Elektrokirurgiske enheter(ESU) er et elektrokirurgisk instrument som bruker høyfrekvent elektrisk strøm for å kutte vev og kontrollere blødninger ved å forårsake koagulasjon.Den varmer opp vevet når den høyfrekvente høyspentstrømmen som genereres av den effektive elektrodespissen i kontakt med kroppen, og realiserer separasjonen og koagulasjonen av kroppsvevet, og oppnår dermed formålet med kutting og hemostase.
ESU kan bruke en monopolar eller en bipolar modus
1.Monopolar modus
I monopolar modus brukes en komplett krets for å kutte og størkne vev.Kretsen består av høyfrekvensgenerator, negativ plate,kontakt jordingsputekabelog elektroder.Varmeeffekten til høyfrekvente elektrokirurgiske enheter kan ødelegge det syke vevet.Den samler høy-tetthet og høyfrekvent strøm og ødelegger vevet der det kommer i kontakt med spissen av den effektive elektroden.Størkning skjer når temperaturen i vevet eller cellen i kontakt med elektroden stiger til denaturering av proteinet i cellen.Denne nøyaktige kirurgiske effekten avhenger av bølgeform, spenning, strøm, vevstype og elektrodens form og størrelse.
2. Bipolar modus
Handlingsområdet er begrenset til de to endene avbipolar tang, og skaden og rekkevidden av påvirkning av tangen er mye mindre enn for monopolar.Den er egnet for blokkering av små blodårer (diameter <4 mm) og eggledere.Derfor er bipolar koagulasjon hovedsakelig brukt i hjernekirurgi, mikrokirurgi, fem kjennetegn, obstetrikk og gynekologi, håndkirurgi, etc. Sikkerheten til høyfrekvente elektrokirurgiske enheter bipolar koagulasjon blir gradvis anerkjent, og bruksområdet utvides gradvis.
Elektrokirurgiske enheter fungerer prinsipp
Ved elektrokirurgisk kirurgi går strømmen fraelektrokirurgisk blyantinn i menneskekroppen, og renner ut på den negative platen.Vanlig er nettfrekvensen vår 50Hz.Vi kan også utføre elektrokirurgi i dette frekvensbåndet, men strømmen kan forårsake for mye stimulering av menneskekroppen og forårsake død.Etter at strømfrekvensen overstiger 100KHz, reagerer ikke lenger nervene og musklene på strømmen.Derfor konverterer de høyfrekvente elektrokirurgiske enhetene 50Hz-strømmen til strømnettet til en høyfrekvent strøm som overstiger 200KHz.På denne måten kan den høyfrekvente energien gi minimal stimulering til pasienten.Det er ingen fare for elektrisk støt gjennom menneskekroppen.Blant dem kan rollen til den negative platen danne en strømsløyfe, og samtidig redusere strømtettheten ved elektrodeplaten, for å forhindre at strømmen forlater pasienten og går tilbake til de høyfrekvente elektrokirurgiske enhetene for å fortsette å varme opp vevet og brenne pasienten.
I lys av arbeidsprinsippet for høyfrekvente elektrokirurgiske enheter, må vi ta hensyn til følgende sikkerhetsaspekter under bruk:
l Sikker bruk av negativ plate
De nåværende høyfrekvente elektrokirurgiske enhetene er utstyrt med høyfrekvent isolasjonsteknologi, og den isolerte høyfrekvente strømmen bruker barenegativ platesom den eneste kanalen for å gå tilbake til kretsen for høyfrekvente elektrokirurgiske enheter.Selv om det isolerte kretssystemet kan beskytte pasienten mot brannskader fra den alternative kretsen, kan det ikke unngå brannskader forårsaket av problemer med den negative platetilkoblingen.Hvis kontaktflaten mellom den negative platen og pasienten ikke er stor nok, vil strømmen konsentreres i et lite område, og temperaturen på den negative platen vil stige, noe som kan forårsake brannskader på pasienten.Statistikk viser at 70 % av de rapporterte brannulykkene med høyfrekvente elektrokirurgiske enheter er forårsaket av svikt i den negative elektrodeplaten eller aldring.For å unngå brannskader av negativplaten til pasienten, må vi sikre kontaktområdet til negativplaten og pasienten og dens ledningsevne, og husk å unngå gjentatt bruk avengangs negativ plate.
l Passende installasjonssted
Prøv å være så nær operasjonsstedet som mulig (men ikke mindre enn 15 cm) med et flatt muskelområde som er rikt på blodårer;
Fjern hår fra lokal hud og hold det rent og tørt;
Ikke kryss operasjonsstedet til venstre og høyre, og hold deg mer enn 15 cm unna EKG-elektroden;
Det skal ikke være metallimplantater, pacemakere eller EKG-elektroder i sløyfen;
Langsiden av platen er nær retningen til den høyfrekvente strømmen.
l Vær oppmerksom når du installerer negativplaten
Platen og huden skal være tett forbundet;
Hold polarplaten flat og ikke kutt eller brett;
Unngå å bløtlegge polarplatene under desinfeksjon og vask;
Barn under 15 kg bør velge spedbarnsplater.
l Andre saker som trenger oppmerksomhet
Sjekk om strømforsyningen og elektrodeledningene er ødelagte og metalltrådene er synlige;
Koble tilElektrokirurgisk blyanttil maskinen, start selvsjekken og juster utgangseffekten etter at den viser at den negative platen er riktig installert og det ikke er noen alarmindikasjon;
Unngå bypass-forbrenninger: Pasientens lemmer er pakket inn i tøy og festet ordentlig for å unngå hud-mot-hud-kontakt (som mellom pasientens arm og kropp).Ikke kontakt med jordet metall.Hold minst 4 cm tørrhet mellom pasientens kropp og metallsengen.Isolasjon;
Unngå utstyrslekkasje eller kortslutning: ikke vikle ledningen rundt metallgjenstander;koble den til hvis det er en jordledningsenhet;
Etter at pasienten har beveget seg, kontroller kontaktområdet til den negative platen eller om det er noen forskyvning;
Innleggstid: 13. september 2021