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血氧饱和度监测的方法及意义

人体的新陈代谢过程是一个生物氧化过程,新陈代谢过程中所需的氧气通过呼吸系统进入人体血液,与红细胞中的血红蛋白(Hb)结合形成氧合血红蛋白(HbO2),然后将其输送到身体的各个部位。部分组织细胞去。

血氧饱和度 (SO2)是血液中与氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的体积与可结合的总血红蛋白(Hb)体积的百分比,即血液中的血氧浓度。它是呼吸周期参数的重要生理学参数。功能性氧饱和度是 HbO2 浓度与 HbO2+Hb 浓度的比值,不同于氧合血红蛋白的百分比。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以估计肺的氧合情况和血红蛋白携氧能力。正常人体动脉血氧饱和度为98%,静脉血为75%。

(Hb代表血红蛋白,血红蛋白,简称Hb)

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测量方法

许多临床疾病会导致供氧不足,直接影响细胞的正常代谢,严重威胁人类生命。因此,实时监测动脉血氧浓度在临床抢救中非常重要。

传统的血氧饱和度测量方法是先采集人体血液,然后用血气分析仪进行电化学分析,测量血氧分压。血氧 PO2来计算血氧饱和度。这种方法比较繁琐,不能持续监控。

目前的测量方法是使用指套光电传感器.测量时只需将传感器放在人的手指上,用手指作为血红蛋白的透明容器,用波长为660 nm的红光和波长为940 nm的近红外光作为辐射。进入光源,测量通过组织床的透光强度,计算血红蛋白浓度和血氧饱和度。该仪器可显示人体血氧饱和度,为临床提供连续无创血氧测量仪器。

参考价值和意义

一般认为,血氧饱和度正常情况下不应低于94%,低于94%为供氧不足。有学者将SpO2<90%作为低氧血症的标准,认为SpO2高于70%时准确度可达±2%,SpO2低于70%时可能存在误差。在临床实践中,我们将几位患者的 SpO2 值与动脉血氧饱和度值进行了比较。我们认为,SpO2 读数可以反映病人的呼吸功能,反映动脉的变化血氧在某种程度上。胸外科手术后,除个别病例临床症状与数值不相符外,均需进行血气分析。脉搏血氧监测的常规应用可为临床观察病情变化提供有意义的指标,避免患者重复采血,减轻护士的工作量,值得推广。临床上一般在90%以上。当然,它需要在不同的部门。

缺氧的判断、危害和处置

缺氧是机体供氧与耗氧失衡,即组织细胞代谢处于缺氧状态。机体是否缺氧,取决于各组织接受的氧气运输量和氧气储备量能否满足有氧代谢的需要。缺氧的危害与缺氧的程度、速率和持续时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常见原因,约占心脏骤停或严重脑细胞损伤死亡的 1/3 至 2/3。

临床上PaO2<80mmHg为缺氧,<60mmHg为低氧。PaO2为50-60mmHg称为轻度低氧血症;PaO2为30-49mmHg称为中度低氧血症;PaO2<30mmHg称为严重低氧血症。患者在骨科呼吸、鼻导管和面罩氧合下的血氧饱和度仅为64-68%(约相当于PaO2 30mmHg),基本相当于严重低氧血症。

缺氧对身体的影响很大。如对中枢神经系统、肝肾功能的影响。缺氧首先发生的是心率的代偿性加速,心跳和心输出量的增加,循环系统以高动态补偿缺氧。同时,发生血流再分配,选择性扩张大脑和冠状动脉血管,以保证足够的血液供应。但在严重缺氧情况下,由于心内膜下乳酸堆积,ATP合成减少,产生心肌抑制,导致心动过缓、预收缩、血压和心输出量,甚至出现室颤等心律失常。停止。

此外,缺氧和患者自身疾病可能对患者的体内平衡产生重要影响。


发布时间:2020-10-12