Metabolički proces u ljudskom tijelu je biološki oksidacijski proces, a kisik potreban u metaboličkom procesu ulazi u ljudsku krv kroz dišni sustav, spaja se s hemoglobinom (Hb) u crvenim krvnim stanicama i stvara oksihemoglobin (HbO2), a zatim prenosi ga u sve dijelove tijela.Dio stanica tkiva odlazi.
Zasićenost krvi kisikom (SO2)je postotak volumena oksihemoglobina (HbO2) koji je vezan kisikom u krvi u odnosu na ukupni volumen hemoglobina (Hb) koji se može vezati, odnosno koncentracija kisika krvi u krvi.To je važan fiziološki parametar respiratornog ciklusa.Funkcionalna zasićenost kisikom je omjer koncentracije HbO2 i koncentracije HbO2+Hb, koji se razlikuje od postotka oksigeniranog hemoglobina.Stoga se praćenjem arterijske zasićenosti kisikom (SaO2) može procijeniti oksigenacija pluća i sposobnost hemoglobina da prenosi kisik.Normalna zasićenost arterijske krvi čovjeka kisikom je 98%, a venske krvi 75%.
(Hb je skraćenica za hemoglobin, hemoglobin, skraćeno Hb)
Metode mjerenja
Mnoge kliničke bolesti uzrokovat će nedostatak opskrbe kisikom, što će izravno utjecati na normalan metabolizam stanica i ozbiljno ugroziti ljudski život.Stoga je praćenje koncentracije kisika u arterijskoj krvi u stvarnom vremenu vrlo važno u kliničkom spašavanju.
Tradicionalna metoda mjerenja zasićenosti krvi kisikom je prvo prikupljanje krvi iz ljudskog tijela, a zatim korištenje analizatora plina u krvi za elektrokemijsku analizu za mjerenje parcijalnog tlakakisik u krvi PO2izračunati zasićenost krvi kisikom.Ova metoda je glomazna i ne može se kontinuirano pratiti.
Trenutna metoda mjerenja je korištenje afotoelektrični senzor prsta.Prilikom mjerenja potrebno je samo staviti senzor na ljudski prst, koristiti prst kao prozirnu posudu za hemoglobin, a kao zračenje koristiti crveno svjetlo valne duljine 660 nm i blisko infracrveno svjetlo valne duljine 940 nm.Unesite izvor svjetla i izmjerite intenzitet prijenosa svjetla kroz sloj tkiva kako biste izračunali koncentraciju hemoglobina i zasićenost krvi kisikom.Instrument može prikazati zasićenost ljudske krvi kisikom, pružajući kontinuirani neinvazivni instrument za mjerenje kisika u krvi za kliniku.
Referentna vrijednost i značenje
Općenito se smatra daSpO2normalno ne bi trebao biti manji od 94%, a da je manje od 94% nedovoljna opskrba kisikom.Neki znanstvenici postavljaju SpO2<90% kao standard hipoksemije i vjeruju da kada je SpO2 viši od 70%, točnost može doseći ±2%, a kada je SpO2 niži od 70%, može doći do pogrešaka.U kliničkoj praksi uspoređivali smo vrijednost SpO2 nekoliko bolesnika s vrijednošću zasićenja arterijske krvi kisikom.Vjerujemo da jeOčitavanje SpO2može odražavati respiratornu funkciju bolesnika i odražavati promjenu arterijskogkisik u krviu određenoj mjeri.Nakon torakalnog kirurškog zahvata, osim u pojedinačnim slučajevima kada se klinički simptomi i vrijednosti ne podudaraju, potrebna je plinska analiza krvi.Rutinska primjena praćenja pulsne oksimetrije može pružiti značajne pokazatelje za kliničko promatranje promjena u bolesti, izbjegavajući ponovljeno uzimanje uzoraka krvi za pacijente i smanjujući radno opterećenje medicinskih sestara. Vrijedi promicati.Klinički, općenito je više od 90%.Naravno, treba biti u različitim odjelima.
Prosudba, šteta i uklanjanje hipoksije
Hipoksija je neravnoteža između opskrbe organizma kisikom i potrošnje kisika, odnosno metabolizam stanica tkiva je u stanju hipoksije.Hoće li tijelo biti hipoksično ili ne ovisi o tome može li količina transporta kisika i rezerve kisika koje prima svako tkivo zadovoljiti potrebe aerobnog metabolizma.Šteta od hipoksije povezana je sa stupnjem, brzinom i trajanjem hipoksije.Teška hipoksemija čest je uzrok smrti uzrokovane anestezijom, na koju otpada oko 1/3 do 2/3 smrti uslijed srčanog zastoja ili ozbiljnog oštećenja moždanih stanica.
Klinički, svaki PaO2 <80 mmHg znači hipoksiju, a <60 mmHg znači hipoksemiju.PaO2 iznosi 50-60 mmHg naziva se blaga hipoksemija;PaO2 iznosi 30-49 mmHg naziva se umjerena hipoksemija;PaO2<30mmHg naziva se teškom hipoksemijom.Zasićenost krvi pacijenta kisikom pod ortopedskom disanjem, nosnom kanilom i oksigenacijom maske bila je samo 64-68% (približno ekvivalentno PaO2 od 30 mmHg), što je u osnovi bilo ekvivalentno teškoj hipoksemiji.
Hipoksija ima ogroman utjecaj na tijelo.Kao što je utjecaj na CNS, funkciju jetre i bubrega.Prvo što se događa kod hipoksije je kompenzacijsko ubrzanje otkucaja srca, povećanje otkucaja srca i minutnog volumena, a krvožilni sustav nadoknađuje nedostatak kisika visokim dinamičkim stanjem.Istodobno dolazi do redistribucije krvotoka, a mozak i koronarne krvne žile se selektivno šire kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba krvlju.Međutim, u teškim hipoksičnim stanjima, zbog nakupljanja subendokardijalne mliječne kiseline, smanjena je sinteza ATP-a i dolazi do inhibicije miokarda, što dovodi do bradikardije, predkontrakcije, krvnog tlaka i minutnog volumena, kao i ventrikularne fibrilacije i drugih čak i aritmija. Stop.
Osim toga, hipoksija i vlastita bolest pacijenta mogu imati važan utjecaj na homeostazu pacijenta.
Vrijeme objave: 12. listopada 2020