Människokroppens metaboliska process är en biologisk oxidationsprocess, och det syre som krävs i den metaboliska processen kommer in i det mänskliga blodet genom andningssystemet, kombineras med hemoglobin (Hb) i de röda blodkropparna för att bilda oxyhemoglobin (HbO2), och sedan transporterar det till alla delar av kroppen.En del av vävnadscellerna går.
Syremättnad i blodet (SO2)är procentandelen av volymen oxyhemoglobin (HbO2) som är bundet av syre i blodet till den totala volymen hemoglobin (Hb) som kan bindas, det vill säga koncentrationen av blodsyre i blodet.Det är en viktig fysiologi för andningscykelparametern.Den funktionella syremättnaden är förhållandet mellan HbO2-koncentration och HbO2+Hb-koncentration, vilket skiljer sig från procentandelen syresatt hemoglobin.Därför kan övervakning av arteriell syremättnad (SaO2) uppskatta syresättningen av lungorna och hemoglobinets förmåga att transportera syre.Normal humant arteriellt blods syremättnad är 98 % och venöst blod är 75 %.
(Hb står för hemoglobin, hemoglobin, förkortat Hb)
Mätmetoder
Många kliniska sjukdomar kommer att orsaka bristen på syretillförsel, vilket direkt kommer att påverka den normala metabolismen av celler och allvarligt hota människors liv.Därför är realtidsövervakning av syrekoncentrationen i arteriell blod mycket viktig vid klinisk räddning.
Den traditionella mätmetoden för blodsyremättnad är att först samla blod från människokroppen och sedan använda en blodgasanalysator för elektrokemisk analys för att mäta partialtrycket avblodsyre PO2för att beräkna blodets syremättnad.Denna metod är besvärlig och kan inte övervakas kontinuerligt.
Den nuvarande mätmetoden är att använda enfingerhylsa fotoelektrisk sensor.När du mäter behöver du bara sätta sensorn på ett mänskligt finger, använda fingret som en transparent behållare för hemoglobin och använda rött ljus med en våglängd på 660 nm och nära-infrarött ljus med en våglängd på 940 nm som strålning.Gå in i ljuskällan och mät intensiteten av ljustransmissionen genom vävnadsbädden för att beräkna hemoglobinkoncentrationen och blodets syremättnad.Instrumentet kan visa syremättnaden i det mänskliga blodet, vilket ger ett kontinuerligt icke-invasivt instrument för blodsyremätning för kliniken.
Referensvärde och mening
Det tror man allmäntSpO2bör inte vara mindre än 94% normalt, och att mindre än 94% är otillräcklig syretillförsel.Vissa forskare anger SpO2<90 % som standard för hypoxemi och tror att när SpO2 är högre än 70 % kan noggrannheten nå ±2 %, och när SpO2 är lägre än 70 % kan det finnas fel.I klinisk praxis har vi jämfört SpO2-värdet för flera patienter med det arteriella blodets syremättnadsvärde.Vi tror attSpO2-avläsningkan spegla patientens andningsfunktion och spegla förändringen av artärblodsyrei viss utsträckning.Efter thoraxkirurgi, förutom i enskilda fall där de kliniska symtomen och värdena inte stämmer överens, krävs blodgasanalys.Den rutinmässiga tillämpningen av pulsoximetriövervakning kan ge meningsfulla indikatorer för klinisk observation av förändringar i sjukdomen, undvika upprepade blodprovstagningar för patienter och minska sjuksköterskornas arbetsbelastning är värd att främja.Kliniskt är det i allmänhet mer än 90 %.Självklart måste det finnas på olika avdelningar.
Bedömning, skada och bortskaffande av hypoxi
Hypoxi är en obalans mellan kroppens syretillförsel och syreförbrukning, det vill säga vävnadscellernas metabolism är i ett tillstånd av hypoxi.Huruvida kroppen är hypoxisk eller inte beror på om mängden syretransport och syrereserver som tas emot av varje vävnad kan möta behoven av aerob metabolism.Skadan av hypoxi är relaterad till graden, hastigheten och varaktigheten av hypoxi.Allvarlig hypoxemi är en vanlig dödsorsak till följd av anestesi, och står för cirka 1/3 till 2/3 av dödsfallen till följd av hjärtstillestånd eller allvarliga hjärncellsskador.
Kliniskt betyder alla PaO2<80mmHg hypoxi och <60mmHg betyder hypoxemi.PaO2 är 50-60 mmHg som kallas mild hypoxemi;PaO2 är 30-49 mmHg som kallas måttlig hypoxemi;PaO2<30mmHg kallas svår hypoxemi.Patientens blodsyremättnad under ortopedisk andning, näskanyl och masksyresättning var endast 64-68 % (ungefär motsvarande PaO2 30mmHg), vilket i princip motsvarade svår hypoxemi.
Hypoxi har en enorm inverkan på kroppen.Såsom påverkan på CNS, lever och njurfunktion.Det första som inträffar vid hypoxi är den kompenserande accelerationen av hjärtfrekvensen, ökningen av hjärtslag och hjärtminutvolym, och cirkulationssystemet kompenserar för bristen på syrehalt med ett högt dynamiskt tillstånd.Samtidigt sker omfördelning av blodflödet, och hjärnan och kranskärlen expanderas selektivt för att säkerställa tillräcklig blodtillförsel.Men vid svåra hypoxiska tillstånd, på grund av ackumulering av subendokardiell mjölksyra, minskar ATP-syntesen, och myokardinhibering produceras, vilket leder till bradykardi, förkontraktion, blodtryck och hjärtminutvolym, såväl som ventrikelflimmer och andra arytmier. sluta.
Dessutom kan hypoxi och patientens egen sjukdom ha en viktig inverkan på patientens homeostas.
Posttid: 12 oktober 2020