သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ အဓိပ္ပါယ်နှင့် အဓိပ္ပါယ်

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်သည် ဇီဝဓာတ်တိုးဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်တွင် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်မှတစ်ဆင့် လူ့သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်ကာ oxyhemoglobin (HbO2) အဖြစ် သွေးနီဥများတွင် ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb) နှင့် ပေါင်းစပ်ကာ၊ ထို့နောက်၊ ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။တစ်ရှူး ဆဲလ်များ ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွားကြသည် ။

သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု (SO2)ဆိုသည်မှာ သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ဖြင့် ချည်နှောင်ထားသော အောက်ဆီဂျင် ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb) ၏ စုစုပေါင်းထုထည် (Hb) ဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးထဲတွင် သွေးအောက်ဆီဂျင်၏ အာရုံစူးစိုက်မှု ပမာဏ၏ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။၎င်းသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စက်ဝန်းဘောင်၏ အရေးကြီးသော ဇီဝကမ္မဗေဒဖြစ်သည်။လုပ်ဆောင်နိုင်သော အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုသည် HbO2 အာရုံစူးစိုက်မှု၏ အချိုးအစားဖြစ်သော HbO2+Hb အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သည့် ဟေမိုဂလိုဘင်ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ကွာခြားသည်။ထို့ကြောင့်၊ သွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု (SaO2) ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အဆုတ်၏အောက်ဆီဂျင်ထုတ်ပေးမှုနှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်၏အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ပုံမှန်လူ့သွေးလွှတ်ကြောတွင် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုသည် 98% နှင့် သွေးပြန်ကြောသွေးသည် 75% ဖြစ်သည်။

(Hb သည် ဟေမိုဂလိုဘင်၊ ဟေမိုဂလိုဘင်၊ အတိုကောက် Hb)၊

တိုင်းတာနည်းများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများစွာသည် ဆဲလ်များ၏ ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပြီး လူ့အသက်ကို ပြင်းထန်စွာ ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့မှုကို ဖြစ်စေသည်။ထို့ကြောင့်၊ သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည် လက်တွေ့ကယ်ဆယ်ရေးတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သမားရိုးကျ သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု တိုင်းတာခြင်းနည်းလမ်းမှာ လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများကို ဦးစွာ စုဆောင်းပြီး အစိတ်အပိုင်းများ၏ ဖိအားကို တိုင်းတာရန်အတွက် သွေးဓာတ်ငွေ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် သွေးဓာတ်ငွေ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်သည်။သွေးအောက်ဆီဂျင် PO2သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို တွက်ချက်ရန်။ဒီနည်းလမ်းက ခက်ခဲပြီး စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်လို့မရပါဘူး။

လက်ရှိတိုင်းတာမှုနည်းလမ်းမှာ a ကိုအသုံးပြုသည်။finger sleeve photoelectric အာရုံခံကိရိယာ.တိုင်းတာသည့်အခါတွင်၊ သင်သည် အာရုံခံကိရိယာကို လူသားလက်ချောင်းပေါ်တွင် တင်ထားရန်သာ လိုအပ်ပြီး၊ လက်ချောင်းကို ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက် ပွင့်လင်းမြင်သာသော ကွန်တိန်နာအဖြစ် အသုံးပြုကာ လှိုင်းအလျား 660 nm နှင့် လှိုင်းအလျား 940 nm ရှိသော အနီအောက်ရောင်ခြည်ဖြင့် အနီရောင်အလင်းကို အသုံးပြုပါ။အလင်းရင်းမြစ်ကို ထည့်သွင်းပြီး ဟေမိုဂလိုဘင် အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို တွက်ချက်ရန် တစ်ရှူးခုတင်မှတစ်ဆင့် အလင်းပို့လွှတ်မှု၏ ပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာပါ။အဆိုပါကိရိယာသည် ဆေးခန်းအတွက် ဆက်တိုက်မထိုးဖောက်မဝင်သော သွေးအောက်ဆီဂျင် တိုင်းတာခြင်းကိရိယာကို ပေးဆောင်ကာ လူ၏သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို ပြသနိုင်သည်။

ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးနှင့် အဓိပ္ပါယ်

ယေဘူယျအားဖြင့် ယုံသည်။SpO2ပုံမှန်အားဖြင့် 94% ထက်မနည်းသင့်သလို 94% ထက်နည်းသော အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ပါ။အချို့သောပညာရှင်များက SpO2<90% ကို hypoxemia စံနှုန်းအဖြစ် သတ်မှတ်ကြပြီး SpO2 သည် 70% ထက် မြင့်မားသောအခါ တိကျမှုသည် ±2% အထိရောက်ရှိနိုင်ပြီး SpO2 သည် 70% ထက်နိမ့်သောအခါ အမှားအယွင်းများ ရှိနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် လူနာများစွာ၏ SpO2 တန်ဖိုးကို သွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုတန်ဖိုးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ ယုံကြည်တယ်။SpO2 ဖတ်ခြင်း။လူနာ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကိုထင်ဟပ်စေပြီးသွေးလွှတ်ကြောပြောင်းလဲမှုကိုထင်ဟပ်နိုင်သည်။သွေးအောက်ဆီဂျင်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ။ရင်သားခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့်တန်ဖိုးများမတူညီသည့်တစ်ဦးချင်းစီမှလွဲ၍၊ သွေးဓာတ်ငွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်။pulse oximetry စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ ပုံမှန်အသုံးအဆောင်သည် လူနာများအတွက် ထပ်ခါတလဲလဲ သွေးနမူနာကို ရှောင်ရှားခြင်းနှင့် သူနာပြုများ၏ အလုပ်ဝန်ကို မြှင့်တင်ရန် ထိုက်တန်သော လက္ခဏာများ ပေးစွမ်းနိုင်သည် ။ဆေးခန်းအရ ယေဘုယျအားဖြင့် 90% ထက်ပိုသည်။ဟုတ်ပါတယ်၊ ဌာနအသီးသီးမှာရှိဖို့လိုတယ်။

တရားစီရင်ခြင်း၊ အန္တရာယ်ပြုခြင်းနှင့် hypoxia ၏စွန့်ပစ်ခြင်း။

Hypoxia သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုနှင့် အောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှုကြား မညီမျှခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ တစ်ရှူးဆဲလ်များ၏ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် hypoxia ၏အခြေအနေဖြစ်သည်။တစ်ရှူးတစ်ခုစီမှရရှိသော အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုနှင့် အောက်ဆီဂျင်သိုလှောင်မှုပမာဏသည် အေရိုးဗစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခြင်းရှိမရှိအပေါ်တွင် မူတည်သည်။hypoxia ၏အန္တရာယ်သည် hypoxia ၏ဒီဂရီ၊ နှုန်းနှင့်ကြာချိန်တို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ပြင်းထန်သော hypoxemia သည် မေ့ဆေးကြောင့် သေဆုံးရခြင်း၏ အဖြစ်များသည့် အကြောင်းအရင်းဖြစ်ပြီး၊ နှလုံးရပ်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ဆဲလ်များ ပျက်စီးခြင်း၏ ၁/၃ မှ ၂/၃ ခန့်ရှိသည်။

ဆေးခန်းအရ PaO2<80mmHg ဆိုသည်မှာ hypoxia ဖြစ်ပြီး <60mmHg သည် hypoxemia ကို ဆိုလိုသည်။PaO2 သည် အပျော့စား hypoxemia ဟုခေါ်သော 50-60mmHg ဖြစ်သည်။PaO2 သည် 30-49mmHg ဖြစ်ပြီး အလယ်အလတ် hypoxemia ဟုခေါ်သည်။PaO2<30mmHg ကို ပြင်းထန် hypoxemia ဟုခေါ်သည်။အရိုးအသက်ရှူခြင်း၊ နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းနှင့် မျက်နှာဖုံးအောက်ဆီဂျင်ပေးခြင်း အောက်တွင် လူနာ၏သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုသည် 64-68% (PaO2 30mmHg နှင့် ညီမျှသည်) သည် အခြေခံအားဖြင့် ပြင်းထန်သော hypoxemia နှင့် ညီမျှသည်။

Hypoxia သည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ကြီးမားသော သက်ရောက်မှုရှိသည်။CNS၊ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ် လွှမ်းမိုးမှုကဲ့သို့သော၊hypoxia တွင်ဖြစ်ပေါ်သည့်ပထမဆုံးအရာမှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို လျော်ကြေးပေးသည့်အရှိန်မြှင့်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းများလာခြင်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သည် မြင့်မားသောတက်ကြွသောအခြေအနေဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုမရှိခြင်းအတွက် လျော်ကြေးပေးသည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ဖြန့်ဖြူးမှုဖြစ်ပေါ်ပြီး လုံလောက်သောသွေးထောက်ပံ့မှုသေချာစေရန်အတွက် ဦးနှောက်နှင့် သွေးကြောများကို ရွေးချယ်ချဲ့ထွင်သည်။သို့သော်၊ ပြင်းထန်သော hypoxic အခြေအနေများတွင်၊ subendocardial lactic acid များစုပုံလာခြင်းကြောင့် ATP ပေါင်းစပ်မှုကို လျော့ကျစေပြီး myocardial inhibition ကိုထုတ်လုပ်ပေးကာ bradycardia၊ ကြိုတင်ကျုံ့ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးထုတ်ပေးခြင်းအပြင် ventricular fibrillation နှင့် အခြားသော ပုံမမှန်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ရပ်။

ထို့အပြင်၊ hypoxia နှင့်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ရောဂါသည်လူနာ၏ homeostasis အပေါ်အရေးကြီးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။