El procés metabòlic del cos humà és un procés d'oxidació biològica, i l'oxigen necessari en el procés metabòlic entra a la sang humana a través del sistema respiratori, es combina amb l'hemoglobina (Hb) dels glòbuls vermells per formar oxihemoglobina (HbO2) i després el transporta a totes les parts del cos.Part de les cèl·lules del teixit van.
Saturació d'oxigen en sang (SO2)és el percentatge del volum d'oxihemoglobina (HbO2) que està unit per l'oxigen a la sang al volum total d'hemoglobina (Hb) que es pot unir, és a dir, la concentració d'oxigen sanguini a la sang.És un paràmetre important de la fisiologia del cicle respiratori.La saturació funcional d'oxigen és la relació entre la concentració d'HbO2 i la concentració de HbO2+Hb, que és diferent del percentatge d'hemoglobina oxigenada.Per tant, el seguiment de la saturació arterial d'oxigen (SaO2) pot estimar l'oxigenació dels pulmons i la capacitat de l'hemoglobina per transportar oxigen.La saturació normal d'oxigen de la sang arterial humana és del 98% i la sang venosa és del 75%.
(Hb significa hemoglobina, hemoglobina, abreujat Hb)
Mètodes de mesura
Moltes malalties clíniques provocaran la manca de subministrament d'oxigen, que afectarà directament el metabolisme normal de les cèl·lules i amenaçarà greument la vida humana.Per tant, el seguiment en temps real de la concentració d'oxigen en sang arterial és molt important en el rescat clínic.
El mètode tradicional de mesura de la saturació d'oxigen en sang consisteix a recollir primer sang del cos humà i després utilitzar un analitzador de gasos en sang per a l'anàlisi electroquímica per mesurar la pressió parcial deOxigen en sang PO2per calcular la saturació d'oxigen en sang.Aquest mètode és complicat i no es pot controlar contínuament.
El mètode de mesura actual és utilitzar asensor fotoelèctric de màniga de dit.Quan es mesura, només cal posar el sensor en un dit humà, utilitzar el dit com a recipient transparent per a l'hemoglobina i utilitzar llum vermella amb una longitud d'ona de 660 nm i llum infraroja propera amb una longitud d'ona de 940 nm com a radiació.Introduïu la font de llum i mesureu la intensitat de la transmissió de la llum a través del llit de teixit per calcular la concentració d'hemoglobina i la saturació d'oxigen en sang.L'instrument pot mostrar la saturació d'oxigen de la sang humana, proporcionant un instrument continu de mesura d'oxigen en sang no invasiu per a la clínica.
Valor de referència i significat
En general es creu queSpO2no hauria de ser inferior al 94% normalment, i que menys del 94% és un subministrament d'oxigen insuficient.Alguns estudiosos estableixen SpO2 <90% com a estàndard d'hipoxèmia i creuen que quan la SpO2 és superior al 70%, la precisió pot arribar a ± 2%, i quan la SpO2 és inferior al 70%, hi pot haver errors.A la pràctica clínica, hem comparat el valor de SpO2 de diversos pacients amb el valor de saturació d'oxigen de la sang arterial.Creiem que elLectura de SpO2pot reflectir la funció respiratòria del pacient i reflectir el canvi arterialoxigen en sangfins a cert punt.Després de la cirurgia toràcica, excepte en casos individuals en què els símptomes i els valors clínics no coincideixen, es requereix una anàlisi de gasos en sang.L'aplicació rutinària de la monitorització d'oximetria de pols pot proporcionar indicadors significatius per a l'observació clínica dels canvis en la malaltia, evitant les mostres de sang repetides per als pacients i reduint la càrrega de treball de les infermeres val la pena promoure.Clínicament, generalment és superior al 90%.Per descomptat, ha de ser en diferents departaments.
Judici, dany i eliminació de la hipòxia
La hipòxia és un desequilibri entre el subministrament d'oxigen del cos i el consum d'oxigen, és a dir, el metabolisme de les cèl·lules dels teixits es troba en un estat d'hipòxia.Que el cos sigui hipòxic o no depèn de si la quantitat de transport d'oxigen i les reserves d'oxigen rebudes per cada teixit poden satisfer les necessitats del metabolisme aeròbic.El dany de la hipòxia està relacionat amb el grau, la velocitat i la durada de la hipòxia.La hipoxèmia severa és una causa comuna de mort per anestèsia, que representa aproximadament 1/3 a 2/3 de les morts per aturada cardíaca o danys greus a les cèl·lules cerebrals.
Clínicament, qualsevol PaO2 <80 mmHg significa hipòxia i <60 mmHg significa hipoxèmia.La PaO2 és de 50-60 mmHg anomenada hipoxèmia lleu;La PaO2 és de 30-49 mmHg anomenada hipoxèmia moderada;La PaO2 <30 mmHg s'anomena hipoxèmia severa.La saturació d'oxigen en sang del pacient sota respiració ortopèdica, cànula nasal i oxigenació de la màscara era només del 64-68% (aproximadament equivalent a PaO2 30 mmHg), que era bàsicament equivalent a una hipoxèmia severa.
La hipòxia té un gran impacte en el cos.Com ara la influència en el SNC, el fetge i la funció renal.El primer que es produeix en la hipòxia és l'acceleració compensatòria de la freqüència cardíaca, l'augment del batec i la producció cardíaca, i el sistema circulatori compensa la manca de contingut d'oxigen amb un estat dinàmic elevat.Al mateix temps, es produeix la redistribució del flux sanguini i el cervell i els vasos sanguinis coronaris s'expandeixen selectivament per garantir un subministrament adequat de sang.No obstant això, en condicions hipòxiques greus, a causa de l'acumulació d'àcid làctic subendocàrdic, la síntesi d'ATP es redueix i es produeix una inhibició del miocardi, provocant bradicàrdia, precontracció, pressió arterial i despesa cardíaca, així com fibril·lació ventricular i altres arítmies. Atura.
A més, la hipòxia i la pròpia malaltia del pacient poden tenir un impacte important en l'homeòstasi del pacient.
Hora de publicació: Oct-12-2020