Procesi metabolik i trupit të njeriut është një proces oksidimi biologjik, dhe oksigjeni i nevojshëm në procesin metabolik hyn në gjakun e njeriut përmes sistemit të frymëmarrjes, kombinohet me hemoglobinën (Hb) në qelizat e kuqe të gjakut për të formuar oksihemoglobinën (HbO2), dhe më pas. e transporton atë në të gjitha pjesët e trupit.Një pjesë e qelizave të indeve shkojnë.
Ngopja e gjakut me oksigjen (SO2)është përqindja e vëllimit të oksihemoglobinës (HbO2) që lidhet nga oksigjeni në gjak me vëllimin e përgjithshëm të hemoglobinës (Hb) që mund të lidhet, domethënë përqendrimi i oksigjenit në gjak në gjak.Është një fiziologji e rëndësishme e parametrit të ciklit të frymëmarrjes.Ngopja funksionale e oksigjenit është raporti i përqendrimit të HbO2 ndaj përqendrimit të HbO2+Hb, i cili është i ndryshëm nga përqindja e hemoglobinës së oksigjenuar.Prandaj, monitorimi i ngopjes arteriale me oksigjen (SaO2) mund të vlerësojë oksigjenimin e mushkërive dhe aftësinë e hemoglobinës për të transportuar oksigjen.Ngopja normale me oksigjen në gjakun arterial të njeriut është 98%, dhe gjaku venoz është 75%.
(Hb do të thotë hemoglobinë, hemoglobinë, shkurtuar Hb)
Metodat e matjes
Shumë sëmundje klinike do të shkaktojnë mungesë të furnizimit me oksigjen, gjë që do të ndikojë drejtpërdrejt në metabolizmin normal të qelizave dhe do të kërcënojë seriozisht jetën e njeriut.Prandaj, monitorimi në kohë reale i përqendrimit të oksigjenit në gjakun arterial është shumë i rëndësishëm në shpëtimin klinik.
Metoda tradicionale e matjes së ngopjes së oksigjenit në gjak është që fillimisht të mblidhet gjak nga trupi i njeriut dhe më pas të përdoret një analizues i gazit të gjakut për analizën elektrokimike për të matur presionin e pjesshëm tëoksigjeni i gjakut PO2për të llogaritur ngopjen e gjakut me oksigjen.Kjo metodë është e rëndë dhe nuk mund të monitorohet vazhdimisht.
Metoda aktuale e matjes është përdorimi i asensor fotoelektrik i mëngës së gishtit.Kur matni, ju duhet vetëm të vendosni sensorin në gishtin e njeriut, të përdorni gishtin si një enë transparente për hemoglobinën dhe të përdorni dritën e kuqe me një gjatësi vale prej 660 nm dhe dritën afër infra të kuqe me një gjatësi vale prej 940 nm si rrezatim.Futni burimin e dritës dhe matni intensitetin e transmetimit të dritës përmes shtratit të indeve për të llogaritur përqendrimin e hemoglobinës dhe ngopjen e gjakut me oksigjen.Instrumenti mund të shfaqë ngopjen e oksigjenit të gjakut të njeriut, duke siguruar një instrument të vazhdueshëm jo-invaziv të matjes së oksigjenit në gjak për klinikë.
Vlera dhe kuptimi i referencës
Në përgjithësi besohet seSpO2nuk duhet të jetë më pak se 94% normalisht, dhe se më pak se 94% është furnizim i pamjaftueshëm me oksigjen.Disa studiues vendosin SpO2<90% si standard të hipoksemisë dhe besojnë se kur SpO2 është më i lartë se 70%, saktësia mund të arrijë ±2%, dhe kur SpO2 është më e ulët se 70%, mund të ketë gabime.Në praktikën klinike, ne kemi krahasuar vlerën e SpO2 të disa pacientëve me vlerën e ngopjes me oksigjen të gjakut arterial.Ne besojmë seLeximi i SpO2mund të pasqyrojë funksionin respirator të pacientit dhe të pasqyrojë ndryshimin e arterieveoksigjeni i gjakutnë një masë të caktuar.Pas operacionit të kraharorit, me përjashtim të rasteve individuale kur simptomat klinike dhe vlerat nuk përputhen, kërkohet analiza e gazrave të gjakut.Aplikimi rutinë i monitorimit të pulsoksimetrisë mund të ofrojë tregues kuptimplotë për vëzhgimin klinik të ndryshimeve në sëmundje, duke shmangur marrjen e përsëritur të mostrave të gjakut për pacientët dhe duke reduktuar ngarkesën e punës së infermierëve ia vlen të promovohet.Klinikisht, në përgjithësi është më shumë se 90%.Sigurisht, duhet të jetë në departamente të ndryshme.
Gjykimi, dëmtimi dhe asgjësimi i hipoksisë
Hipoksia është një çekuilibër midis furnizimit me oksigjen të trupit dhe konsumit të oksigjenit, domethënë, metabolizmi i qelizave të indeve është në gjendje hipoksi.Nëse trupi është hipoksi apo jo, varet nëse sasia e transportit të oksigjenit dhe rezervat e oksigjenit të marra nga çdo ind mund të plotësojnë nevojat e metabolizmit aerobik.Dëmi i hipoksisë lidhet me shkallën, shkallën dhe kohëzgjatjen e hipoksisë.Hipoksemia e rëndë është një shkak i zakonshëm i vdekjes nga anestezia, që përbën rreth 1/3 deri në 2/3 e vdekjeve nga arresti kardiak ose dëmtimi i rëndë i qelizave të trurit.
Klinikisht, çdo PaO2<80mmHg do të thotë hipoksi dhe <60mmHg do të thotë hipoksemi.PaO2 është 50-60mmHg e quajtur hipoksemi e lehtë;PaO2 është 30-49mmHg e quajtur hipoksemi e moderuar;PaO2<30mmHg quhet hipoksemi e rëndë.Ngopja e oksigjenit të gjakut të pacientit nën frymëmarrje ortopedike, kanulë hundore dhe oksigjenim me maskë ishte vetëm 64-68% (përafërsisht ekuivalente me PaO2 30mmHg), që në thelb ishte ekuivalente me hipokseminë e rëndë.
Hipoksia ka një ndikim të madh në trup.Të tilla si ndikimi në sistemin nervor qendror, funksionin e mëlçisë dhe veshkave.Gjëja e parë që ndodh në hipoksi është përshpejtimi kompensues i ritmit të zemrës, rritja e rrahjeve të zemrës dhe prodhimi kardiak, dhe sistemi i qarkullimit të gjakut kompenson mungesën e përmbajtjes së oksigjenit me një gjendje të lartë dinamike.Në të njëjtën kohë, ndodh rishpërndarja e rrjedhës së gjakut dhe truri dhe enët e gjakut koronare zgjerohen në mënyrë selektive për të siguruar furnizim adekuat të gjakut.Megjithatë, në kushte të rënda hipoksike, për shkak të akumulimit të acidit laktik subendokardial, sinteza e ATP-së zvogëlohet dhe krijohet frenimi i miokardit, duke çuar në bradikardi, para-kontraktim, presion të gjakut dhe prodhim kardiak, si dhe fibrilacion ventrikular dhe aritmi të tjera. ndaloni.
Përveç kësaj, hipoksia dhe sëmundja e vetë pacientit mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në homeostazën e pacientit.
Koha e postimit: Tetor-12-2020