återgår till de högfrekventa elektrokirurgiska enheterna för att fortsätta att värma upp vävnaden och bränna patienten.
Med tanke på arbetsprincipen för högfrekventa elektrokirurgiska enheter måste vi vara uppmärksamma på följande säkerhetsaspekter under användning:
l Säker användning av negativ plåt
De nuvarande högfrekventa elektrokirurgiska enheterna är utrustade med högfrekvent isoleringsteknik, och den isolerade högfrekventa strömmen använder endastnegativ plattasom den enda kanalen för att återgå till kretsen för högfrekventa elektrokirurgiska enheter.Även om det isolerade kretssystemet kan skydda patienten från brännskador från den alternativa kretsen, kan det inte undvika brännskador orsakade av problem med den negativa plattanslutningen.Om kontaktytan mellan den negativa plattan och patienten inte är tillräckligt stor kommer strömmen att koncentreras till ett litet område och temperaturen på den negativa plattan kommer att stiga, vilket kan orsaka brännskador på patienten.Statistik visar att 70 % av de rapporterade högfrekventa elektrokirurgiska enheterna brännskador orsakas av fel på den negativa elektrodplattan eller åldrande.För att undvika brännskador på den negativa plattan på patienten måste vi säkerställa kontaktytan på den negativa plattan och patienten och dess ledningsförmåga, och komma ihåg att undvika upprepad användning avnegativ engångsplatta.
l Lämplig installationsplats
Försök att vara så nära operationsstället som möjligt (men inte mindre än 15 cm) med ett platt muskelområde som är rikt på blodkärl;
Ta bort hår från lokal hud och håll det rent och torrt;
Gå inte över operationsstället till vänster och höger och befinn dig mer än 15 cm från EKG-elektroden;
Det ska inte finnas några metallimplantat, pacemakers eller EKG-elektroder i slingan;
Den långa sidan av plattan är nära riktningen för högfrekvent ström.
l Var uppmärksam när du installerar negativplattan
Plattan och huden ska vara tätt sammankopplade;
Håll den polära plattan platt och inte skär eller vik den;
Undvik att blötlägga polarplattorna under desinfektion och tvättning;
Barn under 15 kg bör välja spädbarnstallrikar.
l Andra saker som kräver uppmärksamhet
Kontrollera om strömförsörjningen och elektrodledningarna är trasiga och metalltrådarna är exponerade;
AnslutElektrokirurgisk pennatill maskinen, starta självkontrollen och justera uteffekten efter att den visar att den negativa plattan är korrekt installerad och det inte finns någon larmindikering;
Undvik bypass-brännskador: patientens lemmar är inlindade i tyg och fixerade ordentligt för att undvika hud-mot-hud-kontakt (t.ex. mellan patientens arm och kropp).Får inte kontakt med jordad metall.Håll minst 4 cm torrhet mellan patientens kropp och metallbädden.Isolering;
Undvik läckage av utrustning eller kortslutning: linda inte ledningen runt metallföremål;anslut den om det finns en jordledningsenhet;
Efter att patienten rört sig, kontrollera kontaktytan på den negativa plattan eller om det finns någon förskjutning;
Posttid: 2021-09-13