Den metabolske prosessen i menneskekroppen er en biologisk oksidasjonsprosess, og oksygenet som kreves i den metabolske prosessen kommer inn i menneskets blod gjennom luftveiene, kombineres med hemoglobin (Hb) i de røde blodcellene for å danne oksyhemoglobin (HbO2), og deretter transporterer det til alle deler av kroppen.En del av vevscellene går.
Oksygenmetning i blodet (SO2)er prosentandelen av volumet av oksyhemoglobin (HbO2) som er bundet av oksygen i blodet til det totale volumet av hemoglobin (Hb) som kan bindes, det vil si konsentrasjonen av blodoksygen i blodet.Det er en viktig fysiologi av respirasjonssyklusparameteren.Den funksjonelle oksygenmetningen er forholdet mellom HbO2-konsentrasjon og HbO2+Hb-konsentrasjon, som er forskjellig fra prosentandelen oksygenert hemoglobin.Derfor kan overvåking av arteriell oksygenmetning (SaO2) estimere oksygeneringen av lungene og hemoglobins evne til å frakte oksygen.Normal human arteriell oksygenmetning er 98 %, og venøst blod er 75 %.
(Hb står for hemoglobin, hemoglobin, forkortet Hb)
Målemetoder
Mange kliniske sykdommer vil forårsake mangel på oksygentilførsel, som vil direkte påvirke den normale metabolismen av celler, og alvorlig true menneskeliv.Derfor er sanntidsovervåking av arteriell oksygenkonsentrasjon i blodet svært viktig i klinisk redning.
Den tradisjonelle målemetoden for blodoksygenmetning er å først samle blod fra menneskekroppen, og deretter bruke en blodgassanalysator for elektrokjemisk analyse for å måle partialtrykket avblod oksygen PO2for å beregne blodets oksygenmetning.Denne metoden er tungvint og kan ikke overvåkes kontinuerlig.
Den nåværende målemetoden er å bruke enfingerhylse fotoelektrisk sensor.Ved måling trenger du bare å sette sensoren på en menneskefinger, bruke fingeren som en gjennomsiktig beholder for hemoglobin, og bruke rødt lys med bølgelengde 660 nm og nærinfrarødt lys med bølgelengde 940 nm som stråling.Gå inn i lyskilden og mål intensiteten av lystransmisjon gjennom vevsengen for å beregne hemoglobinkonsentrasjonen og oksygenmetningen i blodet.Instrumentet kan vise oksygenmetningen i det menneskelige blodet, og gir et kontinuerlig ikke-invasivt blodoksygenmålingsinstrument for klinikken.
Referanseverdi og mening
Det antas generelt atSpO2bør ikke være mindre enn 94 % normalt, og at mindre enn 94 % er utilstrekkelig oksygentilførsel.Noen forskere setter SpO2<90 % som standard for hypoksemi, og mener at når SpO2 er høyere enn 70 %, kan nøyaktigheten nå ±2 %, og når SpO2 er lavere enn 70 %, kan det være feil.I klinisk praksis har vi sammenlignet SpO2-verdien til flere pasienter med arteriell oksygenmetningsverdi.Vi tror atSpO2-avlesningkan reflektere pasientens respirasjonsfunksjon og reflektere endringen av arterielloksygen i blodettil en viss grad.Etter thoraxkirurgi, med unntak av enkelttilfeller der de kliniske symptomene og verdiene ikke stemmer overens, er det nødvendig med blodgassanalyse.Rutinemessig bruk av pulsoksymetriovervåking kan gi meningsfulle indikatorer for klinisk observasjon av endringer i sykdommen, unngå gjentatt blodprøvetaking for pasienter og redusere sykepleiernes arbeidsmengde er verdt å fremme.Klinisk er det generelt mer enn 90 %.Selvfølgelig må det være i forskjellige avdelinger.
Bedømmelse, skade og avhending av hypoksi
Hypoksi er en ubalanse mellom kroppens oksygentilførsel og oksygenforbruk, det vil si at vevscellemetabolismen er i en tilstand av hypoksi.Hvorvidt kroppen er hypoksisk eller ikke, avhenger av om mengden oksygentransport og oksygenreserver som mottas av hvert vev kan dekke behovene til aerob metabolisme.Skaden av hypoksi er relatert til graden, hastigheten og varigheten av hypoksi.Alvorlig hypoksemi er en vanlig dødsårsak fra anestesi, og står for omtrent 1/3 til 2/3 av døden fra hjertestans eller alvorlig hjernecelleskade.
Klinisk betyr enhver PaO2<80mmHg hypoksi, og <60mmHg betyr hypoksemi.PaO2 er 50-60 mmHg kalt mild hypoksemi;PaO2 er 30-49 mmHg kalt moderat hypoksemi;PaO2<30mmHg kalles alvorlig hypoksemi.Pasientens oksygenmetning i blodet under ortopedisk respirasjon, nesekanyle og maskeoksygenering var kun 64-68 % (omtrent tilsvarende PaO2 30mmHg), som i utgangspunktet tilsvarte alvorlig hypoksemi.
Hypoksi har en enorm innvirkning på kroppen.Slik som påvirkning på CNS, lever og nyrefunksjon.Det første som oppstår ved hypoksi er den kompenserende akselerasjonen av hjertefrekvensen, økningen i hjerteslag og hjerteutgang, og sirkulasjonssystemet kompenserer for mangelen på oksygeninnhold med en høy dynamisk tilstand.Samtidig oppstår omfordeling av blodstrømmen, og hjernen og koronare blodårer utvides selektivt for å sikre tilstrekkelig blodtilførsel.Ved alvorlige hypoksiske tilstander, på grunn av akkumulering av subendokardiell melkesyre, reduseres imidlertid ATP-syntesen, og myokardinhibering produseres, noe som fører til bradykardi, pre-kontraksjon, blodtrykk og hjertevolum, samt ventrikkelflimmer og andre arytmier. Stoppe.
I tillegg kan hypoksi og pasientens egen sykdom ha en viktig innvirkning på pasientens homeostase.
Innleggstid: 12. oktober 2020