人体の代謝プロセスは生物学的酸化プロセスであり、代謝プロセスで必要な酸素は呼吸器系を介して人間の血液に入り、赤血球のヘモグロビン (Hb) と結合してオキシヘモグロビン (HbO2) を形成し、次に体の隅々まで運びます。組織細胞の一部が移動します。
血中酸素飽和度（SO2）血液中の酸素が酸素と結合している酸素ヘモグロビン（HbO2）の、結合できるヘモグロビン（Hb）の総量に対する割合、つまり血液中の血中酸素濃度です。これは、呼吸サイクル パラメータの重要な生理学です。機能的酸素飽和度は、HbO2 濃度と HbO2+Hb 濃度の比であり、酸素化ヘモグロビンの割合とは異なります。したがって、動脈血酸素飽和度 (SaO2) を監視することで、肺の酸素化と酸素を運ぶヘモグロビンの能力を推定できます。正常な人の動脈血酸素飽和度は 98%、静脈血酸素飽和度は 75% です。
（Hbはヘモグロビンの略、ヘモグロビン、略称Hb）
測定方法
多くの臨床疾患は酸素供給の不足を引き起こし、細胞の正常な代謝に直接影響を与え、人間の生命を深刻に脅かします。したがって、動脈血酸素濃度のリアルタイム監視は、臨床救助において非常に重要です。
従来の血中酸素飽和度の測定方法は、まず人体から血液を採取し、電気化学分析用の血液ガス分析装置を使用して酸素の分圧を測定します。血中酸素PO2血中酸素飽和度を計算します。この方法は面倒で、継続的に監視することはできません。
現在の測定方法は、指スリーブ光電センサー.測定の際は、センサーを人の指に装着し、指をヘモグロビンの透明な容器として使用し、波長660 nmの赤色光と波長940 nmの近赤外光を放射として使用するだけです。光源を入力し、組織ベッドを通る光透過の強度を測定して、ヘモグロビン濃度と血中酸素飽和度を計算します。この機器は、人間の血中酸素飽和度を表示できるため、診療所に継続的な非侵襲的な血中酸素測定機器を提供します。
参考値と意味
一般的に信じられているのは、SpO2通常は 94% 未満になることはなく、94% 未満では酸素供給が不十分です。一部の学者は、SpO2<90% を低酸素血症の基準として設定し、SpO2 が 70% を超えると精度が ±2% に達し、SpO2 が 70% を下回ると誤差が生じる可能性があると考えています。臨床現場では、数人の患者の SpO2 値を動脈血酸素飽和度値と比較しました。私たちは、SpO2 値患者の呼吸機能を反映し、動脈の変化を反映できます血中酸素ある程度まで。胸部手術後は、臨床症状と値が一致しない場合を除き、血液ガス分析が必要です。パルスオキシメトリモニタリングを日常的に適用することで、病気の変化を臨床的に観察するための有意義な指標を提供でき、患者の採血の繰り返しを回避し、看護師の負担を軽減することができます。臨床的には、一般的に90%以上です。もちろん、それは異なる部門にある必要があります。
低酸素症の判断、害、および処理
低酸素症は、体の酸素供給と酸素消費の間の不均衡です。つまり、組織細胞の代謝は低酸素状態にあります。体が低酸素状態であるかどうかは、各組織が受け取る酸素輸送量と酸素貯蔵量が有酸素代謝のニーズを満たすことができるかどうかによって決まります。低酸素症の害は、低酸素症の程度、速度、および期間に関連しています。重度の低酸素血症は、麻酔による死亡の一般的な原因であり、心停止または重度の脳細胞損傷による死亡の約 1/3 から 2/3 を占めています。
臨床的には、PaO2<80mmHg は低酸素症を意味し、<60mmHg は低酸素血症を意味します。PaO2 は軽度の低酸素血症と呼ばれる 50 ～ 60mmHg です。PaO2 は 30 ～ 49mmHg で、中程度の低酸素血症と呼ばれます。PaO2<30mmHg は重度の低酸素血症と呼ばれます。整形外科呼吸、鼻カニューレ、マスク酸素化下での患者の血中酸素飽和度はわずか 64 ～ 68% (PaO2 30mmHg にほぼ相当) であり、これは基本的に重度の低酸素血症と同等でした。
低酸素症は体に大きな影響を与えます。中枢神経系、肝臓、腎臓機能への影響など。低酸素症で最初に起こるのは、心拍数の代償性加速、心拍数と心拍出量の増加であり、循環系は酸素含有量の不足を高い動的状態で補います。同時に、血流の再分配が起こり、脳と冠状血管が選択的に拡張され、十分な血液供給が確保されます。しかし、重度の低酸素状態では、心内膜下乳酸の蓄積により、ATP 合成が低下し、心筋抑制が生じ、徐脈、前収縮、血圧および心拍出量、さらには心室細動やその他の不整脈を引き起こします。止まる。
さらに、低酸素症と患者自身の疾患は、患者の恒常性に重要な影響を与える可能性があります。
投稿時間: Oct-12-2020