It metabolike proses fan it minsklik lichem is in biologysk oksidaasjeproses, en de soerstof dy't nedich is yn it metabolike proses komt it minsklik bloed yn troch it respiratory systeem, kombinearret mei hemoglobine (Hb) yn 'e reade bloedsellen om oxyhemoglobine (HbO2) te foarmjen, en dan ferfiert it nei alle dielen fan it lichem.In diel fan 'e weefselsellen giet.
Bloedsoerstofsaturation (SO2)is it persintaazje fan it folume fan oxyhemoglobine (HbO2) dat bûn is troch soerstof yn it bloed oan it totale folume fan hemoglobine (Hb) dat bûn wurde kin, dat is de konsintraasje fan bloedsoerstof yn it bloed.It is in wichtige fysiology fan 'e respiratory cycle parameter.De funksjonele soerstofsaturation is de ferhâlding fan HbO2-konsintraasje oant HbO2 + Hb-konsintraasje, dy't oars is as it persintaazje oxygenearre hemoglobine.Dêrom kin it kontrolearjen fan arteriële soerstofsaturation (SaO2) de oxygenaasje fan 'e longen en it fermogen fan hemoglobine om soerstof te dragen skatte.Normaal minsklike arteriële bloed soerstof saturation is 98%, en venous bloed is 75%.
(Hb stiet foar hemoglobine, hemoglobine, ôfkoarte Hb)
Metoaden fan mjitting
In protte klinyske sykten sille feroarsaakje it gebrek oan soerstof oanbod, dat sil direkt beynfloedzje it normale metabolisme fan sellen, en serieus bedrige minsklik libben.Dêrom is real-time tafersjoch fan soerstofkonsintraasje fan arteriële bloed heul wichtich yn klinyske rêding.
De tradisjonele metoade foar mjitting fan bloedsoerstofsaturaasje is om earst bloed te sammeljen fan it minsklik lichem, en dan in bloedgasanalysator te brûken foar elektrogemyske analyze om de dieldruk fanbloed soerstof PO2om de bloedsoerstofsaturation te berekkenjen.Dizze metoade is omslachtich en kin net kontinu kontrolearre wurde.
De hjoeddeiske mjitmetoade is it brûken fan afinger sleeve fotoelektryske sensor.By it mjitten hoege jo allinich de sensor op in minsklike finger te setten, brûk de finger as in transparante kontener foar hemoglobine, en brûk read ljocht mei in golflingte fan 660 nm en near-ynfraread ljocht mei in golflingte fan 940 nm as de strieling.Fier de ljochtboarne yn en mjit de yntinsiteit fan ljochttransmission troch it weefselbêd om de hemoglobinekonsintraasje en bloedsoerstofsaturation te berekkenjen.It ynstrumint kin de soerstofsaturation fan it minsklik bloed werjaan, it leverjen fan in trochgeande net-invasive bloedsoerstofmjittingsynstrumint foar de klinyk.
Referinsjewearde en betsjutting
It wurdt algemien leaud datSpO2moat net minder as 94% normaal, en dat minder as 94% is net genôch soerstof oanbod.Guon gelearden sette SpO2 <90% as de standert fan hypoxemia, en leauwe dat as SpO2 heger is as 70%, de krektens kin ± 2% berikke, en as SpO2 leger is as 70%, kinne d'r flaters wêze.Yn 'e klinyske praktyk hawwe wy de SpO2-wearde fan ferskate pasjinten fergelike mei de wearde fan' e arteriële bloedsoerstofsaturaasje.Wy leauwe dat deSpO2 lêzenkin de respiratoryfunksje fan 'e pasjint reflektearje en de feroaring fan arteriële reflektearjebloed soerstofta in beskate mjitte.Nei thoracale sjirurgy, útsein foar yndividuele gefallen dêr't de klinyske symptomen en wearden net oerienkomme, is bloedgas analyze fereaske.De routine tapassing fan pulsoximetry-monitoring kin betsjuttende yndikatoaren leverje foar klinyske observaasje fan feroaringen yn 'e sykte, it foarkommen fan werhelle bloedsampling foar pasjinten en it ferminderjen fan ferpleechkundigen' De wurkdruk is it befoarderjen wurdich.Klinysk is it oer it algemien mear as 90%.Fansels moat it yn ferskate ôfdielingen.
Oardiel, skea en ferwidering fan hypoxia
Hypoxia is in ûnbalâns tusken it lichem syn soerstof oanbod en soerstof konsumpsje, dat is, weefsel sel stofwikseling is yn in steat fan hypoxia.Oft it lichem hypoxysk is of net hinget ôf fan oft it bedrach fan soerstoftransport en soerstofreserves ûntfongen troch elk weefsel kin foldwaan oan 'e behoeften fan aerobysk metabolisme.De skea fan hypoxia is relatearre oan de mjitte, taryf en doer fan hypoxia.Swiere hypoxemia is in mienskiplike oarsaak fan 'e dea troch anaesthesia, dy't goed is foar sa'n 1/3 oant 2/3 fan' e dea fan hertstilstân of swiere skea oan harsensellen.
Klinysk betsjut elke PaO2 <80mmHg hypoxia, en <60mmHg betsjut hypoksemia.PaO2 is 50-60mmHg neamd mild hypoxemia;PaO2 is 30-49mmHg neamd matige hypoxemia;PaO2<30mmHg wurdt swiere hypoxemia neamd.De bloedsoerstofsaturation fan 'e pasjint ûnder ortopedyske respiraasje, nasale kanule en maskeroxygenaasje wie mar 64-68% (likernôch lykweardich oan PaO2 30mmHg), wat yn prinsipe lykweardich wie oan slimme hypoxemia.
Hypoxia hat in grutte ynfloed op it lichem.Sa as de ynfloed op CNS, lever en nierfunksje.It earste ding dat bart yn hypoxia is de kompensearjende fersnelling fan 'e hertslach, de ferheging fan' e hertslach en de kardiale útfier, en it sirkulaasjesysteem kompensearret it gebrek oan soerstofynhâld mei in hege dynamyske steat.Tagelyk komt der werferdieling fan bloedstream, en wurde de harsens en koronêre bloedfetten selektyf útwreide om genôch bloedfoarsjenning te garandearjen.Yn slimme hypoxyske omstannichheden, troch de accumulation fan subendokardiale melksûr, wurdt ATP-synteze lykwols fermindere, en myokardiale ynhibysje wurdt produsearre, wat liedt ta bradycardia, pre-kontraksje, bloeddruk en kardiale útfier, lykas ventrikulêre fibrillaasje en oare arrhythmias. ophâlde.
Derneist kinne hypoxia en de eigen sykte fan 'e pasjint in wichtige ynfloed hawwe op' e homeostase fan 'e pasjint.
Posttiid: Okt-12-2020