Метаболитният процес на човешкото тяло е процес на биологично окисление и кислородът, необходим в метаболитния процес, навлиза в човешката кръв през дихателната система, комбинира се с хемоглобина (Hb) в червените кръвни клетки, за да образува оксихемоглобин (HbO2) и след това транспортира го до всички части на тялото.Част от тъканните клетки отиват.
Насищане на кръвта с кислород (SO2)е процентът на обема на оксихемоглобина (HbO2), който е свързан от кислорода в кръвта към общия обем на хемоглобина (Hb), който може да бъде свързан, т.е. концентрацията на кръвен кислород в кръвта.Това е важен физиологичен параметър на дихателния цикъл.Функционалното насищане с кислород е съотношението на концентрацията на HbO2 към концентрацията на HbO2+Hb, което е различно от процента на кислородния хемоглобин.Следователно, проследяването на артериалното насищане с кислород (SaO2) може да оцени оксигенацията на белите дробове и способността на хемоглобина да пренася кислород.Нормалното насищане на човешката артериална кръв с кислород е 98%, а венозната кръв е 75%.
(Hb означава хемоглобин, хемоглобин, съкратено Hb)
Методи за измерване
Много клинични заболявания ще причинят липса на доставка на кислород, което ще повлияе пряко на нормалния метаболизъм на клетките и ще застраши сериозно човешкия живот.Следователно мониторингът в реално време на концентрацията на кислород в артериалната кръв е много важен при клиничното спасяване.
Традиционният метод за измерване на насищането с кислород в кръвта е първо да се вземе кръв от човешкото тяло и след това да се използва кръвно-газов анализатор за електрохимичен анализ за измерване на парциалното налягане накислород в кръвта PO2за изчисляване на насищането на кръвта с кислород.Този метод е тромав и не може да бъде непрекъснато наблюдаван.
Настоящият метод за измерване е да се използва aфотоелектричен сензор с ръкав за пръсти.Когато измервате, трябва само да поставите сензора върху човешки пръст, да използвате пръста като прозрачен контейнер за хемоглобин и да използвате червена светлина с дължина на вълната 660 nm и близка инфрачервена светлина с дължина на вълната 940 nm като излъчване.Влезте в източника на светлина и измерете интензитета на пропускане на светлина през тъканното легло, за да изчислите концентрацията на хемоглобина и насищането на кръвта с кислород.Инструментът може да показва насищането на човешката кръв с кислород, осигурявайки непрекъснат неинвазивен инструмент за измерване на кислород в кръвта за клиниката.
Референтна стойност и значение
Обикновено се смята, чеSpO2не трябва да бъде по-малко от 94% нормално и това по-малко от 94% означава недостатъчно снабдяване с кислород.Някои учени определят SpO2<90% като стандарт за хипоксемия и смятат, че когато SpO2 е по-висок от 70%, точността може да достигне ±2%, а когато SpO2 е по-нисък от 70%, може да има грешки.В клиничната практика сравнихме стойността на SpO2 на няколко пациенти със стойността на насищане с кислород в артериалната кръв.Вярваме, чеОтчитане на SpO2може да отразява дихателната функция на пациента и да отразява промяната на артериалнитекислород в кръвтадо известна степен.След гръдна хирургия, с изключение на отделни случаи, когато клиничните симптоми и стойности не съвпадат, се изисква кръвно-газов анализ.Рутинното прилагане на мониториране на пулсова оксиметрия може да предостави значими индикатори за клинично наблюдение на промените в заболяването, като се избягва повторно вземане на кръвни проби от пациентите и се намалява работното натоварване на медицинските сестри. Струва си да се насърчава.Клинично, обикновено е повече от 90%.Разбира се, трябва да е в различни отдели.
Преценка, вреда и изхвърляне на хипоксия
Хипоксията е дисбаланс между доставката на кислород и консумацията на кислород в тялото, т.е. метаболизмът на тъканните клетки е в състояние на хипоксия.Дали тялото е хипоксично или не зависи от това дали количеството кислороден транспорт и кислородните резерви, получени от всяка тъкан, могат да отговорят на нуждите на аеробния метаболизъм.Вредата от хипоксията е свързана със степента, скоростта и продължителността на хипоксията.Тежката хипоксемия е честа причина за смърт от анестезия, която представлява около 1/3 до 2/3 от смъртта от сърдечен арест или тежко увреждане на мозъчни клетки.
Клинично всяко PaO2 <80 mmHg означава хипоксия, а <60 mmHg означава хипоксемия.PaO2 е 50-60 mmHg, наречена лека хипоксемия;PaO2 е 30-49 mmHg, наречено умерена хипоксемия;PaO2<30mmHg се нарича тежка хипоксемия.Наситеността на кръвта на пациента с кислород при ортопедично дишане, назална канюла и оксигенация с маска е само 64-68% (приблизително еквивалентно на PaO2 30 mmHg), което е основно еквивалентно на тежка хипоксемия.
Хипоксията има огромно въздействие върху тялото.Като влияние върху ЦНС, черния дроб и бъбречната функция.Първото нещо, което се случва при хипоксия, е компенсаторно ускоряване на сърдечната честота, увеличаване на сърдечния ритъм и сърдечния дебит, а кръвоносната система компенсира липсата на съдържание на кислород с високо динамично състояние.В същото време настъпва преразпределение на кръвния поток и мозъкът и коронарните кръвоносни съдове се разширяват избирателно, за да се осигури адекватно кръвоснабдяване.Въпреки това, при тежки хипоксични състояния, поради натрупването на субендокардна млечна киселина, синтезът на АТФ е намален и се получава миокардно инхибиране, което води до брадикардия, предконтракция, кръвно налягане и сърдечен дебит, както и камерно мъждене и други аритмии дори Спри се.
В допълнение, хипоксията и собственото заболяване на пациента могат да окажат важно влияние върху хомеостазата на пациента.
Време на публикуване: 12 октомври 2020 г