Elektrokirurgiske enheder(ESU) er et elektrokirurgisk instrument, der bruger højfrekvent elektrisk strøm til at skære væv og kontrollere blødning ved at forårsage koagulation.Det opvarmer vævet, når den højfrekvente højspændingsstrøm genereret af den effektive elektrodespids er i kontakt med kroppen, og realiserer adskillelsen og koaguleringen af kropsvævet, hvorved formålet med skæring og hæmostase opnås.
ESU'en kan bruge en monopolær eller en bipolær tilstand
1.Monopolær tilstand
I monopolar tilstand bruges et komplet kredsløb til at skære og størkne væv.Kredsløbet består af højfrekvensgenerator, negativ plade,stik jording pad kabelog elektroder.Opvarmningseffekten af højfrekvente elektrokirurgiske enheder kan ødelægge det syge væv.Det samler høj-densitet og højfrekvent strøm og ødelægger vævet på det punkt, hvor det kommer i kontakt med spidsen af den effektive elektrode.Størkning sker, når temperaturen af vævet eller cellen i kontakt med elektroden stiger til denaturering af proteinet i cellen.Denne præcise kirurgiske effekt afhænger af bølgeform, spænding, strøm, vævstype og elektrodens form og størrelse.
2. Bipolær tilstand
Handlingsområdet er begrænset til de to ender afbipolar pincet, og skaden og rækkevidden af påvirkning af pincet er meget mindre end monopolær.Den er velegnet til blokering af små blodkar (diameter <4 mm) og æggeledere.Derfor bruges bipolar koagulation hovedsageligt i hjernekirurgi, mikrokirurgi, fem karakteristika, obstetrik og gynækologi, håndkirurgi osv. Sikkerheden ved højfrekvente elektrokirurgiske enheder bipolar koagulation er gradvist ved at blive anerkendt, og dets anvendelsesområde udvides gradvist.
Elektrokirurgiske enheder arbejdsprincip
Ved elektrokirurgisk kirurgi løber strømmen fraelektrokirurgisk blyantind i menneskekroppen og flyder ud på den negative plade.Normalt er vores netfrekvens 50Hz.Vi kan også udføre elektrokirurgi i dette frekvensbånd, men strømmen kan forårsage for meget stimulering af menneskekroppen og forårsage død.Efter strømfrekvensen overstiger 100KHz, reagerer nerverne og musklerne ikke længere på strømmen.Derfor konverterer de højfrekvente elektrokirurgiske enheder 50Hz-strømmen fra lysnettet til en højfrekvent strøm, der overstiger 200KHz.På denne måde kan den højfrekvente energi give minimal stimulation til patienten.Der er ingen fare for elektrisk stød gennem menneskekroppen.Blandt dem kan den negative plades rolle danne en strømsløjfe og samtidig reducere strømtætheden ved elektrodepladen for at forhindre strømmen i at forlade patienten og vende tilbage til de højfrekvente elektrokirurgiske enheder for at fortsætte med at varme vævet og forbrænder patienten.
I lyset af arbejdsprincippet for højfrekvente elektrokirurgiske enheder skal vi være opmærksomme på følgende sikkerhedsaspekter under brug:
l Sikker brug af negativ plade
De nuværende højfrekvente elektrokirurgiske enheder er udstyret med højfrekvent isoleringsteknologi, og den isolerede højfrekvente strøm bruger kunnegativ pladesom den eneste kanal til at vende tilbage til højfrekvente elektrokirurgiske enheders kredsløb.Selvom det isolerede kredsløbssystem kan beskytte patienten mod forbrændinger fra det alternative kredsløb, kan det ikke undgå forbrændinger forårsaget af problemer med den negative pladeforbindelse.Hvis kontaktområdet mellem den negative plade og patienten ikke er stort nok, vil strømmen blive koncentreret i et lille område, og temperaturen på den negative plade vil stige, hvilket kan forårsage forbrændinger på patienten.Statistik viser, at 70 % af de rapporterede højfrekvente elektrokirurgiske enheder forbrændingsulykker er forårsaget af svigt af den negative elektrodeplade eller ældning.For at undgå forbrændinger af negativpladen til patienten, skal vi sikre negativpladens kontaktflade og patienten og dens ledningsevne, og huske at undgå gentagen brug afengangs negativ plade.
l Passende installationssted
Prøv at være så tæt som muligt på operationsstedet (men ikke mindre end 15 cm) med et fladt blodkarrigt muskelområde;
Fjern hår fra lokal hud og hold det rent og tørt;
Kryds ikke operationsstedet til venstre og højre, og vær mere end 15 cm væk fra EKG-elektroden;
Der må ikke være metalimplantater, pacemakere eller EKG-elektroder i løkken;
Den lange side af pladen er tæt på retningen af den højfrekvente strøm.
l Vær opmærksom, når du monterer negativpladen
Pladen og huden skal være tæt forbundet;
Hold polarpladen flad og ikke skåret eller fold;
Undgå at lægge polarpladerne i blød under desinfektion og vask;
Børn under 15 kg bør vælge spædbørnsplader.
l Andre forhold, der kræver opmærksomhed
Kontroller, om strømforsyningen og elektrodeledningerne er brudt, og metaltrådene er blotlagte;
TilslutElektrokirurgisk blyanttil maskinen, start selvkontrollen og juster udgangseffekten, efter at den viser, at den negative plade er installeret korrekt, og der ikke er nogen alarmindikation;
Undgå bypass-forbrændinger: patientens lemmer er pakket ind i klud og fastgjort korrekt for at undgå hud-mod-hud-kontakt (såsom mellem patientens arm og krop).Må ikke komme i kontakt med jordet metal.Hold mindst 4 cm tørhed mellem patientens krop og metalsengen.Isolering;
Undgå lækage eller kortslutning af udstyr: sno ikke ledningen rundt om metalgenstande;tilslut den, hvis der er en jordledningsenhed;
Efter at patienten har bevæget sig, skal du kontrollere kontaktområdet på den negative plade, eller om der er nogen forskydning;
Indlægstid: 13. september 2021