Elektrokirurške jedinice(ESU) je elektrokirurški instrument koji koristi visokofrekventnu električnu struju za rezanje tkiva i kontrolu krvarenja izazivanjem koagulacije.Zagrijava tkivo kada visokofrekventna visokonaponska struja koju stvara učinkoviti vrh elektrode u kontaktu s tijelom, ostvaruje odvajanje i koagulaciju tjelesnog tkiva, čime se postiže svrha rezanja i hemostaze.
ESU može koristiti monopolarni ili bipolarni način rada
1.Monopolarni način rada
U monopolarnom načinu, kompletan krug se koristi za rezanje i učvršćivanje tkiva.Krug se sastoji od visokofrekventnog generatora, negativne ploče,kabel za uzemljenje konektorai elektrode.Učinak zagrijavanja visokofrekventnih elektrokirurških jedinica može uništiti oboljelo tkivo.Skuplja struju visoke gustoće i visoke frekvencije i uništava tkivo na mjestu gdje dolazi u kontakt s vrhom učinkovite elektrode.Do skrućivanja dolazi kada temperatura tkiva ili stanice u kontaktu s elektrodom poraste do denaturacije proteina u stanici.Ovaj precizan kirurški učinak ovisi o valnom obliku, naponu, struji, vrsti tkiva te obliku i veličini elektrode.
2. Bipolarni način rada
Raspon djelovanja ograničen je na dva krajabipolarna pinceta, a oštećenje i opseg utjecaja pincete su puno manji nego kod monopolara.Pogodan je za začepljenje malih krvnih žila (promjera <4 mm) i jajovoda.Stoga se bipolarna koagulacija uglavnom koristi u kirurgiji mozga, mikrokirurgiji, pet karakteristika, opstetriciji i ginekologiji, kirurgiji šake itd. Sigurnost visokofrekventnih elektrokirurških jedinica bipolarne koagulacije postupno se prepoznaje, a područje njezine primjene postupno se širi.
Princip rada elektrokirurških jedinica
U elektrokirurškoj kirurgiji struja teče izelektrokirurška olovkau ljudsko tijelo, a istječe na negativnoj ploči.Uobičajena naša mrežna frekvencija je 50Hz.Također možemo izvoditi elektrokirurgiju u ovom frekvencijskom pojasu, ali struja može izazvati preveliku stimulaciju ljudskog tijela i uzrokovati smrt.Nakon što frekvencija struje prijeđe 100 KHz, živci i mišići više ne reagiraju na struju.Stoga visokofrekventne elektrokirurške jedinice pretvaraju struju mreže od 50 Hz u struju visoke frekvencije koja prelazi 200 KHz.Na taj način visokofrekventna energija može pružiti minimalnu stimulaciju pacijentu.Ne postoji opasnost od električnog udara kroz ljudsko tijelo.Među njima, uloga negativne ploče može formirati strujnu petlju, au isto vrijeme smanjiti gustoću struje na ploči elektrode, kako bi se spriječilo da struja napusti pacijenta i vrati se u visokofrekventne elektrokirurške jedinice kako bi nastavila grijati tkivo i opekli pacijenta.
S obzirom na princip rada visokofrekventnih elektrokirurških jedinica, moramo obratiti pozornost na sljedeće sigurnosne aspekte tijekom uporabe:
l Sigurno korištenje negativne ploče
Sadašnje visokofrekventne elektrokirurške jedinice opremljene su visokofrekventnom izolacijskom tehnologijom, a izolirana visokofrekventna struja koristi samonegativna pločakao jedini kanal za povratak u krug visokofrekventnih elektrokirurških jedinica.Iako sustav izoliranog kruga može zaštititi pacijenta od opeklina uzrokovanih alternativnim krugom, ne može izbjeći opekline uzrokovane problemima s priključkom negativne ploče.Ako kontaktna površina između negativne ploče i pacijenta nije dovoljno velika, struja će biti koncentrirana u malom području, a temperatura negativne ploče će porasti, što može izazvati opekline kod pacijenta.Statistike pokazuju da je 70% prijavljenih nesreća s opeklinama visokofrekventnih elektrokirurških jedinica uzrokovano kvarom ploče negativne elektrode ili starenjem.Kako bismo izbjegli opekline negativne ploče na pacijentu, moramo osigurati kontaktno područje negativne ploče i pacijenta te njegovu vodljivost, i ne zaboravite izbjegavati ponovljenu upotrebujednokratna negativna ploča.
l Odgovarajuće mjesto za ugradnju
Pokušajte biti što bliže mjestu operacije (ali ne manje od 15 cm) s ravnim mišićnim područjem bogatim krvnim žilama;
Uklonite dlake s lokalne kože i održavajte je čistom i suhom;
Nemojte prelaziti mjesto operacije lijevo-desno i biti udaljeni više od 15 cm od EKG elektrode;
U petlji ne smiju biti metalni implantati, pacemakeri ili EKG elektrode;
Dulja strana ploče je blizu smjera visokofrekventne struje.
l Obratite pažnju prilikom postavljanja negativne ploče
Ploča i koža trebaju biti čvrsto povezani;
Držite polarnu ploču ravnom i nemojte je rezati ili savijati;
Izbjegavajte namakanje polarnih ploča tijekom dezinfekcije i pranja;
Djeca ispod 15 kg trebaju odabrati tanjure za dojenčad.
l Ostala pitanja koja zahtijevaju pozornost
Provjerite jesu li vodovi za napajanje i elektrode prekinuti i jesu li metalne žice izložene;
SpojiteElektrokirurška olovkastroju, pokrenite samoprovjeru i prilagodite izlaznu snagu nakon što pokaže da je negativna ploča ispravno postavljena i da nema indikatora alarma;
Izbjegavajte opekline pomoću premosnice: pacijentovi udovi su umotani u tkaninu i ispravno fiksirani kako bi se izbjegao kontakt kože na kožu (kao što je između pacijentove ruke i tijela).Nemojte dodirivati uzemljeni metal.Održavajte najmanje 4 cm suhoće između tijela pacijenta i metalnog kreveta.Izolacija;
Izbjegavajte curenje opreme ili kratki spoj: nemojte motati žicu oko metalnih predmeta;spojite ga ako postoji uređaj za uzemljenje;
Nakon što se pacijent pomakne, provjerite kontaktno područje negativne ploče ili ima li pomaka;
Vrijeme objave: 13. rujna 2021